يحتاج الطبيب لإجراء العديد من الفحوصات الطبية لتحديد نوع أمراض القلب وأفضل طريقة لعلاجها، وقد يلجأ إلى فحوصات متخصصة، مثل ما يُعرف بتصوير القلب المقطعي أو الطبقي، تعرّف على هذا الفحص بالتفصيل.[١]


التصوير المقطعي للقلب

التصوير المقطعي للقلب (Cardiac CT scan) هو فحص يعتمد على الأشعة السينية لتكوين صورة مفصلة عن القلب والأوعية الدموية، بحيث يمكن تشكيل صورة ثلاثية الأبعاد تساعد الأطباء على تشخيص أمراض القلب، وذلك في حال عدم تقديم الفحوصات الأخرى، مثل تخطيط صدى القلب وتخطيط كهربائية القلب، المعلومات الكافية حول القلب،[٢][٣] وبكونه إجراء لا يحتاج للجراحة، فإنه يُعد طريقة أسرع وأكثر راحة للشخص من إجراءات طبية عديدة أخرى، مثل القسطرة القلبية التشخيصية.[٤]


أنواع التصوير المقطعي للقلب

يوجد للتصوير المقطعي للقب أنواع عديدة يلجأ الطبيب لكل منها بحسب الحاجة،[٢] ومن هذه الأنواع:[٤] 

  • فحص الكالسيوم في الشريان التاجي: (بالإنجليزية: Calcium score screening heart scan)، وهو فحص للكشف عن احتمال تراكم رواسب على الشرايين، مثل الكالسيوم، أي احتمالية تصلب الشرايين قبل بدء ظهور الأعراض، بالإضافة لتقييم احتمال خطر الإصابة بأمراض الأوعية القلبية مستقبلاً، ويستمر الفحص لدقائق معدودة، ولا يحتاج لحقن أي صبغة عبر الوريد.
  • تصوير الشرايين التاجية الطبقي: (بالإنجليزية: Coronary Computed Tomography Angiogram)، هو فحص يُنتج صورة ثلاثية الأبعاد لحركة القلب والأوعية الرئيسية للكشف عن تراكم الدهون أو الكالسيوم في الأوعية الدموية، وفيه يُحقن الشخص بمادة اليود الملونة، ويُلجأ إلى الأشعة السينية لتكوين الصورة، مما يساعد على كشف وجود تضيق في الأوعية الدموية، وتحديد أسباب الألم الصدري.
  • التصوير الطبقي للجسم كاملاً: (بالإنجليزية: Total Body Computed Tomography Scan)، هو فحص تشخيصي يساعد على الكشف عن أي مشاكل أو أمراض قبل ظهور الأعراض، بحيث يُظهر ثلاثة مناطق في الجسم، وهي الرئتين، والقلب، والبطن والحوض، ويمكن الكشف عن تراكم الكالسيوم أو وجود تضيق في الشريان الأورطي، وتكمن أهمية الفحص في الكشف والعلاج المبكر لأمراض القلب.


دواعي الاستعمال للتصوير المقطعي للقلب

يمكن تقييم عمل الأجزاء التالية عند إجراء التصوير المقطعي للقلب:[٥]

  • عضلة القلب.
  • الشرايين القلبية.
  • الأوردة الرئوية.
  • الشريان الأورطي البطني والصدري.
  • الغشاء المحيط بالقلب.


كما يمكن استعمال الفحص للكشف عن الحالات التالية:[٦]

  • تكوّن الخثرات في الأوعية القلبية ومدى انسداد الشرايين التي تزود القلب بالدم.
  • الأمراض القلبية الخلقية.
  • مشاكل صمامات القلب.
  • وجود الأورام أو الكتل في القلب.
  • خلل في أداء القلب في ضخ الدم.


كيفية الاستعداد للتصوير المقطعي للقلب

نذكر فيما يلي بعض التعليمات التي يجب اتباعها قبل الخضوع للتصوير المقطعي للقلب، وهي:[٧]

  • التحذيرات: يجب استشارة الطبيب في الحالات التالية:
  • إن كانت المرأة حاملاً أو تشك بوجود حمل.
  • وجود حساسية اتجاه الصبغات الملونة، والتي تُستعمل غالباً في الفحص.
  • الإصابة بأمراض الكلى.
  • ارتداء الملابس: يرتدي الشخص رداء خاص عند الخضوع للفحص، ويجب نزع المجوهرات قبل الفحص كذلك.
  • تناول الطعام والشراب: ويعتمد ذلك على استعمال الصبغة الملونة في الفحص على الشكل التالي:
  • إذا كان الفحص بدون صبغة ملونة، يمكن تناول الطعام والشراب قبل موعد الفحص.
  • إذا كان الفحص باستعمال صبغة ملونة، فيجب التوقف عن تناول الأطعمة قبل 3 ساعات من الفحص، لكن يمكن الاستمرار بتناول السوائل الخفيفة.
  • تجنب استهلاك أي منتج يحتوي على الكافيين قبل 3 ساعات من إجراء الفحص في الحالتين.
  • تناول الأدوية: يستمر الشخص بتناول أدويته، ما لم يخبره الطبيب بغير ذلك بحسب حالته الصحية،[٧] لكن قد يوصي الطبيب بالتوقف عن استخدام أدوية معينة، مثل دواء فياغرا (Viagra) والأدوية المشابهة له.[٨]
  • إذا كان الشخص مصاباً بالسكري: يمكن تناول وجبات خفيفة قبل الفحص بثلاث ساعات،[٧] واستشارة الطبيب حول تناول أدوية السكري، حيث قد ينصح بالتوقف عن تناول دواء الميتفورمين (Metformin) قبل الخضوع للفحص.[٨]
  • إجراء فحوصات الدم: وهي خطوة مهمة للتأكد من سلامة حقن الصبغة الملونة للشخص.[٨] 


كيفية إجراء التصوير المقطعي للقلب

يمر الفرد بالخطوات التالية عند إجراء التصوير المقطعي للقلب:[٩]

  • يرتدي رداء خاص من المستشفى.
  • يصل التمريض أنبوب وريدي في ذراع الفرد لحقن الصبغة الملونة لاحقاً خلال الإجراء.
  •  يستلقي الفرد على طاولة خاصة للتصوير.
  • ينظف أخصائي الأشعة ثلاث مناطق في الصدر، ويضع عليها لصقات أقطاب كهربائية موصولة بجهاز مراقبة تخطيط كهربائية القلب (بالإنجليزية: Electrocardiograph)؛ لمراقبة النشاط الكهربائي للقلب خلال الفحص.
  • يُطلب من الفرد إرجاع يديه إلى خلف الرأس طوال مدة الفحص.
  • عند بدء الفحص يتم حقن المادة الملونة، وتتحرك طاولة الفحص إلى داخل آلة تصوير دائرية الشكل، وقد يشعر الشخص بشعور دفء يسري في كامل الجسم بعد حقن المادة عادةً.
  • تستمر كافة إجراءات الفحص عادة لمدة 30-45 دقيقة، بينما ينتهي التصوير المقطعي تحديداً خلال ثوان قليلة.


ما بعد التصوير المقطعي للقلب

بعد الانتهاء من التصوير المقطعي للقلب:[٩]

  • يعود الشخص لممارسة نشاطاته والأكل بشكل طبيعي بعد الفحص.
  • يناقش الطبيب نتائج الفحص مع الشخص.
  • إذا كان المريض يتناول دواء الميتفورمين، فيجب عليه تجنب أخذه بعد يوم من الفحص.[٨]


هل هناك مخاطر للتصوير المقطعي للقلب؟

يعتبر التصوير المقطعي للقلب من الإجراءات الآمنة نسبياً،[٥] إلا أنه قد يعاني بعض الأشخاص من المشكلات التالية:

  • الشعور بعدم الارتياح: يسبب الاستلقاء على الطاولة شعور بعدم الارتياح للبعض.[٦]
  • خطر التعرض للأشعة السينية: يتعرض الشخص لنسبة معينة من الأشعة خلال الفحص، وتتفاوت هذه النسبة بحسب نوع الآلة،[١٠] إلا أنها لا تسبب ضرراً كبيراً، وتعد فائدتها أكبر من خطرها،[١١] لكن ينصح بما يلي:
  • تنصح الحوامل تجنب الخضوع للفحص حيث قد تحمل الأشعة السينية ضرراً على صحة الجنين.[٥]
  • تنصح السيدات المرضعات بسحب الحليب من الثدي لما يكفي ليوم أو يومين بعد الفحص، حيث قد يتأثر حليب الثدي من الفحص والمادة الملونة.[١١]
  • خطر التعرض للمادة الملونة: قد تظهر بعض الأعراض عند إجراء التصوير المقطعي للقلب، مثل:
  • أعراض مؤقتة تختفي خلال ثواني، مثل:[٦]
  • شعور حُرقة خفيفة في الجسم.
  • الإحساس بارتفاع حرارة خفيف في الجسم.
  • الإحساس بطعم معدني في الفم.
  • أعراض الحساسية اتجاه المادة الملونة: قد تظهر أعراض الحساسية على بعض الأشخاص، ويمكن معالجتها بمضادات الهيستامين أو الستيرويدات قبل إجراء الفحص، أو من خلال إعطاء كمية كبيرة من السوائل بعد الفحص لغسلها من الجسم، وتتضمن هذه الأعراض ما يلي:[٦]
  • الغثيان والتقيؤ.
  • العطاس.
  • الحكة أو الطفح الجلدي.
  • أعراض نادرة، مثل:[١٢]
  • انخفاض ضغط الدم.
  • نوبة حساسية، مثل تضيق في النفس.


المراجع

  1. ↑ "Common medical tests to diagnose heart conditions", The Government of Western Australia healthy wa, Retrieved 9/3/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "cardiac-ct-scan"، The National Heart, Lung, and Blood Institute، اطّلع عليه بتاريخ 9/3/2021. Edited.
  3. ↑ "Cardiac Computed Tomography (Multidetector CT, or MDCT)", heart, Retrieved 9/3/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Diagnosing Heart Disease With Cardiac Computed Tomography (CT)"، webmd، اطّلع عليه بتاريخ 9/3/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت "cardiac-computed-tomography", clevelandclinic, Retrieved 9/3/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث "Heart CT scan", medlineplus, Retrieved 9/3/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت "computed-tomography-angiography-cta", hopkinsmedicine, Retrieved 9/3/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت ث "cardiac-computed-tomography-ct-scan"، ottawaheart، اطّلع عليه بتاريخ 9/3/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "cardiac-ct", Southwest Michigan Imaging , Retrieved 9/3/2021. Edited.
  10. ↑ "ct-coronary-angiogram", mayoclinic, Retrieved 9/3/2021. Edited.
  11. ^ أ ب "Computed Tomography (CT) Angiogram", University of Michigan Health System, Retrieved 9/3/2021. Edited.
  12. ↑ "cardiac-ct", healthcareimaging, Retrieved 9/3/2021. Edited.