فحوصات الإيكو من أكثر الفحوصات شيوعاً لتشخيص الأمراض التي تؤثر في حجرات أو صمامات القلب أو أوعية القلب الدموية لأنه فحص آمن وبسيط ولا يحتاج حقن صبغات أو مواد مشعة، وله عدة أنواع، فما هي؟ وما الفرق بينها؟[١]
أنواع فحص الإيكو
يختلف نوع إيكو القلب المُستخدم باختلاف الحالة التي يريد الطبيب الكشف عنها، ويمكن بيان أنواع الإيكو على النحو التالي:[٢]
فحص الإيكو العادي
إيكو القلب عبر الصدر (Transthoracic Echocardiogram)، أكثر أنواع إيكو القلب شيوعًا، وفيه يقوم الطبيب بوضع مادّة هُلاميّة (جِل) على الصدر، ثم يمرر أداة الجهاز فوق الصدر لتكوين صورة ثنائية الأبعاد للقلب تظهر على شاشة مرتبطة بالجهاز.[٢]
في كثير من الأحيان يكون الإيكو العادي للقلب كافياً لإظهار سبب المرض، ولكن أحياناً لا يظهر سبب المرض بالإيكو العادي أو يحتاج الطبيب لمعلومات أكثر قبل إجراء عملية جراحية للقلب فيطلب فحوصات إيكو أخرى أكثر تطوراً وأكثر كلفة أيضاً بالتأكيد لمعرفة معلومات أكثر عن قلب المريض.[٢]
الإيكو عبر المريء
يُجرى إيكو القلب عبر المريء (Transesophageal Echocardiogram) عن طريق إدخال أنبوب صغير عبر الحلق إلى المريء، وقد يتطلب إجراء هذا الفحص الصيام لبضع ساعات،[١] ويلجأ الطبيب لإجراء هذا الفحص في الحالات التي يتعذر فيها رؤية الشريان الأبهر وأجزاء القلب المختلفة عند إجراء فحص إيكو القلب عبر الصدر.[٣]
إيكو القلب ثلاثي الأبعاد
إيكو القلب ثلاثي الأبعاد (3D Echocardiogram)، والذي يُجرى عبر المريء أو الصدر وذلك بهدف الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد للقلب؛ بحيث يتم الحصول على عدة صور من زوايا مختلفة للقلب، ويستخدم لتشخيص مشاكل القلب عند الأطفال، كما يستخدم قبل إخضاع الشخص لجراحة صمامات القلب.[٤][٢]
إيكو القلب داخل القلب
إيكو القلب داخل القلب (Intracardiac Echocardiogram)، والذي يُجرى بهدف أخذ صور من داخل القلب عن طريق إدخال قسطرة عبر مجرى الدم باتجاه القلب، وعادةً ما يتم إجراؤه بالتزامن مع قسطرة القلب أو تصوير الأوعية الدموية، أو قد يُجرى بهدف توجيه العلاجات كما يحدث عند إغلاق ثقب القلب.[٢][٥]
إيكو القلب مع الإجهاد
يمكن إجراء إيكو القلب كجزء من اختبار الإجهاد (Stress test)، إذ يطلب الطبيب من الشخص بذل مجهود مُعين، أو قد يقوم الطبيب بإعطائه دواء لجعل القلب في وضعية إجهاد، بحيث يتم أخذ صور للقلب قبل اختبار الإجهاد وبعده، ويعد هذا الفحص جيدًا للكشف عن بعض الحالات المرضية التي تتسبب بأعراض في أوقات بذل الجهد، مثل مرض القلب التاجي (Coronary Heart Disease).[٣]
إيكو القلب باستخدام وسط تباين
يُجرى إيكو القلب باستخدام وسط تباين (Contrast Echocardiogram) عن طريق حقن مادة تبايُن غير ضارة في مجرى الدم، ثم يقوم الطبيب بإجراء إيكو القلب، وتتيح هذه المادة رؤية أفضل لتفاصيل القلب،[١] كما يساهم في تقييم تدفق الدم عبر القلب ومدى قدرة عضلة القلب على أداء عملها.[٦]
إيكو القلب باستخدام الدوبلر
إيكو القلب باستخدام الدوبلر (Doppler Echocardiogram)، هو فحص إيكو يَستخدِم تقنية الدوبلر (تقنيّة تستخدِم الموجات الصّوتيّة عالية التّردد لتقدير قيمة تدفق الدّم)، ويمكن الاستفادة من هذه التقنية لتحديد سرعة واتجاه تدفق الدم عبر القلب، وقد تكون هذه التقنية متاحة في أجهزة إيكو القلب عبر الصدر أو عبر المريء.[٧]
إيكو القلب أحادي البعد
يُجرى إيكو القلب أحادي البعد (M-mode Echocardiogram)، من خلال توجيه شعاع واحد من الموجات فوق الصوتية نحو القلب،[٨] وعادةً ما يُستخدم هذا الفحص لتقييم عدة أمور؛ من بينها حركة الصمامات، وحجم حجرات القلب، وسماكة جدران القلب، ووظيفة البطين.[٩]
إيكو القلب الجنيني
يُجرى إيكو القلب الجنيني (Fetal Echocardiogram)، لتكوين صورة لقلب الجنين أثناء وجوده في رحم أمه،[١٠] وعادةً ما يُجرى إيكو القلب الجنيني بين الأسبوعين 18 و22 من الحمل،[٣] وذلك بهدف الكشف عن الإصابة ببعض الأمراض التي تؤثر في جدران القلب، أو صماماته، أو الأوعية الدموية المجاورة له، وكذلك لتقييم وظيفة القلب في ضخ الدم.[١٠]
المعلومات التي يمكن الحصول عليها من إيكو القلب
بشكلٍ عام يُعطي فحص إيكو القلب معلومات عن بُنية ووظيفة القلب، ويتضمن الكشف عما يأتي:[١١]
- تضخم القلب أو زيادة سماكة جدرانه.
- ضُعف عضلة القلب.
- مشاكل في صمامات القلب.
- تشوهات القلب الخلقية.
- الجلطات الدموية.
الوقت الذي يستغرقه إجراء فحص الإيكو
يختلف الوقت الذي يستغرقه إجراء إيكو القلب باختلاف نوعه، فمثلًا يستغرق إيكو القلب العادي وإيكو القلب الجنيني فترة تتراوح بين 30 - 60 دقيقة تقريبًا، بينما يستغرق إجراء إيكو القلب مع الإجهاد من 60 - 90 دقيقة تقريبًا.[١٢]
ما الفرق بين إيكو القلب ومخطط كهربائية القلب؟
يَستخدِم إيكو القلب الموجات فوق الصوتية لتكوين صور متحركة يتمكن الطبيب من خلالها من تقييم بُنية ووظيفة القلب، أما مخطط كهربائية القلب أو رسم القلب (Electrocardiogram) فهو يمثل فحص للنشاط الكهربائي للقلب، ويُعطي معلومات عن نظم القلب، وقد يلجأ الطبيب لإجراء كلا الفحصين للحصول على المعلومات الكافية لتشخيص أمراض القلب.[١٣]
هل إجراء إيكو القلب يتطلب الصيام؟
الإجابة لا، إذ لا يوجد أي تحضيرات خاصة متعلقة بالصيام تسبق إجراء فحص إيكو القلب عبر الصدر، ولكن تجدر الإشارة إلى أنه عند الحاجة لإجراء فحص إيكو القلب عبر المريء، فقد يتطلب ذلك الصيام لعدة ساعات قبل الفحص.[٧]
المراجع
- ^ أ ب ت "Echocardiogram", nhs, Retrieved 29/3/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "What Is An Echocardiogram?", stanfordhealthcare, Retrieved 29/3/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Echocardiography", nhlbi, Retrieved 29/3/2021. Edited.
- ↑ "Echocardiogram", healthline, Retrieved 21/12/2021. Edited.
- ↑ "Intracardiac Echocardiogram (ICE)", secondscount, Retrieved 21/12/2021. Edited.
- ↑ "Echocardiogram", nationaljewish, Retrieved 22/12/2021. Edited.
- ^ أ ب "Echocardiogram", mayoclinic, Retrieved 29/3/2021. Edited.
- ↑ or M-mode,moving picture of your heart "Echocardiography", texasheart, Retrieved 29/3/2021. Edited.
- ↑ "Echocardiography Tutorial", vhlab, Retrieved 29/3/2021. Edited.
- ^ أ ب "Fetal Echocardiogram", kidshealth, Retrieved 29/3/2021. Edited.
- ↑ "Echocardiogram", webmd, Retrieved 29/3/2021. Edited.
- ↑ "Echocardiogram", seattlechildrens, Retrieved 29/3/2021. Edited.
- ↑ "Echocardiogram vs. EKG – Explained By A Cardiologist", myheart, Retrieved 29/3/2021. Edited.
