تُعرَف الذبحة الصدرية بأنّها شعور مؤقت بألم أو انزعاج في منطقة الصدر، والناتج عن عدم حصول القلب على ما يكفي من الأكسجين والدم، الأمر الذي غالبًا ما ينتج عن تضيُّق الأوعية الدموية المغذيّة للقلب نتيجة تراكم اللويحات المكوّنة من الدهون، والكوليسترول، وغيرها من المواد داخلها، ويجب الإشارة إلى أنّ الذبحة الصدرية لا تعدّ مرضًا بحد ذاته، وإنّما عرضًا للإصابة بالأمراض القلبية،[١] ويوجد العديد من أنواع الذبحة الصدرية،[٢] فما هي أعراض الذبحة الصدرية؟ وهل تختلف الأعراض باختلاف نوعها؟
أعراض الذبحة الصدرية
ذُكرَ سابقًا بأنّ الذبحة الصدرية هي الشعور بألم أو انزعاج في منطقة الصدر،[٣] ويُوصَف هذا الألم عادةً كالآتي:[٤]
- الضغط.
- وزن ثقيل على الصدر.
- العصر.
- الشدّ.
- الحرقة في منطقة الصدر، والتي عادةً ما تبدأ خلف عظمة القص.
قد يمتد الألم أحيانًا من منطقة الصدر نحو الذراع الأيسر، أو الرقبة، أو الفك، أو الظهر، وفي الحقيقة قد يُصاب بعض الأشخاص بالذبحة الصدرية دون الشعور بألم في الصدر، في هذه الحالة تظهر بعض الأعراض الأخرى الدالة على الإصابة، وقد تتزامن هذه الأعراض مع حدوث ألم الصدر في أحيان أخرى، ومن هذه الأعراض:[٥]
- ضيق التنفُّس.
- الغثيان.
- ألم شبيه بألم عسر الهضم، وفيه يشعر المريض بألم أسفل الصدر، أو في منطقة البطن.
تختلف أعراض الذبحة الصدرية باختلاف نوع الذبحة، إذ قد تختلف شدة الأعراض، ووقت حدوثها، وموقعها في الجسم،[٣] ومدتها باختلاف نوع الذبحة الصدرية،[٤] ويمكن بيان الفرق بين أعراض الأنواع الأكثر شيوعًا من الذبحة الصدرية على النحو الآتي:
نوع الذبحة الصدرية | الذبحة الصدرية المستقرة | الذبحة الصدرية غير المستقرة |
معلومات عامة | تعد الذبحة الصدرية المستقرة النوع الأكثر شيوعًا من أنواع الذبحة الصدرية.[٢]
| قد يشير حدوث الذبحة الصدرية غير المستقرة إلى قرب الإصابة بالجلطة القلبية، لذا من الضروري مراجعة الطبيب على الفور في حال حدوثها.[٢]
|
الميزات | - ظهور الألم في الحالات التي يزداد عندها عمل القلب، كما هو الحال عند ممارسة التمارين الرياضية أو صعود الدرج، وقد يحدث الألم في بعض الحالات الأخرى مثل: التوتر، والتعرُّض لدرجات حرارة باردة، وعند تناول وجبات طعام كبيرة أو دسمة، وعند التدخين.[٦]
- يحدث الألم في الموعد ذاته الذي يحدث بها دائمًا، أو بعد الأحداث ذاتها، لذا يمكن للمُصاب معرفة متى سوف يحدق الألم، ويتبع الألم النمط نفسه الذي تعرَّض له المريض سابقًا.[٦]
- استمرار الألم لفترة قصيرة، غالبًا لا تتجاوز مدة 5 دقائق.[٦]
- اختفاء الألم عند الراحة أو أخذ أدوية علاج الذبحة الصدرية،[٦] أي أدوية النترات، كحبوب النيتروجليسرين (Nitroglycerin) التي تُوضَع تحت اللسان.[٧]
| - احتمالية ظهور الألم وقت الراحة.[٨]
- لا يكون حدوث الألم متوقعًا، ويكون مخالفًا لنمط ألم الذبحة الصدرية الذي اعتاد المريض على حدوثه.[٨]
- استمرار ألم الصدر لمدة أطول مقارنة بالذبحة الصدرية المستقرة، إذ قد يستمر لحوالي 30 دقيقة أو أكثر، كما يكون الألم أكثر شدّة.[٨]
- احتمالية عدم اختفاء الألم مع أخذ قسط من الراحة أو تناول أدوية علاج الذبحة الصدرية.[٨]
- احتمالية زيادة شدة الألم مع الوقت.[٩]
|
تجدر الإشارة إلى وجود أنواع أخرى من الذبحة الصدرية الأقل شيوعًا، والتي يمكن بيان ميزاتها على النحو الآتي:
- الذبحة الصدرية المخالفة للمعتاد: يُشار إليها أيضًا باسم ذبحة برينزميتال (Prinzmetal angina)، وغالبًا ما تصيب هذه الأشخاص صغار السن، وتنتج عن تشنُّج الأوعية الدموية المغذيّة للقلب، وتمتاز بالآتي:[١٠]
- شدة الألم.
- حدوث الألم غالبًا في أوقات الراحة خلال ساعات الليل، أو في ساعات الصباح الباكرة.
- إمكانية زوال الألم باستخدام الأدوية.
- ذبحة الأوعية الدموية الدقيقة: (Microvascular angina) وهي أكثر شيوعًا عند النساء،[٢] والناتجة عن تشنُّج الأوعية الدموية الدقيقة المغذيّة للقلب، وتمتاز هذه الذبحة بالسمات الآتية:[١١]
- شدة الألم.
- استمرار الألم لمدة طويلة، إذ قد يستمر لمدة تتراوح ما بين 10 دقائق إلى أكثر من 30 دقيقة.
- حدوث الألم للمرة الأولى أثناء فترات التوتر، أو أثناء ممارسة الأنشطة اليومية الاعتيادية.
- تزامن الألم مع أعراض أخرى مثل: ضيق التنفُّس، والإعياء، وفقدان الطاقة، ومشاكل في النوم.
انقر للمزيد عن تشخيص الذبحة الصدرية.
هل تختلف أعراض الذبحة الصدرية بين النساء والرجال؟
نعم قد تختلف أعراض الذبحة الصدرية بين الرجال والنساء، فعلى عكس ألم الصدر الذي غالبًا ما يصفه الرجال بألم شبيه بالضغط أو الثقل، قد تعاني النساء من ألم حاد شبيه بألم الطعن في منطقة الصدر،[١٢] كما أنّ النساء أكثر عرضة للإصابة بأعراض الذبحة الصدرية غير النمطية والتي تتضمن: عسر الهضم، وضيق التنفُّس، وآلام الظهر، والتي قد تحدث أحيانًا دون الشعور بألم في الصدر.[١٣]
ما هي الأعراض التي تستدعي مراجعة الطبيب؟
يُنصح باستشارة الطبيب على الفور في حال ظهور أعراض جديدة، أو زيادة شدة أعراض الذبحة الصدرية، كما يجب استشارة الطبيب في حال المعاناة من أية أعراض جانبية للأدوية التي وصفها الطبيب للعلاج، ويجب الإشارة إلى ضرورة طلب المساعدة الطبيب الطارئة عبر الهاتف، مع تجنُّب أن يقود المريض بنفسه للذهاب للطوارئ في الحالات الآتية:[١٤]
- حدوث أعراض الذبحة الصدرية وقت الراحة.
- التغيُّر المفاجئ في نمط الألم.
- استمرار الألم لمدة أطول من المعتاد.
- حدوث الألم في أوقات غير مُتوقعة.
- استمرار الألم حتى بعد أخذ دواء النيتروجليسرين.
المراجع
- ↑ "What is angina?", Heart Foundation, Retrieved 17/1/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث D BY SUZANNE R. STEINBAUM, "Angina (Ischemic Chest Pain)", WebMD, Retrieved 17/1/2021. Edited.
- ^ أ ب "Angina"، National Heart, Lung, and Blood Institute، اطّلع عليه بتاريخ 17/1/2021. Edited.
- ^ أ ب Peter Crosta (23/11/2020)، "Everything you need to know about angina"، MedicalNewsToday، اطّلع عليه بتاريخ 17/1/2021. Edited.
- ↑ "Symptoms -Angina", NHS , 23/3/2018, Retrieved 17/1/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Angina", Mayo Clinic, 12/6/2020, Retrieved 17/1/2021. Edited.
- ↑ "Angina", Mayo Clinic, 12/6/2020, Retrieved 17/1/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Angina", Drugs.com, 6/122020, Retrieved 18/1/2021. Edited.
- ↑ "Unstable Angina", American Heart Association, 31/7/2015, Retrieved 17/1/2021. Edited.
- ↑ "Prinzmetal's or Prinzmetal Angina, Variant Angina and Angina Inversa", American Heart Association, 31/7/2015, Retrieved 18/1/2021. Edited.
- ↑ "Microvascular Angina", American Heart Association, 31/7/2015, Retrieved 17/1/2021. Edited.
- ↑ sharper, stabbing chest pain,are more common in women) "How Angina Symptoms Can Differ Between Women and Men", Prima Medicine, Retrieved 17/1/2021. Edited.
- ↑ "Heart Disease: Differences in Men and Women", Johns Hopkins Medicine, Retrieved 17/1/2021. Edited.
- ↑ "Angina Pectoris", Cedars-Sinai, Retrieved 17/1/2021. Edited.
