تتعدّد عيوب القلب الخلقيّة التي تظهر عند الطفل منذ ولادة، وبعضها بسيط لا يحتاج إلى التدخلات الجراحية، والبعض الآخر قد يحتاج إلى عدّة عمليّات جراحيّة لتجنّب المضاعفات والبقاء بصحّة جيّدة، وتؤثّر معظم هذه العيوب على جدران القلب، أو صمّاماته، أو الأوعية الدّموية، ولعلّ أحد أبرز هذه العيوب هو ثقب القلب أو ما يسمّى عيب الحاجز، إذ إنّه يشير هذا المرض إلى أنّ المريض قد وُلد مع ثقب في الحاجز الذي يفصل الجانب الأيسر عن الجانب الأيمن من القلب، الأمر الذي يسمح باختلاط الدّم في كلا الجانبين.[١]


آثار ثقب القلب عند الأطفال

لا يسبب ثقب القلب في معظم الأحيان المضاعفات عند الأطفال، خاصةً في حال كانت الثقوب صغيرة وتختفي من تلقاء نفسها، وحتى تلك الأنواع التي تحتاج إلى التدخلات الجراحية في سبيل إصلاح الثقوب وإغلاقها، إلا أن ثقب القلب الكبير غير المُعالج قد يؤدّي إلى الإصابة ببعض المضاعفات، وكذلك الأمر في حال حصل ضرر دائم للرئتين، إلا أن الحصول على العلاجات التي يوصي بها الطبيب تساعد على الوقاية من أي مضاعفات،[٢] ونذكر الآثار المحتملة للأنواع المختلفة من الثّقوب وفق التّالي:

اقرأ عن أنواع ثقب القلب عند الأطفال وأعراض كل منها.


مضاعفات ثقب الحاجز الأذيني

تكون مضاعفات ثقب الحاجز الأذيني (بالإنجليزية: Atrial septal defect) نادرة الحدوث في مرحلة الطفولة، وعادةً ما تظهر -إن حصلت- بعد وصول الشخص سن 30 عاماً، وقد تحدث هذه المضاعفات في حال إهمال علاج ثقب الحاجز الأذيني، والذي يتشكّل في الجدار الذي يفصل بين الحجرات العلويّة في القلب، ألا وهي الأذين الأيسر والأيمن، الأمر الذي ينجم عنه زيادة تدفق الدم إلى الجزء الأيمن من القلب والرئة، وهذا يزيد من الجهد الواقع على هذه المناطق، واحتمالية تضرُّرها، وقد تتضمن مضاعفات ثقب الحاجز الأذيني أحد التالي:[٣][٤]

  • فشل الجزء الأيمن من القلب: (بالإنجليزية: Right heart failure)، وذلك نتيجة الحمل الزائد على هذه المنطقة كما ذكرنا.
  • اضطراب نظم القلب: (بالإنجليزية: Arrhythmias)، خاصةً نوع يسمى الرجفان الأذيني (بالإنجليزية: Atrial fibrillation)، وهو ما يتسبب في خفقان القلب وتسارع نبضات القلب.
  • السكتة الدماغية: وهي حالة طبيّة طارئة تحدث نتيجة نقص أو انقطاع تدفق الدم إلى الدّماغ، ممّا يحرم هذه الأنسجة من الحصول على حاجتها من الأكسجين والمواد المغذّية، وتحتاج هذه الحالة إلى العلاج الفوري بهدف الوقاية من حدوث مضاعفات لاحقة.[٥][٤]
  • ارتفاع ضغط الدم الرئوي: (بالإنجليزية: Pulmonary hypertension)، وينجم هذا عن زيادة الضغط على الشرايين الرئوية التي تنقل الدم من القلب إلى الرئتين للحصول على الأكسجين، الأمر الذي من شأنه أن يسبب الضرر لهذه الشرايين في حال عدم علاجه.[٤]


مضاعفات ثقب الحاجز البطيني

يظهر ثقب الحاجز البطيني (بالإنجليزية: Ventricular septal defect) في الجدار الذي يفصل الحجرات السفليّة من القلب، أي بين البطين الأيمن والأيسر، ولا يتسبب هذا النوع في حدوث مضاعفات إلا في حالات الثقوب الكبيرة أو المتوسطة، إلا أن العلاجات المناسبة تمنع حدوث أي مشاكل، وعلى العكس من ثقب الحاجز الأذيني، قد تظهر مضاعفات ثقب الحاجز البطيني في السنوات الأولى من حياة الطفل في حال حدوثها، ومن الممكن أن تتفاوت الآثار والمضاعفات من خفيفة إلى أكثر خطورة،[٦][٧] ومن المضاعفات المحتملة ما يلي:

  • فشل القلب: وهو عدم قدرة القلب على ضخ ما يكفي من الدّم لتلبية حاجات الجسم المختلفة.[٦][٨]
  • اضطراب نظم القلب.[٦]
  • قصور الأبهر: (بالإنجليزية: Aortic insufficiency)، والذي يسبب تسرّب الدم من الصمّام الذي يفصل البطين الأيسر عن الشريان الأبهر.[٢]
  • تأخّر نمو الطفل وتطوره.[٢]
  • التهاب غشاء القلب: (بالإنجليزية: Endocarditis) وهو عدوى بكتيريّة تصيب القلب،[٢] ويمكن علاج هذه العدوى بسهولة عبر إعطاء الطفل المضادات الحيوية.[٩]
  • ارتفاع ضغط الدم الرئوي: وهو ما قد يؤدي إلى فشل الجانب الأيمن من القلب في حال عدم علاجه.[٢]

مضاعفات ثقب القناة الأذينيّة البطينيّة

يشير ثقب القناة الأذينيّة البطينيّة (بالإنجليزية: Atrioventricular canal defect) إلى مشكلة في المنطقة التي تفصل الحجرات العلوية عن الحجرات السّفليّة في القلب، ومن الممكن أن لا تظهر أي مضاعفات لهذه الحالة في حال أخذ العلاجات الصحيحة، أو بمجرّد إجراء عمليّة جراحيّة لتصحيح العيب، وعليه فإنّ معظم الأطفال المصابين بعيب القناة الأذينيّة البطينيّة يعيشون حياة طبيعيّة تماماً بعد ذلك،[١٠][١١] إلا أن إهمال علاج الطفل المصاب بهذه الحالة قد يتسبب في حدوث بعض المضاعفات، ومنها:

  • فشل القلب.[١٢]
  • تضخّم القلب: (بالإنجليزية: Enlargement of the heart)، وعند الإصابة بتضخم القلب تحدث زيادة حجم القلب الناجم عن زيادة تدفّق الدّم، ممّا يجبر القلب على العمل بجهد أكبر وأكثر من المعتاد.[١٢]
  • ارتفاع ضغط الدم الرئوي.[١٢]
  • التهابات الجهاز التنفسي: من الممكن أن يسبّب ثقب القناة الأذينية البطينية تعرّض الرئة لأنواع العدوى بشكل متكرر، إلا أن هذه العدوى يسهل علاجها في معظم الحالات.[١٢]


للمزيد حول ثقب القلب عند الأطفال.


المراجع

  1. ↑ "What Are the Types of Congenital Heart Defects?", webmd, Retrieved 25/1/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج "Ventricular septal defect", medlineplus, Retrieved 25/1/2021. Edited.
  3. ↑ "Atrial septal defect (ASD)", medlineplus, Retrieved 15/2/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Ventricular Septal Defect (VSD)", cardiacsurgery, Retrieved 15/2/2021. Edited.
  5. ↑ "Stroke", mayoclinic, Retrieved 25/1/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت "Ventricular septal defect (VSD)", mayoclinic, Retrieved 25/1/2021. Edited.
  7. ↑ "Ventricular Septal Defect (VSD)", cincinnatichildrens, Retrieved 15/2/2021. Edited.
  8. ↑ "Heart failure", nhs, Retrieved 15/2/2021. Edited.
  9. ↑ "Endocarditis", nhs, Retrieved 15/2/2021. Edited.
  10. ↑ "Atrioventricular Canal (AVC) Defects", chop, Retrieved 25/1/2021. Edited.
  11. ↑ "A to Z: Atrioventricular Septal Defect", kidshealth, Retrieved 25/1/2021. Edited.
  12. ^ أ ب ت ث "Atrioventricular canal defect", mayoclinic, Retrieved 15/2/2021. Edited.