يعرف اضطراب نظم القلب (بالإنجليزية: Arrhythmia) على أنه اختلال في نبضات القلب بما يخالف نظام القلب الطبيعي،[١] ويحدث نتيجة لتكون نبضات قلب مبكرة أو نبضات قلب سريعة الوتيرة، مما يؤدي إلى خفقان القلب أو الشعور برفة في الصدر أو العنق.[٢]



تشخيص أمراض كهرباء القلب

يخضع المريض للعديد من الفحوصات التي تساعد الطبيب على تشخيص الإصابة باضطراب نظم القلب، ومراقبة الاستجابة للعلاج كذلك، وسنأتي على بيان هذه الفحوصات التشخيصية بشيء من التفصيل فيما يأتي:[٣]


الفحص السريري 

يتبع الطبيب بعض الإجراءات خلال الفحص السريري، ونذكر منها ما يأتي:[٤]

  • مراقبة وجود تورم في الأطراف السفلية: والتي قد تكون علامة عادة تضخم القلب أو فشل القلب (قصور القلب).
  • مراقبة النبض: وذلك للتأكد من سرعة نبض القلب، وفحص معدل ونظم نبضاته.
  • سماع صوت القلب: بهدف التأكد من عدم وجود مشاكل في القلب.
  • البحث عن علامات لأمراض أخرى: فقد يسبب اضطراب نظم القلب أمراضًا أخرى مثل أمراض الغدد الدرقية.


الفحوصات والإجراءات التشخيصية

يمكن بيان الفحوصات والإجراءات التشخيصية لأمراض كهرباء القلب على النحو التالي:[٥]

  • فحص تخطيط كهربائية القلب: (بالإنجليزية Electrocardiogram) واختصارًا فحص (ECG)، ويجرى الفحص عن طريق تثبيت أقطاب كهربائية حساسة على صدر الفرد لفحص النشاط الكهربائي للقلب، ويقيس جهاز تخطيط كهربائية القلب توقيت كل مرحلة كهربائية خلال نبض القلب ومدتها.
  • فحص هولتر: (بالإنجليزية: Holter monitor) وهو جهاز محمول لتخطيط كهربائية القلب ويعمل بالبطارية، ويقيس هذا الجهاز ويسجل نشاط القلب بشكل مستمر لمدة 24-48 ساعة أو أكثر بحسب نوع الفحص المستخدم، وقد يطلب الطبيب من المريض ارتداء الجهاز لمراقبة اضطراب نبضات القلب إن كانت متسارعة أو متباطئة.
  • جهاز تسجيل الأحداث: (بالإنجليزية: Event record) وهو عبارة عن جهاز محمول لتخطيط كهربية القلب، يستخدم لفحص اضطراب نظم القلب المتقطع، حيث يُربَط على الجسم ويُضغَط على زر التشغيل حالما تبدأ الأعراض بالظهور، مما يعطي الطبيب الفرصة لمراقبة نظم القلب خلال فترة ظهور الأعراض.
  • جهاز تخطيط صدى القلب: (بالإنجليزية: Echocardiogram) يستخدم هذا الفحص الأمواج فوق الصوتية لمراقبة عضلة القلب وصمامته،[١] وتكوين صورة عن حجم القلب، وشكله، بالإضافة إلى مدى قدرته على أداء وظيفته، ويمكن أن يستخدم لتشخيص اضطراب نظم القلب عند الجنين في داخل الرحم.[٦]
  • مسجل الدورة القابل للزرع: (بالإنجليزية: Implantable loop record) يستخدم الجهاز لفحص النشاط الكهربائي للقلب على مدى سنتين، حيث يُزرَع جهاز صغير للمراقبة تحت الجلد في منطقة الصدر.[٧]
  • قسطرة القلب: (بالإنجليزية: Cardiac catheterization) في هذا الإجراء يُدخِل الطبيب أنبوبًا طويلًا ورفيعًا يسمى القسطرة، إلى الأوعية الدموية في الذراع أو الفخذ، ثمّ باستخدام آلة خاصة للتصوير بالأشعة السينية (بالإنجليزية: X-ray machine) يوجّه الطبيب القسطرة إلى أن تصل إلى القلب، وبمجرد وصولها يقوم بحقن مادة ملونة داخل القسطرة تمكنه من رؤية فيديو من الأشعة السينية يوضح شكل صمامات القلب وحجراته، بالإضافة للأوعية القلبية.[٨]
  • جهاز تخطيط صدى القلب عبر المريء: (بالإنجليزية: Transesophageal echocardiogram) وهو من أنواع فحص الصدى التي تعتمد على مِجسّ يعمل بالموجات فوق الصوتية يُدخَل من الفم باتجاه المريء بحيث يعطي صورة أوضح من تلك التي يعطيها تخطيط صدى القلب عبر الصدر (بالإنجليزية: Transthoracic echocardiogram).[٩]
  • التصوير النووي للقلب: (بالإنجليزية: Nuclear medicine test) وهو فحص يعتمد على استخدام جرعات ضئيلة من الأشعة النووية لتكوين صورة واضحة عن تدفق الدم في القلب.[١٠]
  • الفحص الكهروفسيولوجي والتخطيط للقلب: (بالإنجليزية: Electrophysiological testing and mapping) وهو فحص لتحديد خصائص وسمات محددة لاضطراب نظم القلب،[١٠] حيث يقوم الطبيب بتثبيت قسطرات على شكل أنابيب رفيعة مرنة الحركة ذات أقطاب كهربائية في الأوعية الدموية في مناطق متعددة من القلب، وذلك لتشكيل تخطيط واضح لانتشار الإشارات الكهربائية في القلب، وثم يُحفِّز الطبيب حدوث اضطراب نظم القلب في حال عدم ظهورها بشكل طبيعي خلال الفحص لمراقبة الحالة.[١١]
  • فحص الإجهاد: (بالإنجليزية: Stress test) يهدف هذا الفحص لتحديد مقدار الإجهاد الذي يمكن للقلب تحمله قبل ظهور مشكلة في اضطراب نظم القلب أو في كمية ضخ الدم، ولهذا الفحص أنواع عديدة، وأكثرها شيوعًا المشي على جهاز المشي أو البدّالات مثل الدراجة خلال توصيل المريض بجهاز تخطيط كهربائية القلب لمراقبة معدل نبضات القلب وضغط الدم.[١٢]
  • اختبار الطاولة المائلة: (بالإنجليزية: Tilt table test) ويدعى أيضًا باختبار إمالة الرأس، والذي يسجّل معدل نبضات القلب وضغط الدم دقيقة بدقيقة خلال استلقاء المريض على الطاولة وقلبها كما لو كان واقفًا بمستويات مختلفة، حيث يمكن استخدام نتائج الفحص في تقييم نظم القلب وضغط الدم ومعايير أخرى خلال الوضعيات المختلفة للجسم.[١٣]


نصائح للمحافظة على صحة القلب 

تتعدد أسباب اضطراب نظم القلب، وتزداد فرص الإصابة بمشاكل نظم القلب بازدياد عوامل الخطر لدى الشخص، والأمر الجيد أنّه يمكن تغيير العديد من هذه العوامل أو التحكم بها وإدارتها،[١٤] ونذكر فيما يأتي بعض الخطوات والنصائح التي يمكنك اتباعها للمحافظة على صحة القلب:[١٥]

  • اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا مناسبًا لصحة القلب: حاول تقليل الدهون المشبعة والكوليسترول، وإضافة الألياف والفواكه والخضروات إلى نظامك الغذائي، كما يمكنك استشارة الطبيب حول الفيتامينات والمكملات الغذائية التي قد تحتاجها.
  • مارس التمارين الرياضية: ايمكنك ممارسة التمارين الرياضية لتي تستمع بها وجعلها جزءًا من نشاطك اليوم، فالرياضة تقلل من التوتر وتقوي العضلات، حاول التمرن لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا على مدار الأسبوع، واحرص على استشارة الطبيب أولاً للنظر في خيارات التمارين المناسبة لك.
  • حافظ على الوزن الصحي: وذلك من خلال متابعة كمية الوجبات والخيارات الصحية في النظام الغذائي الخاص بك.
  • احرص على معالجة المشاكل الصحية الأخرى إن وجدت: استشر الطبيب ان كنت تعاني من مشاكل صحية أخرى، كارتفاع الضغط والكوليسترول أو السكري.
  • تجنب التدخين: وتجنب التدخين القسري كذلك،[١٠] وتبدأ آثار الإقلاع عن التدخين بالانعكاس على القلب خلال السنة الأولى.[١٦]
  • تجنب استخدام الكافيين: تظهر بعض الأعراض بعد تناول أي من مصادر الكافيين، مثل: الشاي، والقهوة، والمشروبات الغازية، أو الأدوية التي تحتوي عليها.[١٧]
  • احرص على المراجعة الدورية للطبيب: واستشره حول العلاجات التي تستخدمها، فقد يسبب أحدها اضطرابًا في نظم القلب، بما في ذلك:[١٨][١٩]
  • أدوية القلب.
  • أدوية الربو.
  • أدوية الغدة الدرقية.
  • أدوية اضطرابات الأعصاب.
  • أدوية السعال والبرد.
  • أدوية التنحيف.
  • تجنب الأنشطة التي تسبب اضطراب نبضات القلب: في حين يمكنك ممارسة التمارين الرياضية المناسبة وتمارين الاسترخاء.[٢٠]

المراجع

  1. ^ أ ب "Arrhythmia", webmd, Retrieved 16/2/2021. Edited.
  2. "Symptoms, Diagnosis and Monitoring of Arrhythmia", heart, Retrieved 16/2/2021. Edited.
  3. "Arrhythmia", National Heart, Lung, and Blood Institute, Retrieved 16/2/2021. Edited.
  4. "Heart arrhythmia", mayoclinic, Retrieved 16/2/2021. Edited.
  5. "arrhythmia", stanfordhealthcare, Retrieved 16/2/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت "Diagnosis of Arrhythmia", peacehealth, Retrieved 16/2/2021. Edited.
  7. "Arrhythmia", clevelandclinic, Retrieved 16/2/2021. Edited.
  8. "Reducing Your Risk of Arrhythmias (Heart Rhythm Disturbances)", winchesterhospital, Retrieved 16/2/2021. Edited.
  9. "Heart Disease and Abnormal Heart Rhythm (Arrhythmia)", medicinenet, Retrieved 16/2/2021. Edited.