تعتبر عملية زراعة القلب عملية دقيقة وحساسة، مما يتطلب إجراء العديد من التجهيزات المسبقة والشاملة والدقيقة لكافة وظائف وأعضاء الجسم الحيوية، إذ يساهم ذلك في التأكد من أداء أعضاء الجسم وتقييم الحالة الصحية العامة له، مما يساعد على تجاوز أي مشكلات خطيرة قد تحدث خلال إجراء العملية أو بعدها،[١] وفي هذا المقال سنبين أهم الفحوصات التي تجرى قبل إجراء هذه العملية وبعد إتمام إجرائها.


فحوصات قبل زراعة القلب

يخضع الشخص إلى إجراء العديد من الفحوصات في مركز زراعة الأعضاء لمراقبة وظائف الجسم الحيوية، والأعضاء المهمة وطبيعة وكفاءة عملها، وذلك للتأكد من عدم وجود أي مشكلات قد تؤدي إلى عدم نجاح العملية، أو عدم ملائمة القلب الجديد في جسم المريض، وفيما يأتي سنبين أهم هذه الفحوصات بشيء من التفصيل:[٢]

  • اختبارات الدم: يساعد إجراء اختبارات الدم على فحص مدى احتمالية تطابق القلب الجديد مع الجسم، مما يساهم في التحسين من فرصة تقبل الجسم للقلب وعدم رفضه.[٣]
  • قسطرة الجهة اليسرى من القلب: تظهر عملية القسطرة التي تجرى في الجهة اليسرى من القلب كافة المعلومات المطلوبة عن عمل الشرايين التي تزود القلب بالدم، وكفاءة عملها.[١]
  • قسطرة الجهة اليمنى من القلب: تراقب القسطرة التي تجرى في الجهة اليمنى من القلب ضغط الدم في الرئتين والقلب.[٤]
  • اختبار الإجهاد أثناء ممارسة الرياضة: يراقب اختبار الإجهاد أثناء ممارسة الرياضة (بالإنجليزية: Exercise stress test)، أو كما يعرف اختصارا (CPX)، مدى كفاءة القلب في تزويد عضلات الجسم بالدم المحمل بالأكسجين أثناء تعرضها للإجهاد، ويتم إجراء هذا الاختبار من خلال قيام الشخص بأداء تمرين رياضي مُجهِد مثل المشي على جهاز رياضي.[٤][١]
  • اختبار وظائف الرئة: يساهم اختبار وظائف الرئة (بالإنجليزية: Pulmonary function test) في تحديد استجابة القلب للتمارين الرياضية، إذ يعطي هذا الاختبار تصوّرًا عن كمية الأكسجين التي يرسلها القلب إلى أعضاء الجسم في حالة الإجهاد، مما يساعد على تحديد مدى حاجة الشخص لإجراء عملية زراعة القلب.[١]
  • تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية: تستخدم الموجات فوق الصوتية (بالإنجليزية: Ultrasound) لتقييم عمل الأعضاء الحيوية الداخلية في البطن ومدى كفاءة عملها، أو وجود أي مشكلات فيها، مثل الكلى، والكبد، والمرارة.[٥]
  • الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي: تستخدم أجهزة التصوير المقطعي المحوسب (بالإنجليزية: Computerized tomography)، وأجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي (بالإنجليزية: Magnetic resonance imaging) للتحقق من صحة القلب والرئتين ومراقبة عملهما.[٢]
  • فحص مخطط كهربية القلب: يقيس فحص مخطط كهربية القلب (بالإنجليزية: Electrocardiogram) قياس النشاط الكهربائي في القلب، مما يعطي تصوّرًا عن طبيعة عمل القلب، أو وجود أي مشكلات فيه.[٥]
  • مخطط صدى القلب: يُجرى فحص مخطط صدى القلب (بالإنجليزية: Echocardiogram) باستخدام أجهزة تصوير بالموجات فوق الصوتية، حيث يبين هذا الفحص حجم القلب وطبيعة عمله، كما يبين طبيعة عمل صمامات القلب.[٤]
  • تصوير الشرايين السباتية بالموجات فوق الصوتية: يُظهِر تصوير الشرايين السباتية بالموجات فوق الصوتية (بالإنجليزية: Carotid ultrasound) وجود أي شرايين سباتية مسدودة أو ضيقة.[٦]
  • اختبار مؤشر الكاحل العضدي: يعد اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي (بالإنجليزية: Ankle -Brachial Index) اختبارًا سريعًا وغير مؤلم، ويجرى لمراقبة وجود أي أضرار أو أمراض في الشريان الطرفي (بالإنجليزية: Peripheral artery disease)، والتي تظهر نتيجة لتضيق الشرايين وانخفاض تدفق الدم إلى أطراف الجسم.[٦]
  • فحوصات عامة للنساء: تخضع النساء بشكل خاص إلى فحوصات متعددة وشاملة للجسم، ومن أهمها فحص مسحة عنق الرحم (بالإنجليزية: PAP smear) وتصوير الثدي بالأشعة السينية للنساء اللواتي تجوازت أعمارهن 40 عامًا.[٥]


كم تستغرق فحوصات ما قبل زراعة القلب؟

تُجرى الفحوصات السابق ذكرها عادةً في غضون 23 ساعة، مما قد يتطلب من الشخص البقاء في المستشفى لليلة كاملة، لإتمام كافة الاختبارات في الموعد المناسب ومتابعة نتائجها.[١]


فحوصات بعد زراعة القلب

يخضع الشخص بعد إتمام إجراء عملية زراعة القلب إلى مراقبة ومتابعة حثيثة لمراقبة ظهور أي أعراض أو مضاعفات من الممكن أن تدل على رفض الجسم للقلب الجديد، مثل ضيق التنفس، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وعدم التبول بالمعدل الطبيعي، والتعب العام، وزيادة الوزن،[٦] كما تتضمن مراقبة المريض بعد إتمام عملية زراعة القلب إجراء الفحوصات التالية:[٧]

  • اختبار خزعة القلب: يظهر اختبار خزعة القلب (بالإنجليزية: Heart biopsy) مدى تقبل الجسم للقلب الجديد، إذ يتم إجراؤه غالبًا في الأسابيع الأولى بعد إجراء العملية، وذلك من خلال إدخال جهاز صغير وتمريره في الوريد من منطقة الرقبة أو أعلى الفخذ، ومن ثم إيصاله إلى الأذين الأيمن للقلب الجديد، وأخذ عينة صغيرة من أنسجته لفحصها.
  • اختبارات أخرى تجرى بشكل متكرر:
  • اختبارات الدم.
  • اختبارات وظائف الرئة.
  • اختبارات مخطط كهربية القلب.
  • اختبار مخطط صدى القلب.


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج "Pre-Heart Transplant Patient Guide", ukhealthcare, Retrieved 23/3/2021. Edited.
  2. ^ أ ب " - Heart transplant ", nhs, 30/4/2019, Retrieved 24/3/2021. Edited.
  3. ↑ " What is a heart transplant? ", hopkinsmedicine, Retrieved 24/3/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت " Heart Evaluation", pennmedicine, Retrieved 24/3/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Which Diagnostic Tests are Commonly Performed in the Evaluation Process?", columbiasurgery, Retrieved 24/3/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت "Carotid ultrasound", mayoclinic, 2/12/2020, Retrieved 24/3/2021. Edited.
  7. ↑ "Heart Transplant", cardiacsurgery, Retrieved 24/3/2021. Edited.