ارتفاع ضغط الدم أو فرط ضغط الدم (Hypertension) هو حالة شائعة نتنج عن زيادة القوة التي يؤثر بها الدم على جدران الأوعية الدموية عن الحد الطبيعي، وعادة لا يوجد له أعراض، ولكن قد يؤدي ارتفاع الضغط إذا ما لم يتم السيطرة عليه إلى زيادة خطر الإصابة بعدة مشاكل صحية مثل أمراض القلب والشرايين.[١]


تشخيص ارتفاع ضغط الدم

لا يسبب ارتفاع ضغط الدم أي أعراض في معظم الحالات، ولذلك فإن الطريقة الوحيدة للتشخيص هي قياس ضغط الدم بشكل دوري،[٢] وفي بعض الحالات القليلة عندما يرتفع ضغط الدم بشكل كبير جدَا قد يشعر بعض المصابين بأعراض مثل: التعرق، واحمرار الوجه، والصداع، وحدوث مشاكل في النوم.[٣][١]


وعادةً ما يستخدم الطبيب جهاز قياس الضغط الزئبقي أو الأوتوماتيكي من أجل قياس ضغط الدم، وفي حال كان الضغط مرتفعًا سوف يطلب الطبيب قياس الضغط في المنزل بشكل منتظم أو من خلال أجهزة قياس الضغط الجوالة (Ambulatory monitoring) التي قد تقيس مستوى ضغط الدم على مدار 24 ساعة، وذلك من أجل تأكيد أو نفي إصابتك بارتفاع الضغط.[٢] ويمكن تفصيلها كما يأتي:


مراقبة ضغط الدم الجوال

في حال كانت قراءة ضغط الدم مرتفعة لدى المريض، فقد يُوصى باستخدام جهاز مراقبة يقوم بفحص ضغط الدم على مدار اليوم، يعرف بمراقبة ضغط الدم الجوال، بحيث لا يعني ارتفاع ضغط الدم في اختبار واحد بالضرورة أن المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم، فتتأثر قراءة ضغط الدم بالعديد من العوامل، وقد يؤدي الشعور بالقلق أو التوتر عند زيارة الطبيب العام إلى ارتفاع ضغط الدم.[٢]


اختبار ضغط الدم بالمنزل

يمكن أيضًا إجراء اختبارات ضغط الدم في المنزل باستخدام جهاز قياس ضغط الدم الخاص بالمريض، ويمكن أن يعطي هذا انعكاسًا أفضل لضغط الدم لدى المريض، ويمكن أن يسمح له أيضًا بمراقبة حالته بسهولة أكبر على المدى الطويل، وعادةً ما يوصي الطبيب بقياس ضغط الدم مرتين في اليوم، ويفضل في الصباح والمساء، أثناء الجلوس، ويتم أخذ قراءتين في كل مرة، تفصل بينهما دقيقة واحدة، ويمكن الاستمرار في قياس ضغط الدم مرتين يوميًا لمدة 7 أيام، وبعدها يستخدم الطبيب هذه المعلومات لحساب متوسط ​​ضغط الدم لدى المريض وتشخيص إصابته بارتفاع ضغط الدم من عدمه،[٢] وهناك نوعان من أجهزة قياس الضغط المنزلية:[٤]

  • جهاز قياس الضغط اليدوي: الذي يتكون من كفة يتم لفها حول الذراع، وكرة يتم نفخها، ومقياس يظهر قراءة ضغط الدم، ويحتاج أيضاً إلى سماعة طبيب، يعطي الجهاز نتيجة دقيقة عند استخدامه بالطريقة الصحيحة ولكن استخدامه قد يكون صعبًا لبعض الأشخاص؛ لذلك لا ينصح به لمراقبة الضغط في المنزل.
  • جهاز قياس الضغط الإلكتروني: يتكون من شريط يلف حول الذراع ويتم نفخه بشكل أوتوماتيكي عن طريق الضغط على زر التشغيل، بعض الأجهزة تحتاج إلى نفخ الشريط بطريقة يدوية، وتظهر النتيجة على شاشة صغيرة مباشرةً وهو النوع المفضل للاستخدام في المنزل نظرًا لسهولة التعامل معه مع أن دقته أقل قليلًا من الأجهزة اليدوية.



يفضل أن يجلس المريض ويرتاح لمدة 5 دقائق على الأقل قبل قياس الضغط وتجنب التحدث أثناء الفحص، كما يجب أن تكون الذراع ممدودة على مستوى القلب، وأن تكون مسنودة على ذراع الكرسي لإعطاء نتائج أكثر دقة.[٢]




تفسير نتائج قراءة ضغط الدم

يعطي الجهاز قرائتين للضغط، العلوية تسمى ضغط الدم الانقباضي وهي أعلى من القراءة السفلية التي تسمى ضغط الدم الانبساطي، وحسب ما تم نشره من قبل الجمعية الأمريكية لأمراض القلب وجمعية القلب الأمريكية عام 2017 يتم تفسير قراءات الضغط التي تقاس بوحدة مليمتر زئبق حسب الجدول التالي:[٥]


تفسير النتيجة
ضغط الدم الانقباضي (ميليميتر زئبق)
ضغط الدم الانبساطي
(ميليميتر زئبق)
ضغط الدم طبيعي
أقل من 120
أقل من 80
ضغط الدم مرتفع قليلًا
120-129
أقل من 80
مصاب بارتفاع الضغط من الدرجة الأولى
130-139
80-89
مصاب بارتفاع الضغط من الدرجة الثانية
أعلى أو يساوي 140
أعلى أو يساوي 90



الفحوصات الأخرى

إذا تم تشخيصك بارتفاع ضغط الدم قد يطلب الطبيب الفحوصات التالية لتأكيد التشخيص ولمعرفة ما إذا كنت مصابًا بأمراض أخرى قد سببت ارتفاع الضغط:[١]

  • الفحوصات المخبرية: قد يطلب الطبيب إجراء تحليل عينة بول واختبارات للدم، بما في ذلك فحص مستوى الكوليسترول في الدم.
  • تخطيط كهربية القلب: وهو فحص سريع وبدون ألم يقيس النشاط الكهربائي للقلب.
  • مخطط صدى القلب: قد يطلبه الطبيب بناء على نتائج فحوصاتك السابقة وعلى الأعراض التي يشعر بها المريض، ويستخدم مخطط صدى القلب الموجات الصوتية لإنتاج صور للقلب.


أهمية التشخيص المبكر لارتفاع ضغط الدم

التشخيص المبكر لارتفاع ضغط الدم مهم وقد ينقذ الحياة، ويمكن أن يقلل التشخيص المبكر لارتفاع ضغط الدم من خطر حدوث المزيد من المضاعفات المرتبطة بارتفاع ضغط الدم وتلف الأوعية الدموية، وتشير التقديرات إلى أن 1 من كل 3 بالغين يعاني من ارتفاع ضغط الدم وأن أكثر من 50٪ منهم غير مدركين لهذه الحالة،[٦] وقد يزيد ارتفاع الضغط من خطر الإصابة بعدة مضاعفات مثل فشل القلب، أو الجلطة الدماغية، أو تمدد الأوعية الدموية، أو الذبحة الصدرية، ولكن الحفاظ على الضغط ضمن المعدل الطبيعي يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بها ويحسن من الصحة وجودة الحياة.[٣]


ماذا بعد تأكيد تشخيص ارتفاع ضغط الدم

يمكن القيام ببعض الأمور للحفاظ على الضغط ضمن الحد الطبيعي والتحكم به، وقد يوصي الطبيب بإجراء تغييرات في نمط الحياة بما في ذلك:[٧]

  • القيام بالتمارين الرياضية ما لا يقل عن 150 دقيقة كل أسبوع، أي حوالي 30 دقيقة يوميًا 5 مرات في الأسبوع.
  • التوقف عن التدخين.
  • تناول طعام صحي والتقليل من الملح في الأكل.
  • الحفاظ على وزن صحي.
  • التقليل من التوتر.


ولكن في بعض الأحيان لا تكفي تغييرات نمط الحياة من أجل التحكم في مستوى ضغط الدم، فإذا لم يساعد النظام الغذائي والتمارين الرياضية، قد يوصي الطبيب بدواء لخفض ضغط الدم.[٧]


المراجع

  1. ^ أ ب ت "High blood pressure (hypertension)", mayoclinic, Retrieved 4/4/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج "High blood pressure (hypertension)", nhs, Retrieved 4/4/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "hypertension ", medicalnewstoday, Retrieved 4/4/2021. Edited.
  4. ↑ "Blood pressure monitors for home", medlineplus, Retrieved 4/4/2021. Edited.
  5. ↑ "How High Blood Pressure is Diagnosed", www.heart.org, Retrieved 9/5/2021. Edited.
  6. ↑ "Early diagnosis saves lives: focus on patients with hypertension", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 9/5/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "High Blood Pressure", cdc, Retrieved 4/4/2021. Edited.