الذبحة الصدرية

تُعرَف الذبحة الصدرية (Angina) بأنّها أحد أنواع ألم الصدر الناتج عن انخفاض التروية الدموية لعضلة القلب، والذي غالبًا ما ينتج عن تضيُّق الأوعية الدموية المغذيّة للقلب نتيجة تراكم الترسبات الدهنية فيها، ويُوصَف ألم الذبحة الصدرية عادةً بالثقل، أو الشدّ، أو العصر في منطقة الصدر.[١] فكيف يمكن إسعاف المُصاب بالذبحة الصدرية؟ ومتى يجب الاتصال بالطوارئ؟


الإسعافات الأولية للذبحة الصدرية

يمكن بيان الإسعافات الأولية للشخص المُصاب بألم الذبحة الصدرية على النحو الآتي:


الراحة

إذ يجب على المُصاب التوقُّف عن أداء أي فعل يقوم به في حال ظهور أعراض الذبحة الصدرية،[٢] وفي حال وجود شخص آخر بالقرب من الشخص المُصاب فلا بد من إرشاد المُصاب للجلوس ومحاولة طمأنته، ويعد الجلوس على الأرض مع ثني الركبتين، وإسناد الرأس والكتفين الوضعية الأفضل للجلوس في هذه الحالة، كما يمكن استخدام الوسائد ووضعها تحت الركبتين أو خلف المُصاب،[٣] ويجدر الإشارة إلى ضرورة إرخاء أي ملابس ضيقة يرتديها المُصاب حول الرقبة أو الخصر.[٤]


الإسعاف باستخدام الأدوية

اسأل المريض إذا كان لديه أي من الأدوية لعلاج الذبحة الصدرية، وساعده على الحصول عليها إن احتاج لذلك، أمّا في حال كانت هذه المرة الأولى التي يُصاب بها المريض بالذبحة الصدرية، ولم يكن لديه أي من الأدوية للعلاج، فيجب الاتصال بالطوارئ على الفور.[٣]


تُستخدَم أدوية النترات (Nitrates drugs) لعلاج الذبحة الصدرية، فتعمل هذه الأدوية على توسعة الأوعية الدموية، ممّا يزيد من تدفُّق الدم إلى عضلة القلب، ويُنصَح بأن يأخذها المريض عند الشعور بآلام الصدر المرتبطة بالذبحة الصدرية، كما قد يوصي الطبيب بأخذها قبل البدء بفعل أي شيء قد يُسبِّب أعراض الذبحة لدى المريض كممارسة الأنشطة البدنية،[١] وتتوفر هذه إما على شكل بخاخات تدفع بالرذاذ الذي يحتوي على جرعة محدَّدة من الدواء تحت اللسان، أو على شكل حبوب تذوب داخل الفم،[٢] أو على شكل مسحوق يُوضَع تحت اللسان،[٥] ويمكن بيان طريقة استخدامها لإسعاف المُصاب على النحو الآتي:

  • اطلب من المريض الجلوس قبل أخذ أدوية النترات: إذ إنها قد تُسبِّب انخفاض ضغط الدم، والشعور بالدوار.[٢][٥]
  • أعطِ الدواء للمريض حسب التعليمات: ويمكن بيان طريقة أخذ الدواء كالآتي:
  • ضع حبوب النترات تحت لسان المُصاب، أو على السطح الداخلي للخد، واحرص على أن لا يقوم المريض بمضغها أو بلعها، إذ يجب أن تذوب داخل الفم، ويجدر التنويه إلى ضرورة تجنُّب تناول أو شرب أي شيء من قبل المريض، حتى تذوب الحبوب بالكامل.[٢]
  • قم برش بخة أو بختين من بخاخ النترات على لسان المُصاب أو أسفل منه.[٥]
  • أفرغ محتويات الكيس الذي يحتوي على مسحوق النترات تحت لسان المُصاب، ثم اطلب منه إغلاق فمه ليتنفس طبيعيًا.[٥]
  • اطلب من المُصاب أخذ نفس عميق عدة مرات والانحناء للأمام مع وضع الرأس بين الركبتين في حال شعوره بالدوخة بعد تناول الدواء: هذا سيساعد المريض على التحسُّن خلال عدة دقائق.[٥]
  • أعطي المريض جرعة أخرى من الدواء في حال استمر الألم بعد 5 دقائق من إعطاء الجرعة الأولى.[٢]
  • أعطي المريض الجرعة الثالثة من الدواء في حال استمر الألم بعد 5 دقائق من الجرعة الثانية، مع الاتصال بالطوارئ.[٢]


طلب المساعدة الطبية الطارئة

يجب طلب المساعدة الطبية الطارئة للمُصاب بالذبحة الصدرية في الحالات الآتية:[٣]

  • إصابة المريض بالألم للمرة الأولى أو عدم امتلاكه أي من أدوية علاج الذبحة الصدرية المذكورة سابقًا.
  • استمرار الشعور بالألم بعد 5 دقائق من أخذ الجرعة الثانية من أدوية النترات.
  • تزامن ألم الذبحة الصدرية مع أي من الأعراض الآتية:[٦]
  • ضيق التنفُّس.
  • التعرُّق.
  • الغثيان أو التقيؤ.
  • انتشار الألم من الصدر نحو الرقبة، أو الفك، أو أحد الكتفين، أو الذراعين.
  • الشعور بالدوخة أو الدوار.
  • تسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها.
  • الضعف الشديد
  • عدم القدرة على الوقوف أو المشي.
  • الشعور بألم الصدر في وقت الراحة دون بذل أي مجهود، أو عدم زوال الألم عند أخذ قسط من الراحة.[٧]
  • تغيُّر في النمط المعتاد لآلام الذبحة الصدرية في الأشخاص الذين شُخصوا سابقًا بالإصابة بها.[٧]
  • حدوث آلام الذبحة الصدرية في أوقات غير متوقعة في الأشخاص الذين شُخصوا سابقًا بالإصابة بها.[٧]
  • استمرار ألم الذبحة الصدرية لوقت أطول من المعتاد، أو كونه أكثر شدة في الأشخاص الذين شُخصوا سابقًا بالإصابة بها.[٧]


اطلب من المريض مضغ ثم بلع حبة واحدة من الأسبرين بجرعة 325 ميليغرامًا في حال لم يكن يعاني من أي تحسُّس منه، وكان واعيًا، ويستطيع أخذ الحبوب عن طريق الفم بعد الاتصال بالطوارئ، كما قم بعمل إسعافات إنعاش القلب والرئتين (CPR) في حال كان المريض فاقدًا للوعي وتوقَّف التنفُّس لديه.[٦]


انقر هنا لمعرفة الفرق بين الذبحة الصدرية والجلطة القلبية.


المراجع

  1. ^ أ ب "Angina"، Drugs.com، 12/6/2020، اطّلع عليه بتاريخ 16/1/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح you experience angina symptoms,feel the symptoms of angina. "Angina: treating symptoms and emergency treatment", myDr.com.au, 14/5/2015, Retrieved 16/1/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت Lynn Thomas (3/2021), "Angina attack", St John Ambulance, Retrieved 16/1/2021. Edited.
  4. ↑ "Chest pain", St John, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج "Nitroglycerin (Oral Route, Sublingual Route)"، Mayo Clinic، 1/11/2020، اطّلع عليه بتاريخ 17/1/2021. Edited.
  6. ^ أ ب Avra Cohen (1/3/2019), "What to do if you have chest pains", kaiser permanente logo, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث "Angina", Mayo Clinic, 12/6/2020, Retrieved 17/1/2021. Edited.