تُعتبر متلازمة العقدة الجيبية المريضة أحد المشاكل الصحية التي تُسبب ضررًا في العقدة الجيبية الأذينية المسؤولة عن تنظيم ضربات القلب، والتي تقع داخل الأذين الأيمن، وعند إصابتها بهذه الحالة تُصبح غير قادرة على توليد ضربات القلب بالمعدل الطبيعي، مما يتسبب بتسارع ضربات القلب، أو بطئها، أو تراوحها بين البطيئة والسريعة.[١]


قد تظهر مجموعة من الأعراض على الشخص المصاب بمتلازمة العقدة الجيبية المريضة؛ ومنها: الشعور بالتعب، أو الدوخة، أو فقدان الوعي، أو ضيق التنفس، أو الألم وعدم الراحة في منطقة الصدر، أو الشعور بالارتباك.[٢]


علاج متلازمة العقدة الجيبية الأذينية المريضة

يهدف علاج متلازمة العقدة الجيبية الأذينية المريضة (بالإنجليزية: Sick sinus syndrome) إلى السيطرة على الأعراض بتخفيفها أو زوالها، وعلاج الحالات الصحية المرتبطة بالإصابة بمتلازمة العقدة الجيبية الأذينية المريضة ومنع الإصابة بها، واعتمادًا على الأعراض والفحوصات قد يلجأ الطبيب للخيارات العلاجية التالية: تغيير أو إضافة أدوية، أو زراعة ناظمة قلبية اصطناعية، أو استئصال العقدة الأذينية البطينية، أو الاستئصال القلبي للرجفان الأذيني، وفيما يأتي بيان لتفاصيل الطرق العلاجية المتبعة.[٣]


تغيير أو إضافة أدوية

قد تتسبب بعض أنواع الأدوية بحدوث متلازمة العقدة الجيبية الأذينية المريضة، لذلك يقوم الطبيب بالاستفسار عن الأدوية المستخدمة من قبل المريض، وقد يستلزم الأمر إجراء بعض التعديل على الجرعة أو صرف أدوية بديلة عنه، وقد يصف الطبيب اعتمادًا على حالة المريض أدوية تساعد على إبطاء نظم القلب السريع، وفي بعض الحالات قد يتوجب على الطبيب صرف أدوية تمنع تخثر الدم في حال وجود فرص تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، ومن هذه الأدوية: دواء الوارفارين (بالإنجليزية: Warfarin) أو دواء دابيغاتران (بالإنجليزية: Dabigatran).[٣]


الناظمة القلبية الاصطناعية

تُعد الناظمة القلبية الاصطناعية (بالإنجليزية: Artificial cardiac pacemaker) من العلاجات الشائعة للسيطرة على متلازمة العقدة الجيبية الأذينية المريضة، حيث تتم زراعة جهاز يساعد على تنظيم ضربات القلب خاصة لدى الأشخاص الذين لا يمتلكون سبب واضح للإصابة بهذه الحالة، ويعمل الجهاز على مبدأ البطارية كبديل عن العقدة الأذينية المسؤولة عن نظم القلب، وإذا ما تقرر استخدام هذه التقينة فإنّ الطبيب يقوم بإخضاع الشخص لإجراء جراحي بسيط يتضمن زراعة الجهاز تحت جلد منطقة الصدر، ويكون موصولًا بأسلاك تمتد لعضلة القلب وذلك لمراقبة معدل ضربات القلب وتنشيطها إذا دعت الحاجة لذلك.[١]


استئصال العقدة الأذينية البطينية

تهدف عملية استئصال العقدة الأذينية البطينة (بالإنجليزية: AV Node Ablation) إلى التخلص من الخلايا المسؤولة عن اضطراب ضربات القلب ونظم القلب، حيث يقوم الطبيب خلال العملية بإدخال قسطرة في أحد أوردة منطقة الفخذ، ومن ثم يقوم بتمرير طاقة ذات ترددات راديوية لتدمير العقدة الأذينية المسؤولة عن ضربات القلب، ومن الجدير ذكره أنَّ عملية استئصال العقدة الأذينية البطينية قد تعالج مشكلة ضربات القلب السريعة، وبالتالي قد يصبح معدل النبض بعد العملية بطيء، لذلك يحتاج الطبيب عادةً لزراعة جهاز ناظمة قلبية اصطناعية مع عملية استئصال العقدة الأذينية البطينية.[٤]


تستغرق عادةَ عملية استئصال العقدة الأذينية البطينية وعملية زراعة جهاز ناظمة القلب الاصطناعية معًا ما يقارب ثلاث ساعات لإجرائها، ويفضل بقاء المريض على الأقل يومين داخل المستشفى قبل العودة إلى المنزل، حيث تتميز عملية الاستئصال وزراعة الجهاز بارتفاع معدل نجاحهما مع انخفاض فرص حدوث المضاعفات، ومن الجدير ذكره أنّ هذا الإجراء يُلغي الحاجة لاستخدام الأدوية التي تُصرف للسيطرة على معدل ضربات القلب ومنع الرجفان الأذيني.[٤]


الاستئصال القلبي للرجفان الأذيني

يتضمن الاستئصال القلبي للرجفان الأذيني (بالإنجليزية: Cardiac ablation for atrial fibrillation) استخدام الطاقة لإجراء ندوب صغيرة في أنسجة القلب لإيقاف الإشارات الكهربائية غير الطبيعية داخل القلب والتي تتسبب باضطراب في ضربات القلب، ويُجرى هذا الإجراء بهدف علاج الرجفان الأذيني في الحالات الشديدة منه، أيّ الحالات التي تشتد فيها الأعراض لدى المريض نتيجة قيامه بأنشطته اليومية، ويُلجأ لذلك في حال فشل الأدوية أو إجراء تقويم نظم القلب في السيطرة على الحالة.[٥]


نصائح وإرشادات لمريض متلازمة العقدة الجيبية المريضة

بالإضافة إلى العلاج الذي يُوصي به الطبيب المعالج، قد تساعد مجموعة من النصائح مريض متلازمة العقدة الجيبية المريضة على التمتع بصحة جيد بما يُمكن من السيطرة على الحالة وتخفيف الأعراض، ونذكر من أبرزها ما يأتي:[٦]

  • ممارسة التمارين الرياضية بشكلٍ منتظم مع اتباع نظام غذائي صحي.
  • تقليل الوزن الزائد والحرص على أن يكون الوزن ضمن المعدل المقبول لذلك.
  • إبقاء ضغط الدم ومستوى الكوليسترول ضمن المعدل الطبيعي لذلك.
  • الإقلاع عن التدخين.
  • الامتناع عن شرب الكحول ومنتجاته.
  • التخفيف من التعرض للقلق والتوتر.
  • الالتزام بالفحوصات الروتينية التي يطلبها الطبيب.
  • استشارة الطبيب عند مواجهة أي صعوبات أو مشاكل صحية.


المراجع

  1. ^ أ ب "Sick Sinus Syndrome", hopkinsmedicine, Retrieved 18/2/2021. Edited.
  2. ↑ "Sick Sinus Syndrome", texasheart, Retrieved 19/2/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Sick sinus syndrome", mayoclinic, Retrieved 19/2/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "AV Node Ablation", umcvc, Retrieved 19/2/2021. Edited.
  5. ↑ "Cardiac Ablation", webmd, Retrieved 19/2/2021. Edited.
  6. ↑ "Sick sinus syndrome", nchmd, Retrieved 9/3/2021. Edited.