يُعرَف النيكوتين بأنه أحد المواد التي يتمّ استنشاقها عند تدخين السجائر ومنتجات التبغ والغليون، وهو الذي يسبب الإدمان، ويؤثر النيكوتين في كلّ شخصٍ بطريقةٍ مختلفة، إلا أن هنالك عددًا من الآثار المُشتركة؛ كالدوخة، والصّداع، والمغص، وغيرها الكثير، ونظرًا لما يسببه النيكوتين من إدمان؛ يبحث الكثير من الأشخاص عن السبيل لتركه، ويكون ذلك باللجوء إلى بدائل النيكوتين، فما هي بدائل النيكوتين؟ وما مدى فاعليتها؟[١]


ما هي بدائل النيكوتين؟

تُعرَف بدائل النيكوتين بأنها الطّريقة التي يتمّ من خلالها إدخال النيكوتين بكمياتٍ صغيرة إلى مجرى الدم، ولكن دون تدخين السجائر، فتخفف من الأعراض الانسحابية للنيكوتين والآثار بعد ترك التدخين، بالتالي يزيد العلاج ببدائل النيكوتين فرصة الإقلاع عن التدخين بمقدار الضعفين،[٢] ويمكن توضيح كلّ من بدائل النيكوتين بالتّفصيل على النحو التالي:


لصقات النيكوتين


الجرعات المتوافرة

تتوافر لصقات النيكوتين دون الحاجة إلى وصفةٍ طبية في 3 جرعاتٍ مختلفة بحسب كمية النيكوتين الموجودة فيها؛ وهذه الجرعات هي 21 مليغرام، و14 مليغرام، و7 مليغرام، وهي عبارة عن ضمّادة مربعة وذات لونٍ شفاف، بحيث تستخدم هذه اللصقات مرةً واحدة في اليوم، لمدةٍ تتراوح ما بين 16-24 ساعة، ولفترة ما بين 8-10 أسابيع اعتمادًا على راحة الشخص.[٣][٤]


آلية العمل

تمدّ لصقات النيكوتين الجسم بجرعةٍ ثابتة ومحددة من النيكوتين على مدار اليوم، وبالتالي فهي تقلل من الأعراض الانسحابية للنيكوتين، وتقلّ قوة اللصقة مع مرور الوقت بشكلٍ تدريجي، مما يسمح للشخص بالتخلّص من إدمان النيكوتين،[٣] ويمكن تفصيل آلية العمل بحسب مدة الاستخدام على النحو التالي:[٥]

  • تعمل اللصقة لمدة 16 ساعة بشكل جيد في حالات التدخين الخفيف أو المتوسط، لكنها لا توفّر جرعات النيكوتين أثناء الليل، لذلك فقد لا تكون مناسبةً للأشخاص الذين يعانون من الأعراض الانسحابية للنيكوتين في الصباح الباكر.
  • تعمل اللصقة التي تدوم 24 ساعة على توفير جرعة ثابتة من النيكوتين، لذلك فهي مناسبةً للأشخاص الذين يعانون من الأعراض الانسحابية للنيكوتين في الصّباح الباكر.


طريقة الاستخدام

لا بدّ من استشارة الطبيب قبل استخدام لصقات النيكوتين، وتتمثّل طريقة الاستخدام على النحو التالي:[٤]

  • تُوضَع اللصقة على منطقةٍ نظيفة وجافَة وخالية من الشعر، في المنطقة الواقعة بين السرة وحتى أعلى الذراع.
  • يُنزَع الشريط الواقي عن اللصقة، ومن ثم تُوضَع على الجلد فورًا.
  • يتمّ ضغط اللصقة على الجلد بقوةٍ لمدة 10-20 ثانية للتأكّد من ثبات حوافها في مكانها.


محاذير الاستخدام

هنالك عددٌ من المحاذير الواجب اتّباعها عند استخدام لصقات النيكوتين وهي:[٤]

  • لا تضع لصقة النيكوتين على الجلد المتهيّج أو المجروح، أو خلال وضع منتجات العناية بالبشرة؛ مثل الماكياج.
  • لا تستخدَم لصقة النيكوتين في حال كان الشريط الواقي لها ممزقًا أو تالفًا.
  • تجنّب وضع لصقة النيكوتين على نفس المنطقة من الجسم في كلّ مرة، وذلك للحدّ من تهيّج الجلد، ويُفضّل الانتظار لمدة أسبوعٍ على الأقلّ قبل وضع لصقة النيكوتين في نفس المكان.
  • لا تضع لصقة النيكوتين لأكثر من 24 ساعة، واحرص على استعمال واحدة جديدة في كلّ مرة.


علكة النيكوتين


الجرعات المتوافرة

تتوافر علكة النيكوتين دون الحاجة إلى وصفةٍ طبية، للحدّ من الرّغبة الشّديدة في التدخين، والسّيطرة على الأعراض الانسحابية للنيكوتين بشكلٍ سريع، وضمن جرعاتٍ مختلفة؛ هي:[٦]

  • 2 مليغرام؛ يتمّ البدء فيها عند الأشخاص المدخّنين أقلّ من 25 سيجارة في اليوم.
  • 4 مليغرام؛ تُعطَى للأشخاص المدخّنين بواقع 25 سيجارة أو أكثر في اليوم.


آلية العمل

تشبه علكة النيكوتين العلكة المتداولة في شكلها وملمسها، والتي تُطلِق النيكوتين ببطءٍ في الفم عندما يتمّ مضغها، ووضعها قليلاً من الوقت بين الخدّ واللثة، فيمرّ النيكوتين عبر بطانة الخد ومن ثمّ إلى مجرى الدم، وصولاً إلى الدماغ في ثوانٍ معدودة، وهي توفّر كمياتٍ أقلّ من النيكوتين مقارنةً بالسجائر.[٧]


طريقة الاستخدام

تتمثّل طريقة استخدام علكة النيكوتين من 6 وحتى 12 أسبوعًا، وكحدّ أقصى لمدة 6 أشهر،[٥] وهي بالتّفصيل حسب الأسابيع على النحو التالي:[٦]

  • الأسابيع 1-6: حبة واحدة من العلكة كلّ 1-2 ساعة، فخلال الأسابيع 6 الأولى يجب مضغ 9 حبات على الأقلّ بشكلٍ يومي لزيادة فرصة الإقلاع عن التدخين.
  • الأسابيع 7-9: حبة واحدة من العلكة كل 2-4 ساعات.
  • الأسابيع 10-12: حبة واحدة من العلكة كل 4-8 ساعات.


وطريقة استخدام علكة النيكوتين تكون كالتالي:[٧]

  • تُوضَع حبة من علكة النيكوتين في الفم.
  • تُمضَغ علكة النيكوتين ببطءٍ وعدّة مرات حتى يتمّ تفتيتها، عندئذٍ سيتمّ الإحساس بطعمٍ لاذع من العلكة.
  • تُوضَع العلكة بين الخد واللثة حال الإحساس بالطّعم اللاذع، فالاستمرار بالمضغ يمكن أن يتسبب في بلع النيكوتين، ومن ثمّ الإحساس بألمٍ في المعدة أو الحرقة.
  • يُكرَّر ذلك لمدةٍ تتراوح بين 15-30 دقيقة، أو إلى حين اختفاء الطّعم اللاذع من العلكة.


محاذير الاستخدام

هنالك عدد من الإرشادات والمحاذير الواجب اتّباعها عند استخدام علكة النيكوتين، وهي:[٧]

  • تجنّب المشروبات الحمضية أو الغازية، أو القهوة لمدة 15 دقيقة قبل مضغ العلكة وبعده.
  • التزم بعدد حبات العلكة التي يُوصَى باستخدامها يوميًا، ولا تمضغ أكثر من 30 حبة من علكة النيكوتين بجرعة 2 مليغرام، أو أكثر من 20 حبة بجرعة 4 مليغرام في اليوم.
  • قلل عدد حبّات العلكة مع انخفاض الرّغبة في التدخين بشكلٍ تدريجي.


بخاخات أنف النيكوتين


الجرعات المتوافرة

تتوافر بخاخات أنف النيكوتين بوصفةٍ طبية، ويتمّ استخدامها تحت إشراف الطبيب، وهي متوافرة ضمن جرعة 50 ميكرولتر، أيّ ما يُعادِل 0.5 ملليغرام من النيكوتين، مما يعني 2 بخة في كل فتحةٍ للأنف ستعطي 1 مليغرام/جرعة.[٨]


آلية العمل

عندما يتمّ بخّ جرعةٍ محسوبة من بخاخات أنف النيكوتين، يتمّ امتصاص الرذاذ من الغشاء المخاطي المبطّن للأنف وصولاً إلى مجرى الدم.[٩]


طريقة الاستخدام

لا بدّ من استشارة الطبيب قبل استخدام بخاخات أنف النيكوتين، وتتمثّل طريقة الاستخدام المنتظمة التي تستمرّ حتى 3 أشهر على النحو التالي:[١٠][٨]

  • يجب التوقف عن التدخين بشكلٍ تامّ خلال استعمال هذا العلاج.
  • إمالة الرأس نحو الخلف قليلاً، واستخدام البخاخ في فتحة أنف حسب توجيهات الطبيب.
  • يتمّ البدء باستخدام 2-4 بخات خلال ساعةٍ واحدة وما يُعادِل 1-2 مليغرام، أيّ 8 بخّات في كل فتحةٍ للأنف بشكلٍ يومي، وعدم استخدام أكثر من 80 بخّة في اليوم الواحد، أيّ ما يُعادِل 40 مليغرام في اليوم.


محاذير الاستخدام

هنالك عدد من الإرشادات والمحاذير المتعلّقة باستخدام بخاخات أنف النيكوتين، وهي:[١٠][٨]

  • اشطف الجلد أو الشفتين أو الفم أو الأذنين بالماء على الفور إذا لامس الدواء أحدها.
  • اشطف العينين بالماء لمدة 20 دقيقة إذا وصل الدواء إليها.


أجهزة استنشاق النيكوتين


الجرعات المتوافرة

تشبه أجهزة استنشاق النيكوتين السيجارة في شكلها، بحيث تكون عبارة عن أنبوبٍ بلاستيكي يحتوي على خرطوشةٍ بداخلها النيكوتين، ويمكن استخدامها مع لصقات النيكوتين، والتي يتمّ شراؤها من الصّيدليات دون الحاجة إلى وصفةٍ طبية، إذ تتوافر ضمن جرعتين؛ هما:[١١]

  • 10 مليغرام؛ ولا يُوصَى باستخدام أكثر من 12 خرطوشة من هذه الجرعة في اليوم الواحد.
  • 15 مليغرام؛ ولا يُوصَى باستخدام أكثر من 6 خراطيش من هذه الجرعة في اليوم الواحد.


آلية العمل

يتمّ استنشاق الهواء الناتج عن خرطوشة الجهاز، ومن ثمّ يتمّ امتصاص هذا البخار المحتوي على النيكوتين في الفم والحلق، فيكون الشخص قد حصل على جرعة النيكوتين بكميةٍ أقلّ كما يحدث خلال تدخين السيجارة.[١٢]


كيفية الاستخدام

يُوصَى باستخدام 6-10 خراطيش بشكلٍ يومي، ويُمنَع استخدام أجهزة استنشاق النيكوتين لأكثر من 6 أشهر، أو أكثر من 16 خرطوشة في اليوم الواحد، وتتمثّل طريقة الاستخدام الأمثل لها على النحو التالي:[١٢]

  • يجب التوقف عن التدخين بشكلٍ تامّ خلال استعمال هذا العلاج.
  • تُستخدَم أجهزة الاستنشاق بطريقةٍ مُشابهة لتدخين السجائر، إلا أنه يجب نفث البخار حوالي 3-4 مرات أكثر.
  • تُستبدَل خرطوشة الجهاز بعد 20 دقيقة من استعمال الجهاز.


محاذير الاستخدام

هنالك عدد من الإرشادات والمحاذير المتعلّقة باستخدام أجهزة استنشاق النيكوتين، وهي:[١٢]

  • تفقد أجهزة استنشاق النيكوتين فعاليتها في درجات الحرارة الباردة، لذلك فهي خيارٌ غير مناسب للاستخدام خلال أشهر الشتاء.
  • تخلص من الخراطيش الفارغة، ولا تعيد استخدامها.
  • نظّف فوهة الجهاز بالماء والصابون بشكلٍ دوري.


أقراص مصّ النيكوتين


الجرعات المتوافرة

تشبه أقراص مصّ النيكوتين أقراص الحلوى الصّغيرة، والخالية من السّكر، لكنها بنكهات كالنعناع والقرفة والفاكهة، والتي تتوافر بدون الحاجة إلى وصفةٍ طبية، ضمن الجرعات التالية:[١٣]

  • 2 مليغرام؛ يتمّ استخدامها إذا انقضى على الاستيقاظ أكثر من 30 دقيقة، ويرغب الشخص بتدخين سيجارة.
  • 4 مليغرام؛ يتمّ استخدامها في غضون 30 دقيقة من الاستيقاظ وقبل تدخين السيجارة الأولى.


آلية العمل

يُوضَع قرص المص في الفم، ويُترَك ليذوب خلال 20-30 دقيقة، بحيث يتمّ امتصاص النيكوتين من بطانة الفم ووصولاً إلى مجرى الدم، بالتالي ستتراجع الرّغبة في التدخين بشكلٍ مؤقت.[١٣]


طريقة الاستخدام

لا يجب استخدام أكثر من قرص في وقتٍ واحد أو بشكلٍ متتالي، أو أكثر من 5 أقراص خلال 6 ساعات، أو أكثر من 20 قرصًا في اليوم الواحد، تجنّبًا لحدوث الآثار الجانبية، ويُوصَى بالتوقف عن استخدامها بعد مرور 12 أسبوعًا على أول استخدام، وتتمثّل الطريقة الأنسب للاستخدام على النحو التالي:[١٤]

  • الأسابيع 1-6: يُستخدَم قرص واحد كل ساعة، وبواقع 9 أقراصٍ يوميًا على الأقلّ.
  • الأسابيع 7-9: قرص واحد كلّ 2-4 ساعات.
  • الأسابيع 10-12: قرص واحد كل 4-8 ساعات.


بحيث يُوضَع القرص في الفم دون مضغه أو بلعه، وتركه حتى يذوب في الفم مدة تتراوح بين 20-30 دقيقة، مع ضرورة تحريك القرص على جانبي الفم باستخدام اللسان.[١٤]


محاذير الاستخدام

هنالك عددٌ من الإرشادات والمحاذير المتعلّقة باستخدام أقراص مصّ النيكوتين، وهي:[١٣]

  • راجع الطبيب قبل البدء باستخدام الأقراص في حالة الحمل، أو استخدام بعض أنواع الأدوية، أو المعاناة من ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
  • استخدم أقراص المص بعد 15 دقيقة على الأقلّ من الأكل أو الشرب.


قد يهمك: طرق الإقلاع عن التدخين وأهم النصائح.


ما هي فاعلية بدائل النيكوتين في المساعدة على الإقلاع عن التدخين؟

تعتبر جميع بدائل النيكوتين حسب الدلائل الحالية فعّالةً للغاية، وتزيد فرص نجاح الإقلاع عن التدخين بنسبة 50-70%.[١٥]


كيفية اختيار بديل النيكوتين الأنسب

لا يوجد نوعٌ من بدائل النيكوتين له الأفضلية على غيره، ولكن عند اختيار نوع بديل النيكوتين الأنسب، يجب تقييم أسلوب حياة الشخص، وأسلوبه الغذائي، ومقدار تدخينه للسجائر، وفيما يلي بعض الأمور المهمّة التي يجب أخذها بعين الاعتبار عند اختيار البديل الأنسب من النيكوتين:[٥]

  • تتيح علكة النيكوتين، أو أقراص المص، أو أجهزة الاستنشاق التحكّم في الجرعة، للسيطرة على الشهية المفتوحة والرغبة الشّديدة في تناول الطعام.
  • ضرورة استشارة الطبيب إذا كان الشخص مُصابًا بالسكري لاختيار بديل النيكوتين الخالي من السكر، أو إذا كان مُصابًا بالربو أو الحساسية، فقد لا يلائمه استخدام بخاخات أو أجهزة استنشاق النيكوتين.
  • توفر أجهزة استنشاق النيكوتين إحساسًا بتدخين السجائر، وذلك بإبقاء اليد مشغولة، ومحاكاة طريقة فتح وإشعال السجائر العادية.
  • لا تُستخدم علكة النيكوتين عند الأشخاص الذين يرتدون تقويم الأسنان، فمن المحتمل التصاقه به وبالتالي صعوبة مضغها.
  • توفّر لصقات النيكوتين راحةً في الاستخدام، فهي لا تُوضَع سوى مرة واحدة في اليوم.


اقرأ أيضاً: فوائد الإقلاع عن التدخين ومتى تبدأ بالتفصيل.

المراجع

  1. ↑ "Nicotine", adf.org.au, Retrieved 7/6/2021. Edited.
  2. ↑ "Nicotine Replacement Therapy", patient.info, Retrieved 7/6/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Is the Nicotine Patch a Good Way to Stop Smoking?", www.verywellmind.com, Retrieved 7/6/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Nicotine PATCH Patch, Transdermal 24 Hours", www.webmd.com, Retrieved 7/6/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Nicotine Replacement Therapy to Help You Quit Tobacco", www.cancer.org, Retrieved 8/6/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "NICOTINE GUM", www.rxlist.com, Retrieved 7/6/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت "Nicotine Gum", www.uofmhealth.org, Retrieved 7/6/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت "NICOTROL NS", www.rxlist.com, Retrieved 7/6/2021. Edited.
  9. ↑ "Using Nicotine Nasal Spray to Quit Smoking", www.verywellmind.com, Retrieved 7/6/2021. Edited.
  10. ^ أ ب "Nicotine Spray, Non-Aerosol", www.webmd.com, Retrieved 7/6/2021. Edited.
  11. ↑ "Nicotine inhaler (or inhalator)", www2.hse.ie, Retrieved 7/6/2021. Edited.
  12. ^ أ ب ت "Nicotine Inhaler", www.healthlinkbc.ca, Retrieved 7/6/2021. Edited.
  13. ^ أ ب ت "Using Nicotine Lozenges for Quitting Smoking", www.verywellmind.com, Retrieved 7/6/2021. Edited.
  14. ^ أ ب "Nicotine Lozenges", medlineplus.gov, Retrieved 7/6/2021. Edited.
  15. ↑ "Nicotine Replacement Therapy: An Overview", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 7/6/2021. Edited.