تتعدد المشاكل الصحية التي قد ينجم عنها الشّعور بعدم الراحة أو الألم في الصّدر (بالإنجليزيّة: Chest pain)، ويُوصَف ألم الصّدر بأنّه الألم والانزعاج غير الطّبيعيّ في منطقة الصّدر المُمتدّة من الحجاب الحاجز إلى قاعدة العنق.[١][٢]


أسباب ألم القلب

فيما يأتي توضيح لأهمّ الأسباب التي قد ينجُم عنها ألم في القلب أو الصّدر:


مشاكل القلب والأوعية الدموية

تُعدّ مشاكل القلب والأوعية الدّمويّة من إحدى مُسبّبات ألم الصّدر، ومن الأمثلة عليها:

  • النوبة القلبية: (بالإنجليزية: Heart attack)، تحدث النوبة القلبية بسبب وُجود انسداد في مجرى تدفق الدم إلى عضلة القلب، ويكون الانسداد بسبب حدوث جلطة غالبًا.[٣]
  • الذبحة الصدرية: (بالإنجليزية: Angina)، وهي حالة يحدث بها ألم في الصدر بسبب قلة تدفق الدم إلى القلب، بسبب تضييق الشرايين المغذية له، وبالتالي يقل إمداد الدم للقلب، وخصوصًا أثناء بذل المجهود.[٣]
  • تسلخ الأبهر: (بالإنجليزية: Aortic dissection)، إذ يعد الشريان الأبهر الشريان الرئيسي المُؤدي للقلب، وقد تنفصل طبقات الشّريان الداخلية بحالة تُسمّى تسلُّخ الأبهر، ممّا يُؤدي إلى تراكم الدم في الشريان لينفجر، مسببًا بذلك خطرًا على الحياة.[٤]
  • التهاب التامور: (بالإنجليزية: Pericarditis)، وهو عبارة عن التهاب يصيب الغشاء المحيط بالقلب، مسببًا بذلك ألمًا حادًا في القلب، ويزداد سوءًا عند الاستلقاء أو التنفس.[٤]
  • تضيق الأبهر: (بالإنجليزية: Aortic stenosis)، وهي حالة يضيق بها الصمام الأبهري للبطين الأيسر (بالإنجليزيّة: Left ventricle’s aortic valve)، الذي يسمح للدم بالتدفق من القلب عبر شريان الأبهر لباقي أجزاء الجسم، ويتسبب ضيق الصمام بحُدوث إعاقة في طبيعة تدفق الدم من القلب، مما يؤدي لزيادة الجهد على القلب لضخ الدم اللازم، بالتالي فإنّ حدوث الألم في الصدر وارد في هذه الحالة.[٥]
  • اعتلال عضلة القلب التضخمي: (بالإنجليزية: Hypertrophic cardiomyopathy)، يعد هذا الاعتلال من الأمراض الوراثية التي تتسبب في تضخم عضلة القلب بشكل غير طبيعي، مما يؤدي لحدوث مشاكل في ضخ الدم من القلب، وخاصة عند القيام بمجهود مثل ممارسة الرياضة، مما يتسبب بحدوث ألم الصدر.[٦]
  • تمدد الوِعاء الدّموي الأبهري: (بالإنجليزية: Aortic aneurysm)، وهو انتفاخ غير طبيعي يحدث في جدار الشريان الأورطي "الأبهر"، ويزيد هذا التّمدّد من خطر الإصابة بتسلخ الأبهر.[٧]


أسباب مُتعلّقة بالجهاز الهضمي

من الممكن حدوث ألم الصدر بسبب بعض اضطرابات الجهاز الهضمي، وتتضمن ما يلي:

  • حرقة في المعدة وعُسر الهضم: إذ تحدُث هذه المشاكل عادةً بعد تناول الطعام، وخاصّة بعد تناوُل الأطعمة ذات المذاق المر، كما قد تحدُث هذه المشاكل عند الشّعور بالامتلاء والانتفاخ.[٨]
  • اضطّرابات البلع: (بالإنجليزيّة: Swallowing disorders)، إذ قد تتسبب اضطرابات المريء بصعوبة البلع التي قد يُصاحبها الشّعور بالألم.[٣]
  • مشاكل المرارة: بعد تناول الوجبات الدّسمة، قد يشعُر الشّخص بالامتلاء والألم في منطقة أسفل الصدر من الجهة اليمنى، أو في الجانب الأيمن العلوي من البطن، وهذا الألم قد يُعزى إلى وُجود مشكلة في المرارة.[٦]
  • التهاب البنكرياس: (بالإنجليزيّة: Pancreatitis)، إذ يُعدّ ألم الصّدر من الأعراض نادرة الحُدوث لالتهاب البنكرياس.[٤]
  • حصوات المرارة: (بالإنجليزية: Gallstones)، وهي عبارة عن حصوات تتشكّل في المرارة، قد تتسبب بالألم الذي من الممكن أن يمتد إلى أعلى الظهر في الجهة اليمنى، أو منطقة الكتف.[٩]
  • تقلصات المريء أو تشنّجات المريء: (بالإنجليزيّة: Esophageal spasms)، وهي تقلصات مؤلمة تحدث بالمريء، وتتسبب بألم شديد ومفاجئ في الصدر، قد يستمر هذا الألم بضع دقائق إلى ساعات.[١٠]
  • التهاب المريء: (بالإنجليزية: Esophagitis)، وهو الالتهاب الذي يُصيب البطانة الداخلية للمريء، وقد يُصاحبه ألم حاد في منطقة الصدر، ويزداد سوءًا عند الاستلقاء أو بعد تناول الوجبات.[١١]
  • فتق الحجاب الحاجز: (بالإنجليزية: Hiatal hernia)، وهي الحالة التي يبرُز بها الجزء العلوي من المعدة من خلال فُتحة موجودة في الحجاب الحاجز، ومن أعراضها حدوث ألم في الصدر.[١٢]
  • التهاب المعدة: (بالإنجليزية: Gastritis)، وقد يحدُث هذا الالتهاب في بطانة المعدة، وقد يُصاحبه العديد من الأعراض، بما في ذلك؛ ألم في المعدة، وعسر الهضم.[١٣]


أسباب متعلقة بالرئة

قد يحدث ألم الصدر بسبب وجود مشاكل رئويّة مثل:

  • الربو: (بالإنجليزية: Asthma)، وهو حالة مزمنة تؤثر في الشعب الهوائية في الرئتين، والشُّعب الهوائيّة هي الأنابيب التي تحمل الهواء داخل وخارج الرّئتين، ويُسبّب الرّبو التهابًا في المجاري الهوائية في الرّئتين، وتضيق في بعض الأحيان.[١٤]
  • الانصمام الرئوي: (بالإنجليزية: Pulmonary embolism)، وهي حالة يحدُث بها إعاقة للشريان الرئوي بسبب جلطة دمويّة تنشأ في إحدى أوردة السّاقين، ويمنع الانصمام الرئوي من أكسجة دم الجسم بشكل صحيح.[٢]
  • التهاب الجنبة: (بالإنجليزية: Pleurisy)، وهو التهاب يصيب الأغشية المحيطة بالرئتين، ويسبب ألم حاد بالصدر عند التنفس بعمق، وأحيانًا يمتدّ الألم إلى الكتف.[١٥]
  • الانخماص الرّئوي: (بالإنجليزية: Collapsed lung)، يحدث عندما يدخل الهواء إلى الحيز الجنبي، وهو المنطقة الواقعة بين الرئة وجدار الصدر، ومن أعراضه؛ ضيق النفس، وزيادة في عدد ضربات القلب.[١٦]
  • ارتفاع ضغط الدم الرّئوي: (بالإنجليزية: Pulmonary hypertension)، يحدث ذلك بسبب ارتفاع ضغط الدم في الشرايين التي تنقل الدم إلى الرئتين، وتتسبب بألم في الصدر.[٣]
  • الالتهاب الرئوي: (بالإنجليزية: Pneumonia)، تتسبب العدوى في حدوث التهاب بالرئتين، مما يؤدي إلى الشّعور بألم في الصدر.[٣]
  • التهاب الشعب الهوائية: (بالإنجليزية: Bronchitis)، هو عدوى تصيب المجاري الهوائية الرئيسية في الرئتين، وتتسبب في حدوث التهيج والالتهاب، مسببة بذلك ضيق التنفس والشعور بالألم.[١٧]
  • تشنج القصبات: (بالإنجليزية: Bronchospasm)، هو حدوث تقلص في العضلات الملساء الموجودة في الشعب الهوائية، مما يؤدي إلى ضيق في التنفس.[١٨]
  • استرواح الصدر: (بالإنجليزية: Pneumothorax)، والذي يحدُث نتيجة لانخماص الرّئة، عندما يتسرب الهواء إلى الحيز الجنبي.[١٦]


أسباب متعلقة بالعظام والعضلات

قد تتسبب بعض المشاكل المُتعلّقة بالعظام أو العضلات بآلام مشابهة لألم القلب، ومن هذه الأسباب:

  • التهاب الغضروف الضلعي: (بالإنجليزية: Costochondritis)، هو حدوث التهاب بالغضروف الموجود في القفص الصدري، مسببًا ألمًا حادًا، ويزداد عند الاستلقاء، أو الجلوس، أو عند القيام بأي نشاط بدني.[٤]
  • الألم العضلي: يمكن أن تسبب متلازمات الألم المزمن بالعضلات، مثل الألم العضلي الليفي (بالإنجليزيّة: Fibromyalgia)، ألمًا مستمرًا في الصدر.[٣]
  • إصابات الضلوع: من الممكن أن تُسبّب إصابات الضّلوع مثل الكسور أو الكدمات ألمًا في الصدر.[٤]
  • شد العضل في الصدر: يمكن أن يسبب شد عضلات الصدر ألمًا مفاجئًا في الصّدر.[١٩]
  • الكسور الانضغاطية: (بالإنجليزيّة: Compression fracture)، وهي الكُسور التي تُصيب فقرات العمود الفقري.[٢٠]


أسباب أخرى لألم القلب

قد يحصل ألم في القلب أو الصّدر كذلك لأسباب أُخرى مثل:

  • القلق ونوبات الهلع: ممكن أن يتسبب القلق ونوبات الهلع ألمًا في الصدر، وخفقان في القلب مع الدوخة، وهي أعراض شبيهة بأعراض الذبحة الصدرية، وتحدث عادة استجابة لحدث مفاجئ، أو أمر مقلق.[٢١]
  • الهربس النطاقي: (بالإنجليزية: Shingles)، وهو مرض فيروسي، يصيب العصب ومنطقة الجلد المحيطة به، ويتسبب بظهور طفح جلدي، مؤلم، مسببًا الحكة.[٢٢]


حالات تستلزم زيارة الطّبيب

في حال حُدوث الأعراض والعلامات الآتية يجب اللّجوء للطّبيب:

  • ألم أو ضغط في الصدر.[٢٣]
  • التعرق.[٢٣]
  • ضيق النفس.[٢٣]
  • الغثيان، أو القيء.[٢٣]
  • ضربات قلب سريعة، وغير منتظمة.[٢٣]
  • استمرار الألم أكثر من 15 دقيقة.[٢٢]
  • انتشار الألم لأجزاء الجسم الأخرى، مثل الذراعين، أو الظهر، أو الفك.[٢٢]



إذا كان الشخص يشعُر بألم في الصّدر، وكان معرضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب لأنّه مُدخّن أو يمتلك عوامل خطر مُعيّنة مثل السمنة، وارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، وارتفاع الكوليسترول، فعليه طلب الرّعاية الطّبيّة فورًا.




المراجع

  1. ↑ "What's that chest pain?", health.harvard, 1/5/2018, Retrieved 10/3/2021. Edited.
  2. ^ أ ب Beatriz Lopez Barbeito,Emilia Vazquez Manjon (20/2/2018), "Chest pain", clinicbarcelona, Retrieved 10/3/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح "Chest pain", mayoclinic, 8/12/2017, Retrieved 10/3/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج David Railton (20/1/2020), "What could cause chest pain?", medicalnewstoday, Retrieved 10/3/2021. Edited.
  5. ↑ Chloe Bennett, "What is Aortic Stenosis?", news-medical, Retrieved 10/3/2021. Edited.
  6. ^ أ ب James Beckerman (2/3/2019), "What's Causing My Chest Pain?", webmd, Retrieved 10/3/2021. Edited.
  7. ↑ "Aortic aneurysm", mayoclinic, Retrieved 10/3/2021. Edited.
  8. ↑ "Chest pain", nhs, Retrieved 10/3/2021. Edited.
  9. ↑ Healthwise Staff (15/4/2020), "Gallstones", peacehealth, Retrieved 12/3/2021. Edited.
  10. ↑ "Esophageal spasms", mayoclinic, Retrieved 12/3/2021. Edited.
  11. ↑ "Esophagitis", health.harvard, Retrieved 12/3/2021. Edited.
  12. ↑ "Hiatal Hernia", my.clevelandclinic, Retrieved 12/3/2021. Edited.
  13. ↑ "Gastritis", nhs, Retrieved 12/3/2021. Edited.
  14. ↑ "Asthma", nhlbi.nih, Retrieved 12/3/2021. Edited.
  15. ↑ "Pleurisy", nhsinform, Retrieved 12/3/2021. Edited.
  16. ^ أ ب "Collapsed Lung", medlineplus, Retrieved 12/3/2021. Edited.
  17. ↑ "Home Illnesses and conditions Lungs and airways Bronchitis", nhsinform, Retrieved 12/3/2021. Edited.
  18. ↑ "Bronchospasm", healthcentral, 26/3/2019, Retrieved 12/3/2021. Edited.
  19. ↑ "Can a Chest Muscle Strain Feel Like a Heart Attack?", medicinenet, Retrieved 12/3/2021. Edited.
  20. ↑ "Compression Fracture", cedars-sinai, Retrieved 12/3/2021. Edited.
  21. ↑ "Other conditions may be causes of chest pain", health.harvard, Retrieved 12/3/2021. Edited.
  22. ^ أ ب ت "Chest pain", nidirect.gov, Retrieved 12/3/2021. Edited.
  23. ^ أ ب ت ث ج Healthwise Staff (26/6/2019), "Chest Problems", healthlinkbc, Retrieved 12/3/2021. Edited.