غالباً ما يربط المرضى بين الشعور بثقل في القلب أو ضيق الصدر بأمراض القلب الخطيرة، ولكن هل تعلم أنّ العديد من الأسباب سواءً النفسية أو الجسدية قد تسبب الشعور بذلك، فما هي هذه الأسباب؟ ومتى يتوجب مراجعة الطبيب؟

أسباب الشعور بثقل في القلب

تتعدد الأسباب المؤدية إلى شعور بثقل في القلب، منها ما هو ناتج عن حالات خطيرة تؤثر في عضلة القلب نفسها، بينما قد يعود بعضها لمشاكل تحدث في العضلات والأعضاء المحيطة بالقلب، ومما لا بد من ذكره، أن الكثير من حالات ضيق الصدر التي تصل إلى الطوارئ تعود إلى الضغوطات والتحديات النفسية التي نواجهها يومياً:[١]


متى يجب مراجعة الطبيب عند الشعور بثقل في القلب؟

يجب مراجعة الطبيب في حال حدوث ثقل مفاجئ أو حاد في الصدر، كما يجب طلب التدخل الطبي الطارئ إذا أحسست بأحد هذه الأعراض:[٢]

  • الشعور بألم في الصدر ينتشر إلى الفك، أو الذراع الأيسر، أو الظهر.
  • الشعور بألم مفاجئ وحاد في الصدر مع ضيق في التنفس، خاصة بعد فترة طويلة من قلة الحركة.
  • الغثيان والدوار.
  • دقات قلب سريعة أو زيادة في سرعة التنفس.
  • الارتباك وتشوش الأفكار.
  • شحوب اللون.
  • التعرق المفرط.
  • انخفاض شديد في ضغط الدم، أقل من 90/60 مليمتراً زئبقي.
  • انخفاض شديد في معدل ضربات القلب، أقل من 60 نبضة بالدقيقة.
  • حمى أو قشعريرة.
  • سعال حاد يرافقه مخاط أصفر مخضر.
  • مشاكل في البلع.


يمكن تفصيل أسباب ثقل القلب كالآتي:


أمراض القلب والأوعية الدموية

في الحقيقة إن وجود أي انسداد أو تضيق في مجاري الدم المغذية للقلب قد يؤدي للشعور بثقل في القلب، ومن أهم هذه الأمراض ما يأتي:[٣][٢]

  • النوبة القلبية: تحدث عند انسداد الشريان التاجي المغذي لعضلة القلب، غالباَ بسبب وجود جلطة دموية، فتقل كمية الدم الغنية بالأكسجين والمغذيات الواصلة لعضلة القلب، مما يسبب ظهور أعراض منها الذبحة الصدرية والشعور بثقل في القلب.
  • الذبحة الصدرية: وهي أحد أعراض النوبة القلبية، حيث يشعر الشخص عند حدوثها بألم مفاجئ وشديد في الصدر لا يزول عند الراحة، وقد يصاحبها ضيق في التنفس وشعور بالإرهاق، وتحدث بسبب تضيق في الشرايين المغذية للقلب.
  • التهابات عضلة القلب: يؤدي حدوثه إلى ظهور أعراض تشبه أعراض النوبة القلبية، من إعياء وضيق في التنفس وألم شديد في القلب، إلى جانب الحمى الواضحة.
  • التهاب الغشاء المحيط بالقلب: يشبه الألم الناتج عنه ألم الذبحة الصدرية، إلا أنه في هذه الحالة يصبح الألم أسوأ عند أخذ نفس عميق، أو البلع، أو الاستلقاء.


الأمراض الرئوية

معظم الأمراض الرئوية تسبب الشعور بألم في الصدر وضيق في التنفس، بما فيها:[٢]

  • الالتهاب الرئوي: وينقسم لنوعين، التهاب بكتيري والتهاب فيروسي، وكلاهما يسببان ألماً بالصدر وضيقاً بالتنفس، ويصاحبهما وجود كحة مع بلغم، إلى جانب الحرارة والشعور بالتعب والإعياء الشديد.
  • نوبات الربو: تحدث عند تضيق القصبات الهوائية مسببة ضيقاً في التنفس، وصفير، وكحة، وشعور يشبه النوبة القلبية.
  • الانسداد الرئوي: في هذه الحالة لا تتضيق فقط القصبات الهوائية وإنما الحويصلات الهوائية داخل الرئتين أيضاً، مما يسبب آلام في الصدر وضيق نفس شديد، حيث يكثر هذا المرض عادة بين المدخنين.
  • الانصمام الرئوي: يميزها حدوث انقطاع نفس مفاجئ، ثم الشعور بألم في الصدر وتسارع نبضات القلب، ويحدث بسبب تَنَقّل جلطة دموية عادة من خلال وريد الساق إلى الوريد الرئوي وتتسبب في انسداده وظهور الأعراض.


أمراض الجهاز الهضمي

بالرغم من أن المرض يبدأ أساساً في الجهاز الهضمي، إلا أن حدوثه قد يسبب مشكلة وثقلاً في القلب، وأهمها:[١]

  • داء الارتداد المعدي المريئي: (GERD) والذي يحدث عند رجوع حمض المعدة إلى المريء بشكل مستمر، ويرافق هذا بعض الأعراض، مثل: صعوبة في البلع، وحرقة في المعدة، والشعور بثقل أو ضغط في الصدر.[٤]
  • التهاب البنكرياس: يتميز بحدوث ألم شديد في الجزء العلوي من البطن يقل مع تغيير وضعية الجسم، ويزداد بعد الأكل وينتشر إلى الصدر والظهر، بالإضافة للغثيان والتقيؤ، وارتفاع حرارة الجسم.[٥]
  • الفتق: وهو اندفاع جزء من أي عضو خارج التجويف الذي يحتويه، مما يسبب حرقة وآلام في مكان الفتق، وقد يسبب ثقلاً في الصدر إن كان قريباً من القلب.[١]
  • حصوات المرارة: تتواجد المرارة في الجزء العلوي الأيمن من البطن، وعند تعرضها لبعض المشاكل مثل الحصوات فإن الشخص يشعر بضغط أو تشنجات عضلية شديدة في هذا المكان، وقد ينتشر هذا الشعور والألم إلى الصدر.[٦]


الأمراض النفسية

والتي تنتج عن ضغوطات الحياة المختلفة، ويذكر منها ما يلي:

  • القلق المزمن: ينطوي القلق على شعور الشخص بفقدان السيطرة، والتوتر، وتراكم هذه المشاعر يؤدي إلى الشعور بثقل في الصدر.[٧]
  • الاكتئاب: أثبتت الدراسات وجود علاقة وثيقة بين الاكتئاب والنواقل العصبية المتحكمة في الألم، حيث إن شعور الشخص بالحزن المستمر وفقدان الاهتمام بأنشطة الحياة قد يسبب ثقلاً وألماً في الصدر.[٨][٩]
  • نوبات الذعر: يسبب زيادة سرعة ضربات القلب، والشعور بألم في الصدر.[٢]


أسباب أخرى، مثل:[٢]

  • الحزام الناري.
  • كسور في أضلاع الصدر.
  • الشد العضلي في الصدر.


علاج الشعور بثقل في القلب

يعتمد علاج الشعور بثقل في القلب على المسبب له، ويمكن ذكر العلاجات المتاحة وفق التالي:[١٠]


علاج أمراض القلب

  • النوبة القلبية: يكمن علاج النوبة القلبية بإعادة تدفق الدم عبر الشريان التاجي المسدود من خلال الجراحة، ثم ينصح المريض باتباع نظام حياة صحي، وتجنب التوتر والقلق، بالإضافة للالتزام بحمية صحية غنية بالألياف، وممارسة التمارين الرياضية.
  • الذبحة الصدرية: تعالج بموسعات الأوعية الدموية ومخفضات الضغط والكولسترول، ومميعات الدم، وبالإضافة لذلك، يُنصح المريض بالالتزام بحمية صحية غنية بالخضروات والفواكه، وممارسة التمارين الرياضية، والمحافظة على وزن صحي.[١١]
  • التهابات عضلة القلب: تعالج هذه الحالة بإعطاء المريض الكورتيزون لتقليل الالتهاب، بالإضافة للعلاج باستخدام الغلوبيولين المناعي.
  • الغشاء المحيط بالقلب: تعالج هذه الحالة بنفس طريقة علاج التهاب عضلة القلب، ويمكن استخدام مسكنات الألم المضادة للالتهاب.


علاج الأمراض الرئوية

  • الالتهاب الرئوي: يعالج بالمضادات الحيوية والمسكنات في حال كان بكتيرياً، أو بالراحة ومسكنات الألم في حال كان فيروسياً بالإضافة للمُقشِّعات.[١٢]
  • نوبات الربو: تعالج بموسعات القصبات والتبخيرات، بالإضافة إلى الكورتيزون لتقليل الالتهاب.[١٣]
  • الانسداد الرئوي: تعالج بموسعات القصبات والتبخيرات والكورتيزون لتقليل الالتهاب، بالإضافة للمضاد الحيوي.[١٣]
  • الانصمام الرئوي: يعطى المريض مميعات دم ويستمر عليها بشكل دائم، حسب توصيات الطبيب.[١٤]


علاج أمراض الجهاز الهضمي

  • ارتجاع المريء: يمكن علاجه من خلال مضادات الحموضة، واتباع نمط حياة صحي ينطوي على الامتناع عن الأكل في أوقات متأخرة، أو قريبة من موعد النوم، وتناول الطعام على وجبات صغيرة بدلاً من 3 وجبات رئيسية، والابتعاد عن أنواع الطعام التي تزيد الحالة سوءاً.[١٥]
  • التهاب البنكرياس: بعد الإدخال للمشفى، يُعالج المريض بإعطائه سوائل عبر الوريد لعلاج الجفاف، ومسكنات ومضادات حيوية لمكافحة الالتهاب، ثم ينصح المريض عند الخروج من المشفى بأن يلتزم بحمية منخفضة الدهون.[١٦]
  • الفتق: هناك نوعين من الجراحة لعلاج الفتق، جراحة مفتوحة يتم فيها فتح المنطقة المصابة بالفتق وإرجاع العضو لمكانه ثم يُقطّب الجرح، أو جراحة باستعمال المناظير حيث يتم عمل 3 فتحات حول مكان وجود الفتق وإدخال مناظير والتحكم فيها لإرجاع العضو لمكانه ثم تُقطّب الجروح.[١٧]
  • حصوات المرارة: يوصف لها بداية أدوية تساعد على تذويبها، وفي حال عدم الاستجابة للعلاج أو في حال وجود التهاب في المرارة يخضع المريض لإجراء عملية لاسئتصالها جراحياً أو باستعمال المنظار.[١٨]


علاج الاضطرابات النفسية

  • القلق والاكتئاب: يستعين المريض بأخصائي الصحة النفسية؛ للمساعدة على مواجهة التحديات اليومية التي قد تظهر، ولتعلم كيفية التّحكم بنمط الأفكار المسبب للتوتر، وتغييره بحيث يطور المريض نمط تفكير جديد يساعده على حل المشكلات التي قد تصادفه.[١٩]
  • نوبات ذعر: القيام بتمارين التنفس، وتمارين التأمل، واليوغا.[١٩]


المراجع

  1. ^ أ ب ت "What's Causing My Chest Pain?", webmd, Retrieved 6/10/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج "What's Causing My Chest Pain?", webmd, Retrieved 10/10/2021. Edited.
  3. most common heart problems,heart attack is life-threatening "Chest pain", nhs, Retrieved 10/10/2021. Edited.
  4. "GERD (Chronic Acid Reflux)", clevelandclinic, Retrieved 8/8/2021. Edited.
  5. "Pancreatitis", clevelandclinic, Retrieved 10/10/2021. Edited.
  6. "Chest pain: It’s not always a matter of the heart", uab, Retrieved 8/8/2021. Edited.
  7. "What causes a heavy feeling in the chest?", medicalnewstoday, Retrieved 8/8/2021. Edited.
  8. "Depression (major depressive disorder)", mayoclinic, Retrieved 8/8/2021. Edited.
  9. "What causes a heavy feeling in the chest?", medicalnewstoday, Retrieved 8/8/2021. Edited.
  10. "Non-Cardiac Chest Pain", clevelandclinic, Retrieved 8/8/2021. Edited.
  11. "Angina (Ischemic Chest Pain)", webmd, Retrieved 8/8/2021. Edited.
  12. "Treatment", nhs, Retrieved 10/10/2021. Edited.
  13. ^ أ ب "Diagnosis and treatments for respiratory and lung disorders", gundersenhealth, Retrieved 10/10/2021. Edited.
  14. "Pulmonary embolism", mayoclinic, Retrieved 10/10/2021. Edited.
  15. "Non-cardiac Chest Pain", gi, Retrieved 8/8/2021. Edited.
  16. "Treatment for Pancreatitis", niddk, Retrieved 10/10/2021. Edited.
  17. "Hernia", clevelandclinic, Retrieved 10/10/2021. Edited.
  18. "Common Causes of Chest Pain", urgencyroom, Retrieved 8/8/2021. Edited.
  19. ^ أ ب "How to relieve chest pain during panic attacks", priorygroup, Retrieved 8/8/2021. Edited.