اختبار الهوموسيستئين

يمكن تعريف اختبار الهوموسيستئين (بالإنجليزية: Homocysteine Test)، بأنه فحص مخبري يُستخدم لقياس كمية الهوموسيستئين في الدم، وهو نوع من الأحماض الأمينية التي يستخدمها الجسم لتصنيع البروتينات، وعادةً ما يقوم فيتامين ب 12، وفيتامين ب 6، وحمض الفوليك، بتفكيك الهوموسيستئين وتغييره إلى مواد أخرى يحتاجها الجسم، ومن الضروري أن تكون كمية هذا الحمض الأميني في مجرى الدم منخفضة جدًا، أما إذا كانت كميته في الدم مرتفعة جدًا فهذا يُعد دليلًا على نقص الفيتامينات، أو أمراض القلب.[١]


دواعي إجراء اختبار الهوموسيستئين

يُستخدم اختبار الهوموسيستئين في الدم لتشخيص ومراقبة عدد من العلامات والمشكلات الصحية، فيما يلي أهمها:[٢]

  • التحقق مما إذا كان الشخص يعاني من نقص في فيتامين ب 12، أو فيتامين ب 6، أو حمض الفوليك.
  • مراقبة صحّة الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالنوبات القلبية، أو السكتة الدماغية.
  • مراقبة صحّة الأشخاص المصابين بأمراض القلب.


ومن العلامات والأعراض الدالة على نقص فيتامين ب 12، أو فيتامين ب 6، أو حمض الفوليك، والتي تستوجب إجراء اختبار الهوموسيستئين ما يلي:[١]

  • الدوخة أو الدوار.
  • الضعف العامّ والإعياء.
  • شحوب الجلد.
  • التهاب اللسان والفم.
  • وخز أو تنميل في اليدين والقدمين.


التّجهيزات اللّازمة قبل إجراء اختبار الهوموسيستئين

يتطلب إجراء اختبار الهوموسيستئين استعدادًا مسبقًا متمثلًا بالامتناع عن الطعام والشراب باستثناء الماء لمدة 10 - 12 ساعة قبل إجراء الاختبار.[٢]


كيفيّة إجراء اختبار الهوموسيستئين

لإجراء اختبار الهوموسيستئين يسحب أخصّائي المُختبر عيّنة الدّم من إحدى أوردة الذّراع أو اليدّ.[٢]


نتائج تحليل اختبار الهوموسيستئين

يُبين الجدول التالي القيمة الطبيعية وغير الطبيعية لاختبار الهوموسيستئين، علمًا أن نتائج الاختبار تختلف من شخصٍ لآخر بناءً على عدة عوامل تتمثل بالعمر، والجنس، والتاريخ الصحي، والطريقة المستخدمة للاختبار.[٣]


تنبيه هامّ:

  • من المُحتمل أن يكون هناك بعض الاختلافات البسيطة للقيم الطبيعية من مختبر إلى آخر، لذلك من فضلك استشر طبيبك ليُعطيك مزيداً من المعلومات حول تحليل هذه النتائج.


نتيجة الاختبار
قيمة الهوموسيستئين في الدم
النتيجة الطبيعية
أقل من 15 ميكرومول / لتر
النتيجة غير الطبيعية ولكن معتدلة
15- 30 ميكرومول / لتر
النتيجة غير الطبيعية ولكنها متوسطة الارتفاع
30 - 100 ميكرومول / لتر
النتيجة غير الطبيعية المرتفعة
أعلى من 100 ميكرومول / لتر


القيم المرتفعة

تشير القيم المرتفعة من الهوموسيستئين في الدم إلى الإصابة ببعض المشكلات الصحية، فيما يلي بعضها:[٤]

  • أمراض القلب والأوعية الدموية (بالإنجليزية: Cardiovascular Disease).
  • أمراض الأوعية الدموية الدماغية (بالإنجليزية: Cerebrovascular Disease).
  • أمراض الأوعية الدموية الطرفية (بالإنجليزية: Peripheral Vascular Disease).
  • نقص فيتامين ب 6، أو نقص ب 12، أو حمض الفوليك.
  • هشاشة وترقق العظام.[٥]
  • مرض باركنسون، وهو اضطراب يستهدف الجهاز العصبي المركزي.[٥]
  • التصلب المتعدد، وهو مرض مناعي ذاتي يهاجم النخاع الشوكي والدماغ.[٥]
  • تسمم الحمل وهي حالة تؤثر في الحوامل، وتحدث نتيجة ارتفاع ضغط الدم.[٥]
  • قصور الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Hypothyroidism).[٥]
  • المرحلة المتقدمة من مرض الكلى.[٥]


هل يوجد عوامل قد تُؤثّر في نتيجة اختبار الهوموسيستئين؟

يمكن أن تؤثر مجموعة من العوامل في مستويات الهوموسيستئين في الدم، وهذا بدوره يمنحك نتائج اختبار غير دقيقة بما فيه الكفاية، وفيما يلي أبرزها:[٤]

  • يعاني الأشخاص المصابون بالقصور الكلوي من مستويات مرتفعة من الهوموسيستئين؛ وذلك نتيجة ضعف إفراز البروتين في أجسامهم.
  • عادةً ما يكون لدى الذكور مستويات أعلى من الهوموسيستئين مقارنةً بالإناث، ويعود السبب في ذلك إلى ارتفاع قيم الكرياتينين لدى الذكور، إضافةً إلى ارتفاع الكتلة العضلية لديهم.
  • تتأثر القيم الطبيعية للهوموسيستئين بالعمر؛ إذ تزداد القيم كلما تقدم الشخص في العمر.
  • يعاني الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من فيتامينات ب بصورة عامة من ارتفاع مستويات الهوموسيستئين في الدم.
  • تتأثر قيم الهوموسيستئين في الدم بالتدخين، فكلما كان الشخص من المدخنين أو تعرض للتدخين السلبي كانت لديه مستويات أعلى من الهوموسيستئين.
  • تُسبب بعض الأدوية زيادة في مستويات الهوموسيستئين، وتشمل هذه الأدوية:
  • الأزاريبين (بالإنجليزية: Azaribine).
  • كاربامازيبين (بالإنجليزية: Carbamazepine).
  • ميثوتريكسات (بالإنجليزية: Methotrexate).
  • أكسيد النيتروز (بالإنجليزية: Nitrous oxide).
  • الفينيتوين (بالإنجليزية: Phenytoin).
  • أدوية موانع الحمل الفموية التي تحتوي في تكيبتها على هُرمون الإستروجين.


كيف يمكن خفض مستويات الهوموسيستئين المرتفعة؟

يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي غني بفيتامينات ب 12، وب 6، وحمض الفوليك على خفض مستوى الهوموسيستئين في الدم، وفيما يلي المصادر الغذائية لكل من أنواع الفيتامينات الثلاثة:[٦]


مصادر حمض الفوليك

  • الخضار الورقية الخضراء مثل السبانخ.
  • منتجات الحبوب المدعمة.
  • العدس.
  • نبات الهليون.


مصادر فيتامين ب 6

  • البطاطا.
  • الموز.


مصادر فيتامين ب 12

  • منتجات الألبان.
  • لحم الكبد.
  • بعض أنواع الأسماك.


المراجع

  1. ^ أ ب "Homocysteine Test", medlineplus, 3/12/2020, Retrieved 28/3/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Homocysteine", labtestsonline, 25/3/2021, Retrieved 28/3/2021. Edited.
  3. ↑ "Homocysteine", University of Rochester Medical Center Rochester, Retrieved 28/3/2021. Edited.
  4. ^ أ ب Kathleen Deska Pagana, Timothy J Pagana,Theresa Noel Pagana, mosbys diagnostic and laboratory test reference, Page 528 - 529. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج ح Jenna Fletcher (25/3/2020), "What to know about high homocysteine levels", medicalnewstoday, Retrieved 28/3/2021. Edited.
  6. ↑ "High Homocysteine Level: How It Affects Your Blood Vessels", American Academy of Family Physicians, 4/5/2020, Retrieved 29/3/2021. Edited.