شرايين القلب: موقعها، وظيفتها وأمراضها

يضخ القلب الدم إلى أعضاء الجسم المختلفة ليزودها بالغذاء والأكسجين اللازم لأداء وظائفها، وعضلة القلب كغيرها، بحاجة إلى الغذاء والأكسجين، ولذلك يضخ القلب الدم لنفسه عبر الدورة الدموية التاجية (بالإنجليزية: Coronary Circulation)، وتحتوي هذه الدورة على أوعية دموية رئيسية، وأخرى فرعية، وفي هذا المقال سنناقش وظائف هذه الشرايين، أنواعها، وأمراضها.^[١]

تعريف شرايين القلب

إن الشرايين التاجية (Coronary arteries) هي الأوعية الدموية الموجودة في الدورة التاجية، والتي تغذي عضلة القلب، حيث يضخ القلب الدم منه وإليه، ويتفرع الشريان الأورطي (Aorta) إلى شرايين تاجية رئيسية تغذي القلب، وهي: الشريان التاجي الأيمن (The right coronary artery)، والشريان التاجي الأيسر (The left coronary artery)، وتتفرع هذا الشرايين إلى أوعية دموية أصغر منها لتغذي جميع أجزاء القلب.^[١]

أنواع شرايين القلب

في هذا الجدول تلخيص لأنواع شرايين القلب التاجية، وتفرعاتها، والمكان الذي تضخ إليه:^[٢]

وظائف الشرايين التاجية

يمكن بيان وظائف الشرايين على النحو التالي:^[٢][٣]

• يغذي الشريان التاجي الأيسر الجزء الأيسر من القلب.
• يغذي الشريان التاجي الأيمن الجزء الأيمن من القلب وهو الجزء الذي يضخ الدم للرئتين.
• يشترك الشريانان وفروعهما في تروية حاجز القلب، كما هو موضح في الجدول أعلاه.
• توفر هذه الشرايين الغذاء والأكسجين للقلب، وتحافظ على إيقاع ضربات القلب.
• تكمن أهمية الشرايين التاجية في تغذيتها عضلة القلب، وإن إصابتها بمشاكل صحية يؤدي إلى انقطاع الغذاء والأكسجين عن القلب مما قد يسبب أزمة قلبية.

أمراض الشرايين التاجية

يعد مرض الشريان التاجي (Coronary artery disease-CAD) من أكثر أمراض القلب شيوعًا، ويُعيق مرض الشريان التاجي وصول الدم إلى عضلة القلب، وذلك بسبب تضيق الشرايين التاجية، وتصلّبها، أو انسدادها، وهو أحد أشكال مرض تصلب الشرايين، ولمرض الشريان التاجي عدة أنواع، نذكر منها:^[٤]

• مرض الشريان التاجي الانسدادي: (Obstructive coronary artery disease) وتكون الشرايين في هذا الحالة شديدة التضيّق، أو مسدودة بشكل كامل.
• مرض الشريان التاجي غير الإنسدادي: (Non-obstructive coronary artery disease) في هذه الحالة يكون تضيق الشرايين لأسباب محتملة منها: تفرّع الشريان إلى عدة فروع صغيرة الحجم، أو انقباض عضلة القلب بشدة مما يسبب انكماش الشرايين.
• مرض تسلخ الشريان التاجي التلقائي: (Spontaneous coronary artery dissection-SCAD)، وهو إصابة شرايين القلب بالتمزق.

أكثر الشرايين التاجية عرضة للانسداد

تعد الشرايين التاجية أكثر عرضة للانسداد من الشرايين الأخرى في الجسم، وذلك بسبب حركة الدم المضطربة فيها، فالدم في هذه الشرايين يجري باتجاهين، مما يزيد الضغط على بطانة هذه الشرايين ويعرضها للتلف بمرور الوقت، وإن أكثر الشرايين التاجية عرضة للانسداد هو الشريان الأيسر الأمامي الهابط، والذي يغذي الجزء الأيسر من القلب، ويؤدي انسداد هذا الشريان إلى مضاعفات قلبية خطيرة، منها تأثيرات في كهرباء القلب، فإن انعدام التروية الناتج عن انسداد الشريان الأيسر الأمامي الهابط يؤدي إلى حجب الإشارة الكهربائية بين الأذينين والبطينين، وبالتالي اضطراب كهربية القلب.^[٥][٦]

الوقاية من مرض الشريان التاجي

توجد عدة نصائح يمكن اتباعها لتقليل خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي، ومن هذه النصائح:^[٧]

• الالتزام بحمية غذائية متكاملة العناصر الغذائية: ويجب أن تحتوي هذه الحمية على مختلف أنواع الفاكهة، والخضروات، والحبوب الكاملة، وأن تكون حمية قليلة الملح والدهون، مع الحرص على تناول مصادر الدهون الصحية المفيدة للقلب، مثل: الأسماك، والمكسرات، والزيوت الصحية مثل زيت الزيتون.
• ممارسة التمارين الرياضية: وبالأخص التمارين الهوائية، مثل: المشي، والسباحة، والرقص، فهي تقوي عضلة القلب وتمرنها، كما أن الرياضة تساعد على الحفاظ على وزن صحي، وتقلل مستوى الكوليسترول في الدم، وتساعد على الوقاية من ارتفاع ضغط الدم.
• تجنّب التدخين والكحول: حيث إن التدخين يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين والتجلطات الدموية.
• المحافظة على ضغط دم صحي: وذلك عبر الالتزام بأدوية الضغط المصروفة من قبل الطبيب، واتباع حمية غذائية مناسبة، وممارسة الرياضة المناسبة، علمًا أن ضغط الدم عند مرضى القلب يجب أن يقل عن 80/140 ميليلتر زئبق.
• السيطرة على مرض السكري: حيث إن ارتفاع سكر الدم يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية، ويجب أن يكون ضغط الدم عند مرضى السكري أقل من 80/130 ميليلتر زئبق.
• الالتزام بتناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب: ويتضمن ذلك: أدوية ارتفاع ضغط الدم، وأدوية الكوليسترول، وأدوية السكري، ويجب عدم تغيير الجرعات أو التوقف عن تناول الأدوية دون استشارة الطبيب.