إنّ عدم انتظام ضربات القلب هو أحد المشاكل الصحيّة التي يتعرّض لها القلب، وتُعنى بوجود اضطراب بإيقاع ضربات القلب، حيث أنّه قد ينبض بسرعة كبيرة، أو ببطء شديد، أو قد يجمع بين كلاهما، وجميع هذه الحالات غير طبيعية، ومن المهم الإشارة هنا إلى ضرورة التشخيص الدّقيق للحالة بهدف الحصول على العلاج المناسب، نذكر في هذا المقال أهم الفحوصات التي تساعد على تشخيص عدم انتظام ضربات القلب.[١]



تشخيص عدم انتظام دقات القلب

يقوم الطبيب بمراجعة الأعراض والتّاريخ الطّبي، مع إجراء فحص بدني كامل لتشخيص حالة عدم انتظام دقّات القلب، كما سيتأكّد الطبيب فيما إذا كان المريض يعاني من حالات تؤدّي لعدم انتظام القلب، كأمراض القلب، أو مشكلة في الغدّة الدرقيّة، بالإضافة إلى إجراء اختبارات تهدف إلى الكشف عن صحة وكيفية عمل القلب،[٢] وتتضمن فحوصات عدم انتظام دقّات القلب ما يأتي:


فحص تخطيط القلب

يسجّل فحص مخطّط القلب (بالإنجليزية: Electrocardiogram) النشاط الكهربائي للقلب، وهو من الفحوصات التي يمكن إجراؤها في عيادة الطبيب، حيث تتم بوضع أقطاب صغيرة على الأجزاء المختلفة من جسم المريض، بما فيها الصّدر، والذراعان، والساقان، وعادةً لا يكون هذا الاختبار مؤلماً.[٣]

فحص الإيكو أو تخطيط صدى القلب

فحص الإيكو (بالإنجليزية: Echocardiogram) هو نوع من الفحوصات التي تتم باستخدام الموجات فوق الصوتية لتوفير تصوير شامل للقلب، وذلك لتحديد المشكلة المسبّبة لعدم انتظام ضربات القلب، أي ما إذا كان هناك مرض في عضلة القلب، أو مشكلة في الصمّام يؤدّي إلى ذلك، ويمكن إجراء هذا الفحص أثناء الرّاحة أو النّشاط.[٤]


للمزيد حول الفرق بين الإيكو ورسم القلب.


جهاز هولتر

يتم استخدام جهاز هولتر (بالإنجليزية: Holter monitoring) عند وجود شك بإصابة الفرد بعدم انتظام دقّات القلب، وهو عبارة عن تسجيل مستمر لتخطيط القلب على مدار 24 ساعة أو أكثر، حيث يتم فيه توصيل الأقطاب الكهربائية إلى صدر المريض، وتكون متصلة بجهاز صغير ومحمول لتسجيل تخطيط القلب عبر أسلاك رصاصيّة، ويتميز هذا الجهاز عن تخطيط القلب الاعتيادي قدرته على قياس كهربية القلب لفترات أطول، إذ إنه قد لا يستمر عدم انتظام ضربات القلب إلا لمدّة قصيرة جدًّا، وبالتالي قد تصعب رؤيته وتشخيصه باستخدام تخطيط القلب، ويجدر الذكر إلى أنه يمكن ممارسة الأنشطة بشكل طبيعي أثناء ارتداء الجهاز مع تجنب الأنشطة التي تتسبب في تعرق الشخص.[٥]


جهاز تسجيل الأحداث القلبية

جهاز تسجيل الأحداث القلبية (بالإنجليزية: Event monitor) هو جهاز محمول يعمل على تسجيل النشاط الكهربائي للقلب، مع بيان معدل ضربات القلب ومدى انتظامه لفترة طويلة،[٦] ويتم من خلاله العثور على المشاكل التي لم يتم العثور عليها خلال جهاز هولتر، وتوجد عدة أنواع من الأجهزة التي تكون أصغر من شاشة هولتر، ومنها:[٧]

  • جهاز بحجم جهاز النداء الآلي (بالإنجليزية: Beeper).
  • جهاز يُرتدى مثل ساعة اليد.


جهاز تسجيل نبضات القلب القابل للزراعة

إن جهاز تسجيل نبضات القلب (بالإنجليزية: Implantable loop recorder) هو أحد الأجهزة الطبيّة المستخدمة لفحص نبضات القلب في حال كانت الأعراض نادرة جدًّا، حيث يتم وضع الجهاز تحت الجلد في منطقة الصدر لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب باستمرار، والكشف عن وجود أي اضطراب غير طبيعي في نبضات القلب.[٢]


قسطرة القلب

يُطلق على قسطرة القلب (بالإنجليزية: Cardiac catheterization) كذلك اسم تصوير الأوعية التّاجيّة (بالإنجليزية: Coronary angiogram)، وهو إجراء طبي آمن وغير مؤلم، يعمل على التحقّق من وجود أمراض القلب، وذلك عن طريق السّماح للطبيب برؤية داخل القلب، إذ إنّه يتم إدخال أنبوب طويل وضيّق يسمّى القسطرة في أحد الأوردة الدموية الموجودة في الذّراع أو الساق، بحيث يصل إلى القلب بمساعدة الأشعّة السّينيّة، بالإضافة إلى الحقن باستخدام صبغة ظاهرة من خلال القسطرة، من أجل التمكّن من إنشاء صور متحرّكة وواضحة للصمّامات، والشرايين التّاجيّة، وحجرات القلب.[٨]

فحص الإجهاد

تتعدّد أنواع فحوصات الإجهاد (بالإنجليزية: Stress tests)، ولعلّ أشهرها وأكثرها شيوعًا هو السّير على جهاز المشي، أو ركوب الدراجة الثابتة، ويتم أثناء ذلك عمل تخطيط القلب للمريض لمراقبة نبضات القلب وضغط الدّم، كما أنّ كثافة التمرين تزداد تدريجيّا لقياس نبضات القلب أثناء درجات الإجهاد المختلفة، وتهدف فحوصات الإجهاد بأنواعها إلى التحقّق من مقدار الضغط الذي يستطيع القلب تحمّله قبل أن يعاني من مشكلة في نبضات القلب، أو نقص في تروية الدّم.[٩]


انقر للمزيد حول أقصى عدد لدقات القلب أثناء ممارسة الرياضة.


فحص الميل على الطّاولة

فحص الميل على الطّاولة (بالإنجليزية: Tilt table test)، ويسمّى كذلك باختبار الميل السلبي للرأس (بالإنجليزية: Passive head-up tilt test)، يعمل على تسجيل ضغط الدّم ومعدّل ضربات القلب دقيقة بدقيقة، في هذه الأثناء يكون المريض مستلقيًا على طاولة في وضع الرأس إلى أعلى، ويتغيّر ميل السرير باستمرار، ويمكن استخدام هذا الفحص لتقييم ضربات القلب وضغط الدّم، بالإضافة إلى قياسات أخرى لتقييم حالة المريض.[٤]


اختبار فيسيولوجيا كهربية القلب

يعد اختبار فيسيولوجيا كهربية القلب (بالإنجليزية: Electrophysiology study) نوع قسطرة خاصّة للقلب لتقييم النظام الكهربائي له، حيث يتم إدخال القسطرة إلى القلب لتسجيل النّشاط الكهربائي،[٤] ويمكن للطبيب استخدام الأقطاب الكهربائية لتحفيز القلب على النبض بمعدلات قد تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب، الأمر الذي يسمح بمعرفة موقع عدم انتظام ضربات القلب وأسبابه، وما هي العلاجات المناسبة له.[٢]


اقرأ أيضًا: بالجدول عدد دقات القلب الطبيعي حسب العمر.


المراجع

  1. ↑ arrhythmia is a problem,the condition is called bradycardia. "Arrhythmia", nhlbi, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Heart arrhythmia", mayoclinic, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  3. ↑ "Arrhythmia", webmd, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Arrhythmia: Diagnosis and Tests", clevelandclinic, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  5. ↑ "Arrhythmias", cedars, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  6. ↑ "Cardiac event monitors", medlineplus, Retrieved 14/2/2021. Edited.
  7. ↑ "Arrhythmia", texasheart, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  8. ↑ "Heart Disease and Cardiac Catheterization", medicinenet, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  9. ↑