تهدِف عِلاجات كهرباء القلب إلى منع تكوين جلطات الدم لتقليل مخاطر السكتة الدماغية، والتحكم في معدل ضربات القلب ضمن النطاق الطبيعي نسبيًا، وعلاج أمراض القلب التي قد تسبب اختلالًا في كهرباء القلب، وتقليل عوامل الخطر الأخرى لأمراض القلب والسكتة الدماغية،[١] ولكن ما هذه العلاجات؟


علاج كهرباء القلب

بَعض حالات كهرباء القلب لا تحتاج إلى علاج، وإنّما قد يوصي الطّبيب بإجراء فحوصات منتظمة لمراقبة الحالة، ولكن في حال احتاجت حالة المُصاب لعلاج سيعتمد علاج كهرباء القلب لديه على ما إذا كان يُعاني من سرعة ضربات القلب أو بطء ضربات القلب، ويُلجأ للعِلاج عُمومًا فقط إذا تسببت كهرباء القلب في ظهور أعراض خطيرة، أو إذا كان المُصاب مُعرضًا للإصابة بمشكلات قلبية أكثر خطورة، وستكون العِلاجات كما يأتي:[٢][٣]


الأدوية

تعتمد الأدوية المستخدمة في علاج كهرباء القلب على نوع الحالة والمُضاعفات المُحتملة، فعلى سبيل المثال:

  • توصف الأدوية التي تتحكم في معدل ضربات القلب واستعادة نظم القلب الطبيعي لمعظم الأشخاص المصابين بتسارع ضربات القلب.
  • توصف مُميعات الدّم لمنع تكوّن الجَلطات القلبية عند المُصابين بالرجفان الأذيني.
  • توصف الأدوية المضادة لاضطراب النظم (Anti-arrhythmic drugs) لتحويل عدم انتظام ضربات القلب إلى إيقاع طبيعي أو لمنع عدم انتظام ضربات القلب.



من الأمثلة على الأدوية الموصوفة لعِلاج كهرباء القلب: الفليكاينيد (Flecainide)، الأميودارون (Amiodarone) موصوفَين بشكل شائع لاضطراب نظم القلب، ولديهما القدرة على التّخلص من مشكلة عدم انتظام ضربات القلب، وعادة ما يتم إعطاؤهما لمنع حدوث إيقاع القلب غير الطبيعي أو تقليل تكراره أو مدته.




تقويم نظم القلب الكهربائي (Electrical cardioversion)

الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب المستمر أو حالة الرجفان الأذيني، لن يعود إيقاع القلب لديهم طبيعيًا بالأدوية فقط، وإنّما سيحتاج الأمر إلى إجراء تقويم نظم القلب من قبل الطبيب في غرفة طبية خاصة، وذلك كما يأتي:

  • يتم إعطاء التخدير قصير المفعول.
  • يتم توصيل رُقع خاصّة على الصّدر.
  • يتم إعطاء نبضة كهربائية بواسطة تيار كهربائي خاص من خلال جدار الصّدر، مما يسمح بإعادة تشغيل الإيقاع الطبيعي لقلب.


مناورات العصب المُبهم (Vagal maneuvers)

إذا كان المُصاب يُعاني من تسارع في ضربات القلب بصورة كبيرة جدًا؛ بسبب تسارع القلب فوق البطيني (Supraventricular tachycardia)، فقد يوصي الطّبيب بهذا العلاج، إذ تؤثر مناورات العَصب المبهم في الجهاز العصبي الذي يتحكم في ضربات القلب، وغالبًا ما يُؤدي الأمر إلى إبطاء معدل ضربات القلب.


القسطرة القلبية (Catheter ablation)

يتم خلال القسطرة القلبية تمرير أُنبوب قسطرة أو أكثر عبر الأوعية الدموية إلى القلب، وتستخدم الأقطاب الكهربائية الموجودة في أطراف القسطرة الحرارة أو الطاقة الباردة لإنشاء ندوب صغيرة في القلب أثناء الإجراء لحجب الإشارات الكهربائية غير الطبيعية واستعادة ضربات القلب الطبيعية.[٤]


عزل الوريد الرئوي (Pulmonary vein isolation)

في الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني المتكرر أو الانتيابي أو المستمر، يعد عزل الوريد الرئوي علاجًا مُناسبًا يستهدف المناطق التي يُعتقد أنها تسبب الرجفان الأذيني (الهدف من هذا العلاج هو إنشاء نُدَب تعزل البؤر المسؤولة عن إحداث الرجفان الأذيني في القلب).


زَرع جهاز منظم ضربات القلب (Pacemaker)

إذا لم يكن لبطء ضربات القلب سبب يمكن تصحيحه، فغالبًا ما يُلجأ لزراعة جهاز تنظيم ضربات القلب (لأنه لا توجد أي أدوية يمكنها بشكل موثوق تسريع ضربات القلب).


جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير يُزرع عادةً بالقرب من الترقوة، ويتم تمرير سلك أو أكثر من الأسلاك ذات الرؤوس الكهربية من جهاز تنظيم ضربات القلب عبر الأوعية الدموية إلى القلب من الداخل، وإذا كان معدل ضربات القلب بطيئًا جدًا أو إذا توقف، يرسل جهاز تنظيم ضربات القلب نبضات كهربائية تحفز القلب على النبض بمعدل ثابت.


زَرع جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان (ICD)

من الممكن أن يوصي الطّبيب بهذا الجهاز إذا كان المُصاب مُعرضًا لخطر كبير للإصابة بتسارع القلب البطيني أو الرجفان البطيني، أو إذا كان قد أُصيب بسكتة قلبية مفاجئة، أو كان يُعاني من بعض أمراض القلب التي تزيد من خطر الإصابة بالسكتة القلبية المفاجئة.


جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان هو وحدة تعمل بالبطارية يتم زرعها تحت الجلد بالقرب من الترقوة، ويتم تمرير سلك أو أكثر من الأسلاك ذات رؤوس الأقطاب الكهربائية من مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان عبر الأوردة إلى القلب، وحينها سيقوم هذا الجهاز بمراقبة نظم القلب باستمرار، وإذا اكتشف نظمًا غير طبيعيّة للقلب، فإنه يرسل صدمات منخفضة أو عالية الطاقة لإعادة القلب إلى نظمه الطبيعي.[٤]


جراحة إجراء المتاهة (Maze procedure)

إجراء المتاهة طريقة علاجية يقوم الجراح خلالها بعمل سلسلة من الشقوق في أنسجة القلب في النصف العلوي من القلب (الأذينين) لإنشاء نمط من النسيج الندبي، ولأنّ النسيج الندبي لا يوصل الكهرباء في القلب، فإنه يتداخل مع النبضات الكهربائية الشاردة التي تسبب بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب.



هذا الإجراء الجراحي يُناسب الأشخاص الذين لا يتحسنون مع العلاجات الأخرى، أو الذين يخضعون لجراحة القلب المفتوح لأسباب أخرى.




جراحة المجازة التاجية (Coronary bypass surgery)

جراحة المجازة التاجية مُناسبة للمُصابين بمرض الشريان التاجي الحاد، بالإضافة إلى عدم انتظام ضربات القلب؛ إذ ستُساعِد هذه الجراحة على تحسين تدفق الدم إلى القلب.


المراجع

  1. ↑ "Prevention and Treatment of Arrhythmia", heart, Retrieved 19/2/2023. Edited.
  2. ↑ "Heart arrhythmia", mayoclinic, Retrieved 19/2/2023. Edited.
  3. ↑ "Arrhythmia", my.clevelandclinic, Retrieved 19/2/2023. Edited.
  4. ^ أ ب "ARRHYTHMIAS Treatment"، nhlbi.nih، اطّلع عليه بتاريخ 19/2/2023. Edited.