لا تعدّ حالة تضخم القلب (Cardiomegaly) في حد ذاتها مرضًا، إنّما تُعتبر علامةُ على وجود حالة مرضية أخرى، ويعدّ تضخم القلب مؤشّرًا يتطلب علاجه وعلاج السبب الذي أدى إلى ظهوره، وذلك لمحاولة منع حدوث مضاعفات أخرى أكثر خطورة على القلب، سنبين في هذا المقال أبرز الأسباب التي تؤدي إلى تضخم القلب.[١]


لماذا يتضخم القلب

يشير مصطلح تضخم القلب إلى الحالة الصحية التي يزداد فيها حجم عضلة القلب، ويحدث التضخم في عضلة القلب لأسباب متعددة، إلا أنّ أكثر الأسباب شيوعًا هو تعرّض المصاب لارتفاع ضغط الدم، أو تعرضه للإصابة بمرض الشريان التاجي (Coronary artery disease)،[٢] كما من الممكن أن ينجم تضخم القلب الطفيف في بعض الأحيان عن تعرضه للإرهاق أو تعرض بعض خلاياه للضرر،[١] ومع ذلك، قد تتسبب عوامل غير معروفة بتضخم القلب، الذي يترافق مع ضعف كفاءته، ويُعرف هذا باسم تضخم القلب مجهول السبب (Idiopathic cardiomegaly)،[٣] وفيما يأتي سنبين أبرز أسباب تضخم القلب بشيء من التفصيل:


مرض الشريان التاجي

مرض الشريان التاجي (Coronary artery disease) هو انسداد يؤثر في إمداد القلب بالدم، حيث يحدث بسبب تراكم صفائح الكوليسترول وترسبها في شرايين القلب، مما يعيق تدفق الدم من خلال الأوعية القلبية، والذي قد يتسبب بالإصابة بنوبة قلبية، وقد يتسبب هذا الانسداد بإحداث ضرر في بعض أجزاء القلب، ما يؤدي إلى عجزها عن ضخ الدم، فتحاول عضلة القلب تعويض هذا النقص في ضخ الدم من خلال ضخ الأجزاء السليمة من القلب الدم بقوة أكبر لإيصال الدم الكافي إلى أجزاء الجسم، مما يؤدي مع مرور الزمن إلى تضخم عضلة القلب.[٢]


ارتفاع ضغط الدم

من الممكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم في تضخم عضلة القلب بسبب حاجة القلب إلى ضخ الدم بقوّة أكبر لإيصاله إلى أجزاء الجسم المختلفة، فيؤثر هذا في عضلة القلب حيث يزيد من إجهادها، كما يتسبب ارتفاع ضغط الدم بتضخم البطين الأيسر في القلب (Left ventricle) وحجرات القلب العلوية في بعض الأحيان، مما يتسبب بإضعاف بعض أجزاء عضلة القلب وزيادة الإجهاد على الأجزاء الأخرى منها، والذي يتسبب بدوره في تضخمها مع مرور الزمن.[٢][٣]


صمامات القلب غير الطبيعية

من الممكن أن تحدث حالة تضخم القلب بسبب تعرض صمامات القلب للضرر نتيجة الإصابة بأمراض مختلفة، حيث يحتوي القلب على 4 صمامات مسؤولة عن تنظيم تدفق الدم في الاتجاهات الصحيحة، ومن هذه الأمراض: الحمى الروماتيزمية، أو قصور القلب، أو عدوى التهاب الشَّغافِ (Infective endocarditis)، أو حالة من عدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني (Atrial fibrillation)، أو اضطرابات في النسيج الضام، أو استخدام بعض الأدوية، أو التعرض للعلاجات الإشعاعية للسرطان.[٣]


أمراض الكلى

قد يؤدي اضطراب عمل الكلى إلى تحفيز بعض الهرمونات التي تعمل على تنظيم ضغط الدم، حيث تحفز هذه الهرمونات عضلة القلب لزيادة قوة ضخ الدم إلى الكلى، مما يزيد كمية الدم المتدفق إليها، فيتسبب هذا الضخ الكبير بإجهاد عضلة القلب وتضخمها.[٤]


إصابة القلب بعدوى فيروسية

من الممكن أن تتسبب بعض الإصابات بالعدوى الفيروسية بتضخم القلب وتضرره في حال عدم تلقي علاج طبي مناسب لها، مثل التهاب الشغاف (Infective endocarditis) الذي يصيب غشاء الشغاف القلبي الذي يبطن حجرات القلب من الداخل، أو صمامات القلب، حيث من الممكن أن تتسبب بضرر كبير لها.[٥]


شرب الكحول

بالرغم من عدم وضوح آلية الإصابة بتضخم القلب الناتجة عن شرب الكحول، إلا أن الاستهلاك المزمن لها من الممكن أن يتسبب بإضعاف انقباض عضلة القلب كنتيجةٍ لاستهلاك مادة الإيثانول والمواد الشبيهة بها،[٦] مما يتسبب بتدهور صحة القلب والأوعية الدموية.[٧]


اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة

تعرف حالة اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة (Peripartum cardiomyopathy) بكونها حالة من الضعف الذي قد تتعرض له عضلة قلب المرأة الحامل في وقت ما قبل الولادة ابتداءً من الشهر الأخير من الحمل، وحتى ما يقارب 5 أشهر بعد الولادة، وتحدث الحالة الأكثر شيوعًا بعد الولادة مباشرةً غالبًا.[٨]


الإصابة بالإيدز

في الحقيقة من الممكن أن تتسبب عدة عوامل بتعرض المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية للإصابة بتضخم أو اعتلال عضلة القلب، حيث من الممكن أن تتضرر عضلة القلب نتيجةً للإصابة المباشرة بفيروس نقص المناعة البشرية.[٩]


الداء النشواني

يعدّ الداء النشواني (Amyloidosis) حالة نادرة تتمثل في تراكم بعض البروتينات غير الطبيعية على بعض أعضاء وأنسجة الجسم، مما يتسبب بظهور مجموعة من الأعراض، الأمر الذي من الممكن أن يؤثر في أداء وظيفة القلب بفاعلية واحتمال تعرّضه لبعض الاعتلالات.[١٠][١]


فقر الدم

تنتج حالة فقر الدم عن عدم وجود كميات كافية من خلايا الدم الحمراء السليمة القادرة على حمل الأكسجين الكافي إلى أنسجة وخلايا الجسم، وفي حالة عدم السيطرة علي فقر الدم أو عدم علاجه فإنّ ذلك قد يتسبب بحدوث تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب، وتحتاج عضلة القلب عندها إلى ضخ المزيد من الدم لتعويض نقص الأكسجين، مما يتسبب بإجهاد عضلة القلب وتضخمها بعد فترة من الزمن.[٣]


أمراض الغدة الدرقية

من الممكن أن تتسبب بعض أمراض الغدة الدرقية مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو خمول الغدة الدرقية باعتلالات القلب مثل تضخم القلب.[١]


السمنة

من الممكن أن ترتبط زيادة الوزن والسمنة المفرطة بتعرض الشخص لارتفاع ضغط الدم، مما يتسبب في تضخم البطين الأيسر لعضلة القلب.[١١]


انقطاع النفس الانسدادي النومي

يطلق مصطلح انقطاع النفس الانسداديّ النوميّ (Obstructive sleep apnea) على الحالة التي يتوقف فيها التنفس أثناء النوم بسبب ضيق أو انسداد مجرى التنفس، مما يتسبب في انخفاض ​​مستوى الأكسجين في الجسم عن المعدل الطبيعي، فيدفع هذا الانخفاض عضلة القلب لتعويض نقص الأكسجين من خلال النبض بشكل أسرع، ورفع ضغط الدم، مما يؤدي إلى تضخم عضلة القلب.[١٢]


الضغوطات الشديدة

قد تتسبب الضغوطات النفسية والجسدية بحدوث اعتلال حاد في عضلة القلب، حيث وجد أنّ عددًا كبيرًا الأشخاص المصابين بتضخم عضلة القلب تعرّضوا لضغط عاطفي أو جسدي.[١]


ارتفاع ضغط الدم الرئوي

يتسبب ارتفاع الضغط الرئوي (Pulmonary hypertension) بارتفاع ضغط الدم في الشريان الواصل بين الرئتين والقلب، مما يؤدي إلى تضخم الجانب الأيمن من القلب بسبب حاجة عضلة القلب إلى الضخ بقوة أكبر لنقل الدم بينه وبين الرئتين.[٣]

نصائح للوقاية من تضخم عضلة القلب

من المهم معرفة عوامل الخطر التي من الممكن تجنبها للحفاظ على قلبك سليمًا، وفيما يأتي أهم النصائح التي يجدر بك اتّباعها للوقاية من تضخم عضلة القلب:[١٣]

  • احرص على الإقلاع عن التدخين.
  • التزم بممارسة الرياضة.
  • قلل من تناول الأطعمة التي تحتوي على الصوديوم.
  • اتّبع نظامًا غذائيًا صحيًا وحافظ على وزن معتدل.
  • حاول التخفيف من الضغط النفسي.
  • امتنع عن شرب الكحول.
  • قلل من شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
  • احرص على مراقبته والحفاظ على معدلات السكر الطبيعية في جسمك في حال كنت مصابًا بالسكري.


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج Jayne Leonard (12/1/2018), "What to know about cardiomegaly", medicalnewstoday, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت " Cardiomegaly", medanta, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج "Enlarged heart", mayoclinic, 16/6/2020, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  4. ↑ " Heart disease & chronic kidney disease (CKD)", kidneyfund, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  5. ↑ "Heart conditions - endocarditis ", betterhealth, 27/2/2014, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  6. ↑ Ihsan M Rafie, MRCP Wilson S Colucci (30/12/2020), "Alcoholic cardiomyopathy", uptodate, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  7. ↑ "Complications, Conditions & Treatment of Substance Abuse & Cardiovascular Disease", americanaddictioncenters, 3/2/2020, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  8. ↑ Lili Barouch, "Peripartum Cardiomyopathy", hopkinsmedicine, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  9. ↑ " Pericardial effusion and cardiomyopathy", hivmanagement, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  10. ↑ " Amyloidosis", nhs, 17/9/2020, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  11. ↑ " Obesity & Heart Disease", clevelandclinic, 1/2/2019, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  12. ↑ "Obstructive Sleep Apnea and Heart Disease", thoracic, 27/3/2019, Retrieved 21/1/2021. Edited.
  13. ↑ Jose Vega (5/6/2020), " Cardiomegaly: An Enlarged Heart ", verywellhealth, Retrieved 25/1/2021. Edited.