توجد العديد من خافضات ضغط الدم والتي تصرف بوصفة طبية لمعالجة ارتفاع ضغط الدم، وتتضمن العديد من المجموعات المتنوعة التي تحتوي على عدد من الأدوية المختلفة.[١]


بالجدول شرح عن أدوية الضغط

توجد العديد من الأدوية التي يمكن أن تساعد على السيطرة على ارتفاع ضغط الدم، كما أن العديد من المرضى قد يحتاجون إلى تناول عدة أنواع من الأدوية المختلفة معًا، الجدول التالي يوضح بعض العلاجات المقترحة لارتفاع ضغط الدم والتي قد يصفها الطبيب بحسب عمر المريض مع مراعاة اختلاف الأعراق:[٢]


العمر
العلاج المقترح
أقل من 55 عامًا
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسن (ACE Inhibitors)
موانع مستقبل الأنجيوتنسن-2 (ARBs)
55 عامًا فما فوق
موانع قنوات الكالسيوم (CCB)


قد يحتاج المريض لأخذ أدوية ضغط الدم لبقية حياته، ولكن من الممكن أن يقلل الطبيب من جرعة الدواء أو عدد الأدوية التي يأخذها إذا كان ضغط دم المريض تحت السيطرة لعدة سنوات.[٢]


مدرات البول

تساعد مدرات البول (بالإنجليزية: Diuretics) على التخلص من الماء والصوديوم الفائضين في الجسم، كما أن لها دورًا مفيدًا في المحافظة على ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية، وغالباً ما يتم صرفها بوصفة طبية مع خافضات ضغط الدم الأخرى.[١]


اسم مدر البول
المجموعة التي ينتمي إليها
اسم تجاري متعارف عليه
الآثار الجانبية
ملاحظات هامة
كلورثاليدون (Chlorthalidone)
مدرات الثايازايد
Thiazide Diuretics
هيجروتون (Hygroton)
- كثرة التبول.
- الإصابة بالجفاف، وأعراضه: العطش الشديد، وجفاف الفم، والصداع الشديد، وانخفاض كمية البول، والإمساك.
- انخفاض في نسبة الصوديوم أو البوتاسيوم، وأعراضه: التعب، أو التقلصات العضلية، أو الصداع.
- آلام في المفاصل (نقرس).
- مراقبة وظائف الكلى.
- مراقبة نسبة البوتاسيوم في الجسم.
- اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم.
- تناول المزيد من الأطعمة المحتوية على البوتاسيوم عند أخذ مدرات الثايازايد، أو مدرات اللوب.
- تجنب الأطعمة المحتوية على البوتاسيوم عند أخذ مدرات البول المحافظة على البوتاسيوم.
- تناول مدر البول صباحًا إن كان موصوفًا بجرعة واحدة، حتى يتمكن المريض من النوم طوال الليل بدلاً من الاستيقاظ للذهاب إلى المرحاض.
- ضرورة إعلام الطبيب بالأدوية والمكملات التي يستعملها المريض.

كلوروثايازايد (Chlorothiazide)
دايوريل (Diuril)
هايدروكلوروثايازايد (Hydrochlorothiazide)
إزيدريكس (Esidrix)
إنداباميد
(Indapamide)
لوزول (Lozol)
ميتولازون (Metolazone)
ميكروكس (Mykrox)
فيوروسيمايد (Furosemide)
مدرات اللوب
Loop Diuretics
لازيكس (Lasix)
بيوميتانايد (Bumetanide)
بيومكس (Bumex)
توروسيمايد
(Torosemide)
ديمادكس (Demadex)
سبايرونولاكتون (Spironolactone)
مدرات البول المحافظة على البوتاسيوم
Potassium Sparing Diuretics

ألداكتون (Aldacton)
- الأعراض المذكورة أعلاه، بالإضافة إلى ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم عوضًا عن انخفاضه.[٣][٤]
تراياميترين (Triamterene)
دايرينيوم (Dyrenium)
أمايلورايد (Amiloride)
ميدامور (Midamor)



حاصرات مستقبلات بيتا

تعمل حاصرات بيتا (بالإنجليزية: Beta-Blockers) على خفض ضغط الدم بشكل رئيسي عن طريق إبطاء ضربات القلب، وذلك بفعل منع عمل بعض الهرمونات مثل الأدرينالين، ومن الممكن أن تستخدم وحدها أو بالتزامن مع أدوية أخرى.[٥]


اسم الدواء
الاسم التجاري المتعارف عليه
الآثار الجانبية
ملاحظات هامة
أتينولول
(Atenolol)
تينورمين (Tenormin)
- وخز أو برودة اليدين أو القدمين.
- إعياء.
- النعاس.
- صعوبة في التنفس.
- دوار أو دوخة.
- صداع.
- جفاف في الفم والجلد والعينين.
- زيادة في الوزن.
- صعوبة واضطرابات في النوم.
- انخفاض الدافع الجنسي.
- اضطراب معوي، كالإمساك أو الإسهال.
- اكتئاب طفيف.
- من المهم البدء بجرعة منخفضة ثم زيادتها تدريجيًا إن لزم الأمر.[٧]
- من المهم عدم التوقف عن تناول حاصرات بيتا دون طلب نصيحة الطبيب، فقد تسوء الحالة الصحية للمريض عند إيقاف الدواء فجأة.[٨]
- ضرورة إعلام الطبيب بالأدوية والمكملات التي يستعملها المريض.[٨]
بيتاكسولول
(Betaxolol)
كيرون (Kerlone)
بيسوبرولول
(Bisoprolol)
كارديكور (Cardicor)
ميتوبرولول
(Metoprolol)
كيرلون (Kerlone)
نادولول
(Nadolol)
كورجارد (Corgard)
بروبرانولول (Propranolol)
إنديرال (Inderal)
أسيبيتولول (Acebutolol)
سيكترال (Sectral)
كارتيلول
(Carteolol)
كارتول (Cartol)
كارفيدول
(Carvedilol)
كوريج (Coreg)
ميتوبرولول
(Metoprolol)
توبرول (Toprol)
تيمولول
(Timolol)
بيتيمول (Betimol)


مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسن

تسبب مادة الأنجيوتنسن تضيقًا في الشرايين في جميع أنحاء الجسم عمومًا، وفي الكلى خصوصًا، تساعد مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسن (بالإنجليزية: ACE Inhibitors) الجسم على إنتاج كميات أقل من الأنجيوتنسن، مما يساعد على توسع الأوعية الدموية وبالتالي خفض ضغط الدم، ومن الممكن أن تستخدم وحدها أو بالتزامن مع أدوية أخرى.[١]


اسم الدواء
الاسم التجاري المتعارف عليه
الآثار الجانبية
ملاحظات هامة
بينازابريل
(Benazepril)
لوتنسين (Lotensin)
- سعال.
- ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم.
- انخفاض في ضغط الدم.
- دوخة.
- صداع.
- نعاس.
- طعم معدني في الفم.
- طفح جلدي.
- حساسية من الشمس.
- زيادة في مستويات حمض اليوريك.
- زيادة في مستويات الكرياتينين.
- مراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم.
- تجنب المسكنات من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب NSAIDS.
- مراقبة مستوى الليثيوم في الدم.
- ضرورة إعلام الطبيب بالأدوية والمكملات التي يستعملها المريض.
كابتوبريل
(Baptopril)
كابوتين (Capoten)
إينالابريل
(Enalapril)
فاسوتيك (Vasotec)
فوسينوبريل
(Fosinopril)
مونوبريل (Monopril)
ليزينوبريل
(Lisinopril)
زيستريل (Zestril)
ميوكسيبريل
(Moexipril)
يونيفاسك (Univasc)
بيريندوبريل
(Perindopril)
أكيون (Aceon)
كوينابريل
(Quinapril)
أكيوبريل (Accupril)
راميبريل (Ramipril)
ألتيس (Altace)
تراندولابريل (Trandolapril)
مافيك (Mavik)


موانع مستقبل الأنجيوتنسن-2

تستخدم موانع مستقبل الانجيوتنسن-2 (بالإنجليزية: ARBs) للتحكم في ارتفاع ضغط الدم، ومن الممكن أن تستخدم وحدها أو بالتزامن مع أدوية أخرى.[١٠]


اسم الدواء
الاسم التجاري المتعارف عليه
الآثار الجانبية
ملاحظات هامة
كانديسارتان (Candesartan)
أتاكاند (Atacand)
- نعاس.
- صداع.
- دوخة.
- غثيان وتقيؤ.
- إسهال.
- سعال.
- ارتفاع في مستوى البوتاسيوم.
- انخفاض في ضغط الدم.
- آلام العضلات أو العظام.
- طفح جلدي.
- مراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم.
- تجنب دواء فلوكزنازول Fluconazole أو ريفامبين Rifampin.
- مراقبة مستوى الليثيوم في الدم.
- ضرورة إعلام الطبيب بالأدوية والمكملات التي يستعملها المريض.
إبروسارتان (Eprosartan)
تيفيتين (Teveten)
إربيسارتان (Irbesartan)
أفابرو (Avapro)
لوسارتان (Losartan)
كوزار (Cozaar)
أولميسارتان (Olmesartan)
بينيكار (Benicar)
تيلميسارتان (Telmisartan)
ميكارديس (Micardis)
فالسارتان (Valsartan)
ديوفان (Diovan)


موانع قنوات الكالسيوم

تعمل موانع قنوات الكالسيوم CCB على خفض ضغط الدم عن طريق إبطاء حركة الكالسيوم إلى خلايا القلب وجدران الأوعية الدموية، وهذا ما يسبب توسعًا في الأوعية الدموية ويسهل على القلب ضخ الدم،[١٢] وتنقسم موانع قنوات الكالسيوم CCB إلى قسمين:[١٣]

  • ثنائي هيدروبيرودين: (Dihydropyridines) ويرتبط بقنوات الكالسيوم في العضلات الملساء الوعائية، مما يؤدي إلى توسعها وخفض ضغط الدم مثل أملودبين (Amlodipine).
  • غير ثنائي هيدروبيرودين: (Non-dihydropyridines) ويرتبط بقنوات الكالسيوم في العقد الجيبية الأذينية والبطينية، بالإضافة إلى التأثير على عضلة القلب مثل ديلتازيم (Diltazem).


اسم الدواء
الاسم التجاري المتعارف عليه
المجموعة التي ينتمي إليها
الآثار الجانبية
ملاحظات هامة
نيفيديبين
(Nifedipine)
أدالات (Adalat)
ثنائي هيدروبيرودين
Dihydropyridines
- دوار أو دوخة.
- انخفاض في ضغط الدم.
- جفاف الفم.
- تورم في الكاحلين، أو القدمين، أو أسفل الساقين.
- صداع.
- غثيان.
- إعياء.
- طفح جلدي.
- إمساك أو إسهال.
- الارتداد المريئي المعدي.
- الامتناع عن التدخين.
- الابتعاد عن شرب عصير الجريب فروت خلال 4 ساعات على الأقل من أخذ الدواء.
- ضرورة إعلام الطبيب بالأدوية والمكملات التي يستعملها المريض.
سيلفيديبين
(Clevidipine)
كليفيبريكس (Cleviprex)
أملوديبين
(Amlodipine)
نورفاسك (Norvasc)
فيلوديبين
(Felodipine)
بلينديل (Plendil)
ديلتازيم
(Diltiazem)
كارديزيم (Cardizem)
غير ثنائي هيدروبيرودين
Non-dihydropyridines
يراباميل
(Verapamil)
آيزوبتين (Isoptin)


((لعلك تساءلت: هل هناك أكلات تساعد على خفض ضغط الدم؟))


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج ح خ د "Types of Blood Pressure Medications", heart, Retrieved 25/1/2021. Edited.
  2. ^ أ ب channel blockers reduce blood,and verapamil, are also available "Treatment -High blood pressure (hypertension)", nhs, Retrieved 25/1/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Diuretics (Water Pills) for High Blood Pressure", webmd, Retrieved 25/1/2021. Edited.
  4. "Diuretics", mayoclinic, Retrieved 25/1/2021. Edited.
  5. "Beta blockers", nhs, Retrieved 25/1/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Beta-Blockers for High Blood Pressure", Webmd, Retrieved 16/2/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Beta blockers: Cardiac jacks of all trades", health.harvard, Retrieved 16/2/2021. Edited.
  8. ^ أ ب "Beta blockers", National Health Service, Retrieved 16/2/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "ACE Inhibitors Drug Class Side Effects, List of Names, Uses, and Dosage", medicinenet, Retrieved 25/1/2021. Edited.
  10. ^ أ ب ت ث "ANGIOTENSIN RECEPTOR BLOCKERS (ARBS)", rxlist, Retrieved 25/1/2021. Edited.
  11. "Angiotensin II Receptor Blockers (ARBs)", medicinenet, Retrieved 12/2/2021. Edited.
  12. ^ أ ب ت ث channel blockers are drugs,hard, and blood pressure lowers. "High Blood Pressure and Calcium Channel Blockers", webmd, Retrieved 25/1/2021. Edited.
  13. ^ أ ب ت "Which medications in the drug class Calcium Channel Blockers are used in the treatment of Hypertension?", medscape, Retrieved 25/1/2021. Edited.
  14. "Calcium Channel Blockers", texasheart, Retrieved 25/1/2021. Edited.