أمراض القلب الخلقية (بالإنجليزية: Congenital Heart Disease) هو مصطلح يشير إلى مجموعة من تشوهات القلب التي تظهر منذ الولادة وتؤثر في وظيفة القلب،[١] وتنتج هذه الأمراض عن حدوث مشاكل في تطور القلب أو الأوعية الدموية المجاورة له أثناء وجود الجنين في الرحم.[٢]

أمراض القلب الخلقية

أمراض القلب الخلقية، أو تشوهات القلب الخلقية (بالإنجليزية: Congenital Heart Defect)؛ هي تشوهات في بنية القلب نتيجة حدوث مشاكل في تطور الجنين، وقد يحدث التشوه في جدران القلب، أو صمّاماته، أو الشرايين والأوردة المجاورة له، مما يُعيق تدفق الدم الطبيعي من القلب وإليه، وتعد تشوهات القلب الخلقية الأكثر شيوعًا بين تشوهات الولادة،[٣] وتختلف أعراض وعلامات التشوهات القلبية اعتمادًا على عدّة عوامل؛ من بينها نوع المرض وشدّته، وقد أسهم التقدم في وسائل تشخيص وعلاج تشوهات القلب في تحسين نوعية حياة المرضى، ويمكن ذكر أمراض القلب الخلقية على النحو الآتي:[٤]


الجذع الشرياني

الجذع الشرياني (بالإنجليزية: Truncus Arteriosus)، وهو تشوه يؤدي إلى خروج وعاء دموي واحد من القلب، ففي الوضع الطبيعي يخرج وعاءان دمويان من القلب لنقل الدم إلى أنحاء الجسم المختلفة، وتتطلب هذه الحالة إصلاح التشوّه عبر إجراء عملية جراحية للطفل حديث الولادة، وقد يتطلب الأمر اتخاذ المزيد من الإجراءات خلال مراحل لاحقة من حياة الشخص.[٥]


شذوذ عود الدم في الأوردة الرئوية الكامل

تؤدي الإصابة بشذوذ عود الدم في الأوردة الرئوية الكامل (بالإنجليزية: Total Anomalous Pulmonary Venous Return) إلى تشوه في الأوردة الخارجة من الرئتين والتي تحمل الدم المؤكسد إلى القلب، حيث إنه في الوضع الطبيعي يعود الدم المؤكسد عبر أوردة الرئتين إلى الأذين الأيسر، وبوجود هذا التشوه يدخل الدم المؤكسد إلى الأذين الأيمن عبر وصلة غير طبيعية يتسبب هذا التشوه بتشكّلها.[٦]


ثقب القلب

يشير مصطلح ثقب القلب إلى وجود تشوه في الحاجز الذي يفصل بين الجانب الأيمن والجانب الأيسر من القلب، ممّا يؤدي إلى اضطراب في انتقال الدم بين جانبي القلب، وفيما يأتي بيان لأبرز أنواع ثقب القلب:[٥]

  • ثقب الحاجز الأذيني: (Atrial Septal Defect)، ويتمثل بوجود ثقب في الحاجز الذي يفصل بين الأذين الأيمن والأذين الأيسر، ويؤدي هذا التشوه إلى مرور الدم المؤكسد من الأذين الأيسر عبر الثقب إلى الأذين الأيمن والذي يحتوي في الوضع الطبيعي على دم غير مؤكسد.[٧]
  • ثقب الحاجز البطيني: (Ventricular Septal Defect)، ويتمثل بوجود ثقب في الحاجز الذي يفصل بين البطين الأيمن والبطين الأيسر، مما يؤدي إلى انتقال الدم من البطين الأيسر إلى الأيمن، حيث يُعاد ضخ الدم المؤكسد إلى الرئتين بدلاً من ضخّه إلى أنحاء الجسم المختلفة، وهذا يسبب زيادة في الجهد الذي يبذله القلب.[٨]
  • ثقب القناة الأذينية البطينية: (Atrioventricular Canal Defect)، المعروف أيضًا بتشوه الحاجز الأذيني البطيني (Atrioventricular Septal Defect)، أو تشوه الوسادة الشغافية (Endocardial Cushion Defect)، وتتضمن هذه الحالة وجود تشوه في الحاجز موضِع التقاء الأذينين مع البطينين في مركز القلب، بالإضافة إلى وجود مشاكل في صمامات القلب التي تُنظم ضخّ الدم في القلب.[٩]


تضيق الشريان الأبهر

تضيق الشريان الأبهر (Coarctation of the Aorta) وهو تضيق جزء من الشريان الأبهر، ويظهر منذ الولادة، ويتسبب هذا التضيق بإعاقة تدفق الدم من القلب؛ ويترتب على ذلك عودة الدم إلى البطين الأيسر بما يستلزم بذل عضلات البطين الأيسر جهد أكبر لضخ الدم من القلب.[١٠]


انقطاع قوس الشريان الأبهر

يعد الشريان الأبهر، الوعاء الدموي الرئيسي الذي ينقل الدم من القلب إلى أجزاء الجسم، وفي الوضع الطبيعي يكون الشريان الأبهر على شكل قوس بعد خروجه من القلب، ولكن في حالة انقطاع قوس الشريان الأبهر (Interrupted Aortic Arch)، فإنّ الجزء من هذا القوس يكون غير مكتمل النمو، ويعد من التشوهات القلبية النادرة.[١١]


شذوذ إيبشتاين

شذوذ إيبشتاين (Ebstein’s Anomaly) هو تشوه في الصمام ثلاثي الشرفات (Tricuspid valve) بحيث يكون بوضعية غير صحيحة، ويتسبب هذا التشوه بعودة الدم عبر هذا الصمام ممّا يُقلل كفاءة عمل القلب، ومع مرور الوقت يكون القلب عرضة للتضخم والإصابة بالقصور،[١٢] ويمكن أن يحدث هذا التشوه لدى الأشخاص المصابين بتشوه الحاجز الأذيني.[٧]


انقلاب الشرايين الكبيرة

يتمثل انقلاب الأوعية الدموية الكبيرة (Transposition of Great Vessels) بانقلاب مواقع الشريان الأبهر والشريان الرئوي، ففي الوضع الطبيعي يتم ضخ الدم من الجانب الأيمن للقلب إلى الرئتين عبر الشريان الرئوي، ويُضخ الدم من جانب القلب الأيسر إلى الجسم عبر الشريان الأبهر، أما في حال انقلاب مواقع الشرايين، فيضخ الدم غير المؤكسد من الجانب الأيمن عبر الشريان الأبهر إلى الجسم، ويُعاد ضخ الدم المؤكسد من الجانب الأيسر إلى الرئتين مرة أخرى عبر الشريان الرئوي.[١٣]


البطين الأيمن ذو المخرجين

يعد البطين الأيمن ذو المخرجين (Double Outlet Right Ventricle) من التشوهات القلبية المعقدة، ففي هذه الحالة يرتبط كل من الشريان الرئوي والشريان الأبهر بالبطين الأيمن، أما في الوضع الطبيعي فيخرج الشريان الرئوي من البطين الأيمن أما الشريان الأبهر فيخرج من البطين الأيسر.[١٤]


رباعية فالو

رباعية فالو (Tetralogy of Fallot) هي حالة مرضية تتمثل بمُعاناة المريض من أربعة تشوهات قلبية؛ ألا وهي: ثقب الحاجز البطيني، وتضيق الصمام الرئوي، وتضخم البطين الأيمن، والأبهر الممتطي،[١٥] وتعيق هذه التشوهات وصول الدم غير المؤكسد إلى الرئتين لتتم أكسدته، ونتيجة لذلك يضخ القلب الدم غير المؤكسد إلى أنحاء الجسم المختلفة.[١٦]


تشوهات البطين الواحد

يشير مصطلح تشوهات البطين الواحد (Single ventricle defects) إلى وجود تشوه في أحد البطينين، بحيث لا تكون بالحجم أو القوة الكافية لضخ الدم والعمل بشكلٍ صحيح، وفي بعض هذه الحالات قد يفتقد البطين إلى أحد الصمامات، وتتضمن تشوهات البطين الواحد عدة حالات، نذكر منها ما يأتي:[١٧]

  • رتق الصمام الرئوي: (Pulmonary Atresia)، وهو تشوه يصيب الصمام الرئوي الذي يتكون من ثلاث وريقات تسمح بمرور الدم باتجاه واحد، وفي حال حدوث هذا التشوه تبقى هذه الوريقات مغلقة؛ مما يعيق تدفق الدم من البطين الأيمن إلى الرئتين.[١٨]
  • رتق الصمام ثلاثي الشرف: (Tricuspid Atresia)، هو تشوه قلبي يحدث بسبب عدم تشكّل الصمام ثلاثي الشرف والموجود بين حجرتي الجانب الأيمن من القلب، مما يؤدي إلى إعاقة تدفق الدم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن.[١٩]
  • متلازمة القلب الأيسر ناقص التنسج: (Hypoplastic Left Heart Syndrome)، هو تشوه في القلب يحدث بسبب عدم اكتمال نمو البطين الأيسر مما يحول دون قدرته على ضخ الدم بكفاءة، فيقوم البطين الأيمن بضخ الدم إلى أجزاء الجسم إلى جانب قيامه بوظيفته الأساسية المتمثلة بضخ الدم إلى الرئتين.[٢٠]


اقرأ المزيد: علاج أمراض القلب الخلقية ومتى تحتاج جراحة؟

المراجع

  1. ↑ "Congenital heart disease", nhs, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  2. ↑ "Congenital Heart Defects", heart, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  3. ↑ "Congenital Heart Defects", medlineplus, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  4. ↑ "Congenital heart disease in adults", mayoclinic, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "What Are the Types of Congenital Heart Defects?", webmd, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  6. ↑ "Total Anomalous Pulmonary Venous Return", cincinnatichildrens, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Common Types of Heart Defects", heart, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  8. ↑ ventricular septal defect (VSD,right side of the heart "Ventricular septal defect (VSD)", mayoclinic, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  9. ↑ "Atrioventricular canal defect", mayoclinic, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  10. ↑ "Facts about Coarctation of the Aorta", cdc, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  11. ↑ interrupted aortic arch (IAA) is a rare heart condition,is missing, leaving a gap "Interrupted Aortic Arch (IAA)", kidshealth, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  12. ↑ "Ebstein anomaly", mayoclinic, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  13. ↑ "Facts about dextro-Transposition of the Great Arteries (d-TGA)", cdc, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  14. ↑ "Congenital Heart Disease", stanfordchildrens, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  15. ↑ "Tetralogy of Fallot", mayoclinic, Retrieved 9/2/2021. Edited.
  16. ↑ "Pediatric Tetralogy of Fallot (TOF)", childrens, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  17. ↑ "Single Ventricle Defects", childrenshospital, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  18. ↑ "Pulmonary Atresia", stanfordchildrens, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  19. ↑ "Tricuspid Atresia", kidshealth, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  20. ↑ "Hypoplastic left heart syndrome", mayoclinic, Retrieved 28/1/2021. Edited.