خطوات قياس الضغط بالجهاز الزئبقي وأهم النصائح

يعتبر جهاز قياس الضغط الزئبقي (بالإنجليزية: Mercury Sphygmomanometer) من أهم الأجهزة المستخدمة لقياس ضغط الدم، وطالما كان هو الخيار الأول لقياس الضغط في المراكز الطبية، ولكن اختلف الأمر بظهور أجهزة قياس الضغط الإلكترونية.^[١]

خطوات قياس الضغط بالجهاز الزئبقي

يُعبر عن ضغط الدم بقيمتين؛ ضغط الدم الانقباضي وهو الرقم الأعلى في قراءات الضغط ويُعبر عن ضغط الدم عند انقباض عضلة القلب وضخّها للدم، وضغط الدم الانبساطي وهو الرقم المنخفض في قراءات ضغط الدم ويعبّر عن ضغط الدم أثناء استرخاء عضلة القلب وامتلائها بالدم.^[٢]

هُناك مجموعة من الخطوات التي يجب اتباعها لقياس ضغط الدم باستخدام الجهاز الزئبقي بشكلٍ صحيح، وفيما يأتي بيان لهذه الخطوات:^[٣]

• قم بلف كفّة جهاز الضغط حول المنطقة العلوية من الذراع، بحيث تكون الحافّة السفلية من الكفّة أعلى من الكوع بنحو 2.5 سنتيمتر.
• اضغط برفق على جرس سماعة الطبيب، بحيث يكون ذلك فوق الشريان العضدي وأسفل الكفّة مباشرة.
• قم بنفخ الكفّة بسرعة ليصل المؤشر الزئبقي إلى 180 مليمتراً زئبقياً، ثم قم بتفريغها بسرعةٍ معتدلة؛ أيّ نحو 3 مليمترات زئبقي في الثانية الواحدة.
• استمع إلى صوت النبض باستخدام السماعة مع مراقبة المؤشر الزئبقي في نفس الوقت، وقم بتدوين قراءة أول صوت نبض تسمعه والذي يُعبّر عن ضغط الدم الانقباضي، ثم دوّن القراءة الثانية عند اختفاء النبض؛ والتي تعبّر عن ضغط الدم الانبساطي، فعلى سبيل المثال يمكنك تدوين القراءة كالآتي (120/80).
• دوّن قراءات ضغط الدم عند قياسه على كلا الذراعين وقارن بينهما.
• دوّن وضعيّة الجسم عند أخذ القراءة، ويجدر أيضًا توثيق أيّ الذراعين مُستخدمة عند القياس وحجم الكفّة المستخدمة.

كيفية التأكد من سلامة الجهاز الزئبقي واستخدام الكفة المناسبة

هناك العديد من النصائح التي ينبغي اتباعها للتأكد من سلامة جهاز ضغط الدم الزئبقي واختيار الكفّة المناسبة، ويمكن بيان أبرزها على النحو الآتي:^[٤]

• يجب التأكد من أنّ حجم كفّة جهاز قياس ضغط الدم الزئبقي مناسب للذراع، بحيث تُغطي ثلثي المنطقة العلوية من الذراع، إذ إنّ استخدام كفّة صغيرة الحجم سيُعطي قراءة ضغط دم خاطئة، وغالبًا ما تكون أعلى من القيمة الفعليّة لضغط الدم، أمّا استخدام كفّة كبيرة فقد ينتج عنها قيمة أقل من تلك الفعلية لضغط الدم.
• يجب تثبيت الكفّة جيدًا، بحيث يكون مركز الجزء القابل للنفخ فوق الشريان العضدي مُباشرة، وينبغي التأكد من عدم حدوث أي تسريب.
• ينبغي التأكد من نظافة الزئبق الموجود في الجهاز، وينبغي أن تكون قراءة المؤشر صفر قبل البدء باستخدامه.
• ينبغي أن يرتفع مستوى الزئبق بسلاسة عند نفخ الكفّة، ويتوقف فور التوقف عن النفخ.

((لعلك تساءلت: كف جهاز ضغط الدم: كيف أختار الحجم المناسب منه؟))

الإجراءات الواجب القيام بها قبل قياس ضغط الدم

توجد العديد من النصائح التي ينبغي اتباعها عند استخدام جهاز ضغط الدم الزئبقي للحصول على نتائج دقيقة، ونذكر من أبرزها ما يأتي:^[٥]

• تجنب التدخين، أو ممارسة الأنشطة البدنية، أو تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين قبل قياس ضغط الدم بنصف ساعة على الأقل.
• إفراغ المثانة وأخذ استراحة لمدة خمس دقائق على الأقل قبل إجراء الفحص.
• الجلوس بطريقة صحيحة بحيث يكون الظهر مُسند بشكلٍ مستقيم، والقدمين ملامستان للأرضية، مع عدم تقاطع الساقين، ويفضل الجلوس على كرسي مُشابه لكرسي المائدة بدلًا من الأريكة.
• إسناد الذراع على سطح مستقيم بحيث تكون المنطقة العلوية من الذراع بنفس مستوى القلب.
• اختيار وقت مناسب لقياس ضغط الدم، ويُنصح بإعادة قياس الضغط في نفس الوقت من كل يوم، مثلًا يمكن قياس الضغط يوميًا في الصباح أو المساء.
• تجنب قياس ضغط الدم فوق الملابس^[٥]، بل يجب أن تكون الكفّة فوق الجلد مباشرة.^[٦]
• تجنب التحدث أثناء قياس ضغط الدم.^[٦]
• إبقاء الكفّة على الذراع لمدة دقيقة واحدة بعد الانتهاء من أخذ القراءة الأولى، ومن ثمّ إعادة قياس ضغط الدم مرة أخرى، بحيث يتم حساب متوسط القراءتين في حال تقاربهما، وفي حال وجود اختلاف كبير بين القراءتين فتجدُر إعادة القياس لمرّة ثالثة وحساب متوسط الثلاث قراءات.^[٦]
• تدوين قراءات ضغط الدم مع ضرورة تدوين الوقت من اليوم الذي تمّ فيه إجراء الفحص.^[٦]

((انقر للمزيد حول خطوات قياس ضغط الدم وأهم النصائح))

المشاكل التي يمكن مواجهتها خلال قياس ضغط الدم

تعتبر سمية الزئبق من أهم الأمور التي يجب الانتباه لها عند التعامل مع جهاز ضغط الدم الزئبقي، كما يجب الانتباه لمجموعة من الأمور التي قد تؤثر في دقة الجهاز وقراءاته، والتي نذكر منها ما يأتي:^[٤]

• تغير لون الزئبق ليظهر باللون الأسود.
• ارتفاع مؤشر الزئبق بشكلٍ بطيء بعد التوقف عن نفخ الكفّة.
• عدم ارتفاع مؤشر الزئبق بالرغم من نفخ الكفّة.
• عدم انتفاخ الكفّة وبالتالي عدم ارتفاع مؤشر الزئبق.

للمزيد حول ((لماذا يستخدم الزئبق في قياس الضغط؟ وهل يؤثر في الصحة؟))

((اقرأ أكثر: عطل جهاز قياس الضغط))