لا بدّ للقلب من أن يضخ بالشّكل الأمثل وبصورة مستمرّة للحفاظ على الصحّة العامّة للجسم، ولكن قد يكون تضخّم القلب من الأسباب التي تؤثر على كفاءة عمل القلب، وعليه فقد يسبّب أعراضًا ومضاعفات خطرة في حال عدم علاجه، لذلك من المهم تشخيص تضخّم عضلة القلب في أقرب وقت ممكن وعلاجه بالطّريقة المناسبة.[١]

تشخيص تضخم عضلة القلب

إنّ تشخيص تضخّم عضلة القلب (Cardiomegaly) يتم بشكل أساسي من خلال الفحوصات التصويرية التي تعمل على توفير تقييم شامل فيما يتعلّق بحجم القلب، وقدرته كذلك على القيام بوظائفه على الشكل الصحيح،[٢] كما يتمكّن الطبيب من تشخيص تضخّم القلب بواسطة الطرق التالية:[٣]

  • إجراء فحص بدني شامل للمصاب.
  • العلامات والأعراض الظاهرة، وعادةً لا تظهر أعراض على الأفراد المصابين بتضخم القلب، إلا أنها قد تظهر في حال ازدياد الوضع سوءاً، وتتضمن أبرز الأعراض والعلامات ما يلي:[٤]
  • صعوبة وضيق في التنفس.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • خفقان القلب
  • احتباس السوائل داخل الجسم.
  • الدوخة.
  • التاريخ الطبي، وما ينطوي عليه من أمراض سابقة.[٣]
  • التاريخ العائلي، في حال وجود أحد أفراد العائلة مصاب بتضخّم عضلة القلب، أو أية أمراض أخرى.[٣]
  • نتائج الفحوصات المخبرية والتصويرية، وتحليلها وتفسيرها للاطلاع بشكل أوضح على الحالة.[٣]


وتتضمن طرق تشخيص عضلة القلب بالتفصيل ما يلي:


التصوير بالأشعة السينية للصدر

تساعد صور الأشعّة السينيّة (Chest X-ray) الطبيب الاطلاع على حالة الرئتين والقلب، فإذا كان القلب يظهر في هذه الصور متضخّماً، فحينها قد يتم تحويل المريض إلى إجراء المزيد من الاختبارات لمعرفة السبب الكامن وراء هذا التضخّم.[٥]


مخطط صدى القلب

يقوم مخطط صدى القلب (Echocardiogram) على إظهار فيديو يوضّح صورة عن القلب عن طريق استخدامه لموجات الصّوت، وتكمن فائدة هذا المخطط في كل من التالي:[٦]

  • بيان أي تضخّم موجود في القلب.
  • بيان ما إن كان هناك أمراض قلب خلقيّة متسببة في تضخم القلب.
  • مساعدة الطبيب على رؤية الأضرار الناتجة عن النوبة القلبية، وهي تعد إحدى مضاعفات تضخم القلب.
  • بيان الكفاءة التي يعمل بها القلب وقدرته على ضخ الدّم.


مخطّط كهربائيّة القلب أو تخطيط القلب

إنّ اختبار تخطيط القلب (Electrocardiogram) يساعد على التحقّق من كيفيّة عمل القلب، وذلك يكون عن طريق قياس النّشاط الكهربائي له، وقد يحدد الطبيب ما إن كان النشاط الكهربائي للقلب طبيعياً أم لا، ومن الممكن أن يشير تخطيط القلب غير الطبيعي إلى وجود العديد من أمراض القلب المختلفة، ويُوصى باستخدام مخطّط كهربائيّة القلب في أي من الحالات التالية:[٧]

  • الشّعور بعدم انتظام دقّات القلب.
  • وجود ألم في الصّدر.
  • وجود خفقان في القلب.
  • نتائج غير عادية من فحص مخطط صدى القلب دالة على وجود مشكلةٍ ما.


التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي

إنّ التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي (Cardiac MRI) يعمل على إنتاج صورة للقلب، ويتم ذلك عن طريق استخدام مجال مغناطيسي وموجات ردايو تنتج إشارات لها القدرة على إظهار صورة توضيحية للقلب، وتساعد الطبيب في معرفة ما إن كان الفرد يُعاني من تضخم القلب أم لا.[٥]


التصوير المقطعي المحوسب للقلب 

يستخدم التصوير المقطعي المحوسب (Cardiac computerized tomography) تقنيات الأشعّة السينيّة المتعدّدة في سبيل إنتاج صورة مقطعيّة واضحة للقلب، ويكون إما بالاستعانة بصبغةٍ ما أو بدونها، ولا يساعد هذا التصوير فقط في بيان أجزاء القلب، بل إنه يبيّن الأوعية الدموية المهمة، بما فيها الشريان الأورطي.[٨]


اختبار الإجهاد

اختبار الإجهاد (Stress test) هو اختبار يفحص قدرة قلب الفرد على تحمّل الإجهاد عند التعرّض لظروف معينة،[٩] إذ إنّه قد يقوم الطبيب باستخدام أجهزة مراقبة القلب وضغط الدّم لدى الفرد المصاب أثناء قيامه بإحدى الممارسات التي تسبّب الإجهاد، مثل ممارسة الرياضة على جهاز المشي أو الدرّاجة، ويهدف ذلك إلى توضيح كفاءة وظيفة القلب أثناء القيام بنشاط بدني.[٦]


فحوصات الدّم

يمكن القيام بمثل هذه الفحوصات للتحقق من السبب المؤدّي للإصابة بتضخّم القلب، مثل أمراض الغدّة الدرقيّة (Thyroid disease)، أو فيروس نقص المناعة البشريّة، أو حتى أي عدوى فيروسيّة أخرى،[١٠] ومن هذه الفحوصات:[٢]

  • فحص تروبونين I وتروبونين T، والتروبونين هي مجموعة من البروتينات التي تساعد على تنظيم انقباضات القلب وعضلات الجسم الأخرى، ويعد ارتفاع مستويات التروبونين إشارةً إلى وجود مشكلة في القلب.[١١][٢]
  • فحص مستوى الببتيد المدر للصوديوم الدّماغي (Brain natriuretic peptide) في الدّم، وهو هرمون ينتجه البطين الأيسر للقلب في سبيل المساعدة على تنظيم تدفق الدّم داخل القلب، فإذا كان القلب يضخّ الدم بصعوبة أو يواجه مشكلةً ما، فإن هذا الهرمون يرتفع مستواه في الجسم، وعليه فإنّ الأطبّاء غالباً ما يستخدمون هذا الاختبار كمؤشّر لمدى كفاءة ضخ القلب.[٢][١٢]
  • فحص وظائف الكلى.[٢]
  • اختبارات وظائف الكبد.[٢]


قسطرة القلب

يتم إجراء قسطرة القلب (Cardiac catheterization) عن طريق تمرير أنبوب مرن عبر الأوعية الدموية وصولاً إلى القلب، ويساعد هذا الاختبار على إظهار كيفية عمل القلب ومدى كفاءته باستخدام الأصباغ المختلفة، ومن الممكن أيضاً إزالة قطعة من عضلة القلب لدراستها تحت المجهر بشكل أفضل.[١٣]


اقرأ عن آثار تضخم عضلة القلب.


المراجع

  1. ↑ "Cardiomegaly: An Enlarged Heart", verywellhealth, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح "Cardiomegaly", ncbi, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Enlarged heart", heartandstroke, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  4. ↑ "Heart disease - enlarged heart", betterhealth, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Enlarged heart", mayoclinic, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "What to know about cardiomegaly", medicalnewstoday, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  7. ↑ "Electrocardiogram (ECG/EKG)", heartandstroke, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  8. ↑ "Diagnosing Heart Disease With Cardiac Computed Tomography (CT)", webmd, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  9. ↑ "Stress Tests", medlineplus, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  10. ↑ "Enlarged Heart (Cardiomegaly)", webmd, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  11. ↑ "What is the normal range for troponin levels?", medicalnewstoday, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  12. ↑ "What to know about the BNP test", medicalnewstoday, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  13. ↑ "Cardiomegaly", mercy, Retrieved 21/1/2021. Edited.