ينظّم جهاز التوصيل الكهربائي للقلب عملية ضخ الدم إلى الجسم من خلال تنسيق حركة انقباض حجرات القلب، بحيث يرسل إشارات كهربائية بشكل دوري مسؤولة عن تنظيم نبض القلب، تعرف في هذا المقال عن أمراض كهربائية القلب وأعراضها وكيفية علاجها.[١]


أمراض كهربائية القلب

تعرف أمراض كهربائية القلب أو كما تدعى باضطراب نظم القلب (بالإنجليزية: Arrhythmia) على أنها مجموعة من العوامل التي تؤثر في نَظْم القلب الطبيعي،[٢] ويطلق مصطلح اضطراب نظم القلب على أي تغير في التسلسل الطبيعي للإشارات الكهربائية في القلب بشكل يؤثر في نبض القلب وأدائه لوظيفته في ضخ الدم إلى الجسم، بحيث يتسبب اضطراب الإشارات الكهربائية بتسارع أو تباطؤ أو عدم انتظام نبضات القلب، بحيث يؤدي إلى خلل في الرئتين، والدماغ، وبقية أعضاء الجسم، أو توقفها عن عملها نتيجة لانخفاض ضخ الدم إليها.[٣]


أنواع أمراض كهربائية القلب

هناك أنواع عديدة لاضطراب نظم القلب تندرج ضمن تصنيفات رئيسية، وهي:[٤]

  • تسارع نبضات القلب: (بالإنجليزية: Tachycardia): وهو تسارع في نظم القلب بحيث ينبض القلب بشكل أسرع من الطبيعي،[٥] فيصل إلى أكثر من 100 نبضة في الدقيقة.[٦]
  • بطء نبضات القلب: (بالإنجليزية: Bradycardia) وهو انخفاض في سرعة نبض القلب،[٥] بحيث يصل إلى أقل من 60 نبضة في الدقيقة.[٦] 
  • اضطراب نبضات القلب: يعرف أيضًا برجفان القلب (بالإنجليزية: Fibrillation)،[٢] ويتسبب باضطراب نظم القلب وتسرّعها.[٧]
  • انقباض القلب المبكر: (بالإنجليزية: Premature contractions) يمكن للانقباض المبكر أن ينتج عن الأذين أو البطين، ويؤدي ذلك إلى خلل في نبض القلب الطبيعي وزيادة شدته.[٨]


ما هو النبض الطبيعي للقلب

بحسب الجمعية الأميركية للقلب فإن معدل نبضات القلب الطبيعي في حالة الراحة يتراوح بين 60-100 نبضة في الدقيقة، مع العلم بأنّ معدلات نبضات القلب الطبيعية قد تتفاوت بحسب العمر والنشاط الجسدي.[٩]


أعراض أمراض كهربائية القلب

تختلف الأعراض بحسب نوع اضطراب نظم القلب، ونذكر من الأعراض الشائعة ما يلي:[١٠]

  • خفقان أو رفة في القلب.
  • الدوار.
  • ضيق التنفس.
  • ألم في الصدر.
  • التعب والإرهاق.
  • بطء أو تسرع نبضات القلب.[١١]
  • الإغماء أو الدوخة.[١٢]
  • التعرق.[١٢]


أسباب أمراض كهربائية القلب 

توجد العديد من العوامل التي تؤدي إلى اضطراب نبضات القلب ونظمه، ومنها:[١٣] 

  • خلل ناتج عن أمراض القلب: تؤدي بعض أمراض القلب إلى ضرر في النسيج القلبي مثل:
  • الذبحة الصدرية.
  • ضعف عضلة القلب.
  • فشل القلب.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • أمراض القلب الخَلْقية: تحدث اضطرابات نظم القلب نتيجة لأمراض القلب التي قد تظهر عند البعض منذ الولادة.
  • أمراض أخرى: مثل:
  • فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • انقطاع النفس الانسدادي النومي (بالإنجليزية: Obstructive sleep apnea).
  • الأدوية: قد تحفز بعض الأدوية حدوث اضطراب نظم القلب سواء كانت بوصفة أو بدون.
  • اضطراب أملاح الجسم: مثل اضطراب نسب البوتاسيوم والصوديوم.[١٤]
  • الخضوع لعملية جراحية: قد تحدث الاضطرابات خلال فترة التعافي من العملية.[١٥]
  • اضطراب الخلايا القلبية: حيث قد تطلق بعض الخلايا إشارات تحفز بدء النشاط الكهربائي من تلقاء نفسها، مما يسبب خللا في عملية ضخ الدم من القلب.[١٦]
  • المشاعر القوية: مثل التوتر والدهشة.[١٧]


عوامل خطر أمراض كهربائية القلب

توجد بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض كهربائية القلب، ومنها:[١٨]

  • التقدم في العمر: تزداد فرصة ظهور أمراض كهربائية القلب مع التقدم في العمر.
  • الاستعداد الوراثي: تزداد فرصة الإصابة في حال وجود أقارب مصابين باضطراب نظم القلب، أو انتشار أمراض القلب في العائلة.
  • نمط الحياة: مثل:[١٩]
  • التدخين. تعرف على آثار التدخين على القلب.
  • النظام الغذائي الغني بالدهون.
  • استهلاك الكحول.
  • بعض الحالات الطبية: مثل:[١٧]
  • ارتفاع ضغط الدم السكري.
  • هبوط سكر الدم.
  • السمنة.
  • انقطاع النفس عند النوم.
  • الأمراض المناعية.
  • الأدوية: يمكن أن تزيد بعض الأدوية والمكملات الغذائية والعلاجات العشبية من خطر الإصابة.[٢٠]
  • العوامل البيئية: تزيد العوامل البيئية المحيطة مثل تلوث الهواء من فرص الإصابة باضطراب نظم القلب كذلك.[٢١]


تشخيص أمراض كهربائية القلب

يبحث الطبيب خلال التشخيص عن مصدر اضطراب نظم القلب، لذلك يقوم بإجراء بعض الفحوصات بعد مقابلة المريض وأخذ التاريخ المرضي له ولعائلته، والاستفسار حول النظام الغذائي ونمط الحياة، وتتضمن هذه الفحوصات ما يلي:[٢٢]

  • فحوصات الدم والبول.
  • تخطيط كهربائية القلب (بالإنجليزية Electrocardiogram).
  • فحص هولتر: (بالإنجليزية: Holter monitor) وهو جهاز محمول لتسجيل نبضات القلب لمدة يوم أو يومين.
  • تخطيط صدى القلب (بالإنجليزية: Echocardiogram).
  • فحص الأشعة للصدر (بالإنجليزية: Chest X-ray).
  • اختبار الطاولة المائلة: (بالإنجليزية: Tilt table test) وهو فحص يساعد على تحديد فيما إذا كان سبب اضطراب نظم القلب ناتج عن هبوط مفاجئ في ضغط الدم أو انخفاض في نبض القلب.
  • الفحص الكهروفسيولوجي للقلب (بالإنجليزية: Electrophysiological testing).
  • قسطرة القلب (بالإنجليزية: Cardiac catheterization).
  • فحص الإجهاد (بالإنجليزية: Stress test).[٢٣]
  • جهاز تسجيل الأحداث (بالإنجليزية: Event monitor).[٢٤]


علاج أمراض كهربائية القلب

يتضمن علاج أمراض كهربائية القلب الخيارات التالية:[٢٥]

  • العلاج الدوائي: ويهدف لمنع أو وقف اضطرابات نظم القلب وضبط معدل الاضطرابات كذلك.
  • تقويم نظم القلب: (بالإنجليزية: Cardioversion) أو كما يعرف بالصدمة الكهربائية، ويًلجأ إليه لاستعادة نظم القلب الطبيعية ويتم الإجراء خلال تخدير المريض أو تنويمه.
  • الاستئصال القسطري: (بالإنجليزية: Cardiac ablation) وهو إجراء جراحي يحتاج لشق صغير لإتلاف النسيج القلبي المسبب لاضطراب نظم القلب باستخدام القسطرة، ويتم بعد إجراء تخدير عام للمريض.
  • جهاز تنظيم ضربات القلب: (بالإنجليزية: Pacemaker) وهو جهاز صغير يحتوي على بطارية تتم زراعتها في الصدر بعد إجراء تخدير موضعي، تساعد القلب على النبض بشكل طبيعي من خلال إرسال إشارات كهربائية تشابه عمل منظم ضربات القلب الطبيعي في الجسم.
  • مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع: (بالإنجليزية: Implantable cardioverter-defibrillator) وهو جهاز يشابه مبدأ جهاز تنظيم ضربات القلب، يراقب الجهاز نظم القلب ويرسل صدمات كهربائية في حال اضطرابها ليعود القلب إلى طبيعته.


تدابير للوقاية من أمراض كهربائية القلب

يمكن اتباع التدابير التالية في تغيير نمط الحياة، للحفاظ على صحة القلب وتجنب أمراض كهربائية القلب، مثل:[٢٦] 

  • اتباع نظام غذائي للمحافظة على صحة القلب: بحيث يكون قليل الأملاح والدهون، وغنيًا بالخضراوات، والفواكه، والحبوب الكاملة.
  • المحافظة على النشاط الجسدي: وذلك بممارسة الرياضة المناسبة بعد أخذ موافقة الطبيب لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا.
  • المحافظة على الوزن السليم: حيث يعد الوزن الزائد من عوامل الخطر للإصابة بأمراض القلب.
  • ضبط ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول: من خلال اتباع نمط حياة صحي وتناول الأدوية بحسب وصفة الطبيب.
  • تجنب التدخين: ويمكن طلب العون الطبي للمساعدة على الإقلاع عنه. 
  • التقليل من التوتر: يمكن ممارسة التأمل، وتمارين الاسترخاء،[٢٧] وتجنب الأنشطة التي تسبب اضطرابًا في نبضات القلب.[٢٨]
  • تجنب استهلاك الكحول والكافيين: تظهر عند البعض أعراض أمراض كهربائية القلب بعد تناول أي من مصادر الكافيين، مثل: الشاي، والقهوة، والمشروبات الغازية، أو الأدوية التي تحتوي عليها.[٢٩]
  • استخدام الأدوية بحذر: يجب الحذر عند تناول الأدوية وخاصة تلك التي لا تحمل لها وصفة طبية، مثل أدوية البرد والسعال التي تحتوي على مواد منبّهة تزيد من سرعة نبضات القلب.[٣٠]


المراجع

  1. ↑ "Anatomy and Function of the Heart's Electrical System", hopkinsmedicine, Retrieved 24/2/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "What to know about arrhythmia", medicalnewstoday, Retrieved 24/2/2021. Edited.
  3. ↑ "About Arrhythmia", heart, Retrieved 24/2/2021. Edited.
  4. ↑
  5. ^ أ ب "arrhythmia", medlineplus, Retrieved 24/2/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Arrhythmia", clevelandclinic, Retrieved 24/2/2021. Edited.
  7. ↑ "Arrhythmia (irregular heartbeats)", heartfoundation, Retrieved 24/2/2021. Edited.
  8. ↑ "Premature Contractions - PACs and PVCs", heart, Retrieved 24/2/2021. Edited.
  9. ↑ "All About Heart Rate (Pulse)", heart, Retrieved 24/2/2021. Edited.
  10. ↑ "arrhythmias", British Heart Foundation, Retrieved 24/2/2021. Edited.
  11. ↑ "arrhythmia", marshfieldclinic, Retrieved 24/2/2021. Edited.
  12. ^ أ ب
  13. ↑
  14. ↑
  15. ↑
  16. ↑
  17. ^ أ ب "Arrhythmia", webmd, Retrieved 24/2/2021. Edited.
  18. ↑
  19. ↑ "Risk Factors For Arrhythmias and Heart Disease", upbeat, Retrieved 24/2/2021. Edited.
  20. ↑
  21. ↑
  22. ↑
  23. ↑ "Heart Disease and Abnormal Heart Rhythm (Arrhythmia)", medicinenet, Retrieved 24/2/2021. Edited.
  24. ↑
  25. ↑ "arrhythmia", nhs, Retrieved 24/2/2021. Edited.
  26. ↑ "heart-arrhythmia", mayoclinic, Retrieved 24/2/2021. Edited.
  27. ↑
  28. ↑
  29. ↑
  30. ↑