إن مرض الضغط المرتفع هو من الأمراض المزمنة، ويُعد فحص ضغط الدم في المنزل بانتظام أمراً مهمًا للتحكم في ارتفاع ضغط الدم، لذا من المهم الحصول على جهاز جيد لقياس ضغط الدم في المنزل، ومعرفة الطريقة الصحيحة لاستخدامه.[١]



شرح كيفية قياس ضغط الدم

تختلف كيفية قياس ضغط الدم حسب نوع الجهاز المستخدم، إذ إنه يوجد نوعين لقياس ضغط الدم، أجهزة قياس ضغط الدم الأوتوماتيكية، وأجهزة قياس ضغط الدم اليدوية،[٢] وقبل شرح طرق قياس الضغط من خلال هذه الأجهزة، فإنه من الضروري قراءة التعليمات المرفقة معه بعناية، والطلب من الطبيب التأكد من دقة الجهاز، وتوضيح أي معلومات غير مفهومة،[٣] وفيما يلي بيان خطوات قياس ضغط الدم:


خطوات قياس الضغط بالجهاز الزئبقي

تحتاج أجهزة قياس الضغط اليدوية المهارة لقياس ضغط الدم، وتتميز بأنها صعبة الاستخدام مقارنةً بالأجهزة الإلكترونية، إلا أنها أكثر دقة،[٤] وتتضمن طريقة استعمالها ما يلي:

  • بدايةً يجب تحديد موقع النبض، وذلك بالضغط برفق على وسط ثنية الكوع من الداخل حيث يقع الشريان العضدي بواسطة إصبعيك السبابة والوسطى، وإذا لم تتمكن من تحديد موقع النبض بهذه الطريقة، فإنه يمكن وضع السماعة على هذا المكان لسماع النبض.[٥]
  • ضع رأس السماعة المرفقة مع الجهاز فوق الشريان العضدي الذي تم تحديد موقعه في الخطوة السابقة، ثم لف الكفة حوله بحيث تكون الحافة السفلية للكفة على بعد حوالي 2.5 سنتيميتر من ثنية المرفق، ثم ضع الطرف الآخر من السماعة بأذنيك للحصول على صوت واضح.[٥]
  • أغلق صمام الهواء في مضخة الهواء المرفقة مع الجهاز، وذلك عن طريق إدارة الصمام باتجاه عقارب الساعة بعد التأكد من وضع الكفة والخرطوم بطريقة صحيحة كما ذكرنا سابقًا.[٦]
  • ابدأ بضخ الهواء في الكفة وأنت تستمع لأصوات النبض حتى يختفي صوت النبض، عندها ستكون الكفة قد تضخمت بما يكفي لوقف تدفق الدم، وبشكل عام يمكن الاستمرار بنفخ الكفة حتى يقرأ المقياس 30 إلى 40 مليمتراً زئبقي أعلى من الضغط الانقباضي المتوقع، وإذا كانت قيمة الضغط الانقباضي المتوقع غير معروفة، استمر بنفخ الكفة إلى أن يقرأ المقياس 160-180 مليمتراً زئبقي؛ ولكن إذا استمر سماع أصوات النبض على هذه القراءات استمر بنفخ الكفة إلى أن يختفي الصوت.[٦]
  • حرّك صمام الهواء بعكس اتجاه عقارب الساعة لإفراغ الكفة من الهواء، ولكن يجدر التنبيه إلى ضرورة إفراغ الهواء ببطء بحيث ينخفض الضغط بمقدار 2-3 مليمتر زئبقي في الثانية.[٦]
  • أثناء تحريك صمام الهواء، استمع للأصوات بتركيز، وعند سماع أول إيقاع صوتي يشبه صوت النبض، سجل القراءة الظاهرة على ورقة، حيث تمثل هذه القراءة ضغط الدم الانقباضي (القراءة العليا).[٦]
  • استمر بإفراغ الكفة من الهواء بنفس الطريقة إلى أن تختفي الأصوات، وسجل القراءة الظاهرة على ورقة، حينها تمثل هذه القراءة ضغط الدم الانبساطي (القراءة السفلى).[٦]


خطوات قياس ضغط الدم بالجهاز الإلكتروني

هذا النوع من الأجهزة أكثر شيوعًا وأسهل استخدامًا من الأجهزة اليدوية لقياس ضغط الدم، وعادةً ما تكون المفضّلة عند قياس ضغط الدم في المنزل،[٢] وتتضمن كيفية قياس ضغط الدم ما يلي:

  • بعد التأكد من أن حجم الكفة مناسب لذراعك، لف الكفة وشدها حول الجزء العلوي من الذراع، بحيث تكون الحافة السفلية من الكفة أعلى من ثنية المرفق بحوالي 2.54 سنتيمتر.[٧]
  • تأكد من أنَّ الأنبوب الموجود على الكفة بوضعية صحيحة، بحيث يكون موجه إلى الأسفل في وسط الذراع أو إلى اليمين قليلاً.[٨]
  • اضغط على زر التشغيل، ثم اضغط على زر البدء، وعندها ستنتفخ الكفة، ثم تنكمش تلقائيًا.[٨]
  • ستظهر قراءات قياس الضغط الدم على شاشة الجهاز مكوّنة من رقمين، الرقم الأعلى هو ضغط الدم الانقباضي، والرقم السفلي هو ضغط الدم الانبساطي.[٧]


نصائح مهمة لقياس ضغط الدم بدقة

يساعد الالتزام بالنصائح التالية عند قياس ضغط الدم على الحصول على قراءات دقيقة:[٩]

  • تجنب الأكل، أو التدخين، أو ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل قبل قياس ضغط الدم.
  • تجنب استخدام أي أدوية يمكن أن ترفع ضغط الدم، مثل بعض بخاخات الأنف.
  • تجنب القياس إذا كنت متوترًا.
  • يفضل الذهاب إلى الحمام قبل قياس الضغط لإفراغ المثانة؛ فقد يؤدي امتلاء المثانة إلى ارتفاع ضغط الدم قليلاً.[١٠]
  • عندما تكون مستعدًا لقياس الضغط، اجلس جلسة مريحة في مكان هادئ لمدة 3-5 دقائق، وتجنب الحديث والحركة خلال هذه المدة، وأثناء قياس الضغط يجب أن يكون ظهرك مستندًا على الكرسي، وقدماك منبسطة على الأرض وغير متقاطعة.[٢]
  • ضع ذراعك على الطاولة بحيث تكون على مستوى قلبك.[١٠]
  • ضع الكفة على الجلد مباشرة، وليس فوق الملابس.[١٠]
  • إذا كانت الكفة كبيرة جدًا أو صغيرة جدًا لن تكون القراءة دقيقة، لذا يجب التأكد من أن الكفة المرفقة مع الجهاز تناسب ذراعك، ويمكن معرفة ذلك من خلال القدرة على إدخال إصبعين فقط تحت الكفة.[١١][٨]
  • لا تقلق إذا كانت القراءة عالية، فقط استرخِ لبضع دقائق ثم حاول قياس الضغط مرة أخرى، واتصل بالطبيب إذا كان ضغط دمك مرتفعًا باستمرار أو إذا كان مرتفعًا جدًا.[١٢]
  • اكتب قراءات ضغط الدم والوقت من اليوم الذي تم فيه إجراء هذه القراءات، واحتفظ بها في سجل خاص.[١٢]
  • إذا كنت بحاجة إلى تكرار قياس ضغط الدم، فانتظر من 2 إلى 3 دقائق قبل البدء مرة أخرى.[٢]


القراءة الطبيعية لضغط الدم

بالنسبة لأغلب مرضى الضغط، تكون القراءة الطبيعية لضغط الدم أقل من 140/90، ولكن يُفضل أن يكون ضغط الدم أقل من 130/80 إذا كان المريض يعاني مما يلي:[٨]

  • أمراض القلب أو الدورة الدموية.
  • أمراض الكلى.
  • السكري.


أفضل وقت لقياس ضغط الدم

لضمان دقة قراءات ضغط الدم يُفضل قياس الضغط مرتين يوميًا؛ مرة في الصباح وأخرى في المساء، ويجدر التنبيه إلى ضرورة أخذ قراءة الصباح قبل الأكل أو ممارسة الرياضة، وقبل أخذ أي أدوية، ولكن لا تقم بقياس الضغط بعد الاستيقاظ من النوم مباشرة، كما يُفضل أيضًا أخذ قراءتين أو ثلاث في كل مرة.[١٠] 


أيهما أفضل: قياس ضغط الدم على اليد اليمنى أم اليسرى؟

يُفضل دائمًا استخدام الذراع التي لا تُستخدم بشكل كبير عند قياس ضغط الدم، فإذا كنت تعتمد على يدك اليمنى، فمن الأفضل قياس ضغط الدم من ذراعك اليسرى، ما لم يطلب الطبيب القيام بغير ذلك،[١٣] وبشكل عام؛ يُعتبر الاختلاف في قياس الضغط بين الذراعين طبيعيًا ولا يستدعي القلق إذا كان 10 مليمترات زئبقي أو أقل، وهذا ما أظهرته نتائج الدراسة التي أُجريت في مستشفى ماساتشوستس العام التابع لجامعة هارفارد وغيرها من الدراسات؛ وقد تم خلال هذه الدراسة قياس ضغط الدم في كلا الذراعين لدى ما يقرب من 3400 رجل وامرأة يبلغون من العمر 40 عامًا أو أكثر، وليس لديهم أي علامات للإصابة بأمراض القلب، فكان متوسط ​​الفرق في الضغط الانقباضي بين الذراعين حوالي 5 مليمترات زئبقي، إلا أن 10% من الأشخاص كانوا يعانون من اختلاف في ضغط الدم بين الذراعين بمقدار 10 مليمترات زئبقي أو أكثر، ولوحظ أن هؤلاء الأشخاص كانوا أكثر عرضة بنسبة 38% للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو أي مشاكل أخرى بعد 13 سنة من الدراسة.[١١]

المراجع

  1. "How to measure blood pressure using digital monitors Script - Video", chp.gov.hk , Retrieved 4/2/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "Blood Pressure Monitoring at Home", familydoctor.org, Retrieved 4/2/2021. Edited.
  3. "Monitoring Your Blood Pressure at Home", heart.org/ , Retrieved 4/2/2021. Edited.
  4. "Blood pressure monitors for home", medlineplus, Retrieved 11/3/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "How do I do a step-by-step blood pressure check?", webmd.com, Retrieved 14/2/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث ج "10 STEPS TO ACCURATE MANUAL BLOOD PRESSURE MEASUREMENT"، suntechmed.com، اطّلع عليه بتاريخ 14/2/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Checking Your Blood Pressure at Home", webmd.com, Retrieved 4/2/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت ث "How to choose a blood pressure monitor and measure your blood pressure at home", bhf, Retrieved 11/3/2021. Edited.
  9. "High Blood Pressure: Checking Your Blood Pressure at Home", .uofmhealth.org, Retrieved 4/2/2021. Edited.
  10. ^ أ ب ت ث "Get the most out of home blood pressure monitoring", mayoclinic, Retrieved 11/3/2021. Edited.
  11. ^ أ ب "Big arm-to-arm difference in blood pressure linked to higher heart attack risk", .health.harvard.edu/, Retrieved 4/2/2021. Edited.
  12. ^ أ ب quietly for a few,and again in the evening. "Measuring blood pressure at home", .health.harvard, Retrieved 11/3/2021. Edited.
  13. "Blood Pressure: When & How to Check at Home: Test Details", my.clevelandclinic.org/, Retrieved 4/2/2021. Edited.