تتعدد أسباب حدوث وجع القلب من مشاكل طفيفة إلى أخرى خطيرة كالجلطة القلبية، ومن الجدير بالذكر أن وجع القلب لا يعني بالضرورة وجود مشكلة خطيرة، إلا أنّ ذلك لا ينفي أهمية مراجعة الطبيب في أسرع وقت لتشخيص الحالة ووضع خطة علاجية ملائمة في حال استلزم الأمر ذلك، وسنتحدث في هذا المقال حول كيفية تشخيص سبب وجع القلب.[١]


تشخيص سبب وجع القلب

عند ظهور مشكلة وجع القلب على الشخص يقوم طبيب الطوارئ أولًا باتخاذ الإجراءات التي تُمكّن من التأكد من أنّ الشخص لا يُعاني من أيّ أمراض تُهدد حياته؛ كالنوبة القلبية، أو جلطة الرئة، أو انهيار الرئة، وبناءً على ذلك يقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات لتشخيص سبب وجع القلب.[٢]


التاريخ الطبي والفحص الجسدي

يقوم الطبيب في البداية بطرح مجموعة من الأسئلة على الشخص في محاولةٍ منه لمعرفة السبب وراء وجع القلب، ويطلب منه الطبيب وصف طبيعة الألم وشدته، وما إن كان هُناك أنشطة أو عوامل مُعينة تقلل أو تزيد من شدة الوجع، كما يقوم الطبيب بسؤال الشخص عن انتشار الألم وما إن كان قد أثر في الرقبة، والفك، والذراع، كما يستفسر عن وجود أيّ أعراض أخرى مصاحبة للوجع، وكذلك فهو يقوم بإجراء الفحص الجسدي.[١]


تعرف على كيف تفرق بين ألم عضلات الصدر وألم القلب.


تخطيط القلب الكهربائي

يقوم تخطيط القلب الكهربائي بدراسة مجرى الإشارات الكهربائية في عضلة القلب، ففي حال عدم وجود كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين لتغذية عضلة القلب، فإنّ ذلك قد يتسبّب بحدوث مجموعة من التغيرات على مخطط القلب، وتجدر الإشارة إلى أنّ عدم وجود تغيرات غير طبيعية في مُخطط القلب الكهربائي قد يدل على عدم وجود ذبحة صدرية أو نوبة القلبية.[١]


فحص الدم

قد يُجرى فحص الدم بهدف التحقق من مستويات بعض البروتينات والإنزيمات التي تتواجد في العادة داخل عضلة القلب، وإنّ حدوث تلف في عضلة القلب قد يؤدي إلى تواجد هذه البروتينات والإنزيمات في الدم وارتفاع نسبتها عن الطبيعي.[٢]


تصوير الصدر بالأشعة السينية

يمكن استخدام الأشعة السينية لإجراء صورة للقلب، الرئتين، والأوعية الدموية، ومجرى التنفس، وعظام القفص الصدري، ومن خلالها يتم تشخيص العديد من الحالات المرضية؛ كالالتهاب الرئوي، والربو، والتهاب غشاء القلب، وتضخم عضلة القلب، والاسترواح الصدري، ومن الجدير بالذكر أنّ الخضوع لهذا الإجراء يستلزم من النساء إخبار الطبيب في حال وجود حمل أو الشك بوجود حمل، ذلك أنّ الأشعة السينية من شأنها التأثير في الجنين.[٣]


التصوير الطبقي المحوري

يُعد التصوير الطبقي المحوري (بالإنجليزية: Computerized tomography)، واختصارًا (CT scan) من الفحوصات السريعة وغير المؤلمة لتشخيص وتحديد السبب وراء المُعاناة من أعراض مُعينة؛ كالسعال، وضيق التنفس، ووجع القلب، حيث يوفر هذا الإجراء صورة ثلاثية الأبعاد لرؤية أعضاء الجسم المختلفة، فتستخدم لتشخيص الالتهاب الرئوي، والتهاب القصبات الهوائية، وداء السل، والأورام الحميدة والخبيثة، ومن الأمور التي تجب مراعاتها قبل أخذ هذه الصورة هو إخبار الطبيب حول الأدوية، والأمراض، واحتمالية وجود الحمل، والإصابة بأيّ نوع من الحساسية.[٤]


قد يطلب الطبيب مجموعة من الفحوصات الإضافية لمعرفة حالة الشرايين التي تغذي القلب، خاصة في حال وجود شكوك حول الإصابة بالذبحة الصدرية، ونذكر من أبرز هذه الفحوصات ما يأتي:

  • تخطيط صدى القلب: (بالإنجليزية: Echocardiography)، والذي يعمل على إنتاج فيديو مصور لحركة قلب المريض باستخدام الموجات الصوتية، وهناك فحص خاص يتم فيه إدخال جهاز صغير عبر الحلق لرؤية أجزاء القلب بصورة أفضل.[٢]
  • التصوير بالرنين المغناطيسي: (بالإنجليزية: Magnetic resonance imaging)، واختصارًا (MRI)‏، وفيه يتم استخدام المجال المغناطيسي وموجات الراديو لإنتاج صور مفصلة لأعضاء الجسم المختلفة؛ ومنها القلب، والأوعية الدموية، والدماغ، وتعد من طرق التصوير الآمنة.[٥]
  • فحص الجهد: وفيه يتم إجراء تخطيط القلب أثناء ممارسة الرياضة، وفي حال عدم حصول القلب على كمية كافية من الأكسجين أثناء ممارسة الرياضة تظهر تغيرات على مخطط القلب، والتي قد تُشير إلى وجود مشكلة في القلب أو الصدر.[١]
  • تصوير الشرايين: (بالإنجليزية: Angiography)، وفيه يتم تصوير الأوعية الدموية باستخدام الأشعة السينية بعد حقن المريض بصبغة للكشف عن وجود أي خلل في شرايين القلب؛ بما في ذلك وجود أيّ تضيق أو تضخم.[٦]


اقرأ أيضًا: أسباب ألم الصّدر ودواعي مراجعة الطبيب.


متى تجب مراجعة الطبيب؟

تجب مراجعة الطبيب أو الاتصال بالطوارئ في حالاتٍ مُعينة أو، إذ كان وجع القلب مترافق مع مجموعة من الأعراض، ومن هذه الحالات والأعراض ما يأتي:[٧]

  • الشعور المفاجئ بوجع القلب، والذي قد يتمثل بالشعور بالضيق، أو الضغط، أو السحق في منطقة الصدر.
  • انتشار الوجع إلى الفك، أو الظهر، أو اليد اليسرى.
  • وجع شديد أو حاد في منطقة القلب مصحوبًا بضيق التنفس، خاصة بعد الجلوس لفتراتٍ زمنيةٍ طويلة.
  • الشعور المفاجئ بوجع القلب المُترافق مع ضيق التنفس، أو الغثيان، أو الدوخة، أو التنفس السريع، أو التعرق الشديد.
  • هبوط في ضغط الدم.
  • بطء في نبضات القلب.
  • الحمى والقشعريرة.
  • صعوبة في البلع.
  • وجع الصدر الشديد الذي لا يزول مع مرور الوقت.


اقرأ أيضًا عن أعراض آلام الصدر.


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "Patient education: Chest pain (Beyond the Basics)", uptodate, 1/7/2020, Retrieved 16/2/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Chest pain", mayoclinic, 8/12/2017, Retrieved 16/2/2021. Edited.
  3. ↑ "What Does a Chest X-Ray Show?", medicinenet, Retrieved 17/2/2021. Edited.
  4. ↑ tomography (CT) of the,, painless, noninvasive and accurate. "Computed Tomography (CT) - Chest", radiologyinfo, Retrieved 17/2/2021. Edited.
  5. ↑ "MRI scan", nhs, 9/8/2020, Retrieved 17/2/2021. Edited.
  6. ↑ is an imaging test,heart, abdomen, and legs. "Coronary angiography", heartfoundation, Retrieved 17/2/2021. Edited.
  7. ↑ "What's Causing My Chest Pain?", webmd, 2/3/2019, Retrieved 16/2/2021. Edited.