زراعة القلب (بالإنجليزية: Heart Transplant)، هي عملية جراحية تُجرى لاستبدال القلب المريض بآخر سليم من متبرعٍ متوفى، ولكن متى يحتاج مريض القلب لزراعة قلب جديد؟ تعرف على التفاصيل في هذا المقال.[١]


متى يحتاج مريض القلب لزراعة قلب جديد؟

يمكن اللجوء لإجراء عملية زراعة قلب جديد في الحالات التالية:[٢]

  • أمراض القلب التي لم تستجب لأي وسيلة علاج مما أدى إلى حدوث قصور في القلب (بالإنجليزية: Heart failure)، وقد يحدث ذلك في الحالات التالية:[٢]
  • الحالات الشديدة من مرض الشرايين التاجية.[٣]
  • اعتلال عضلة القلب (بالإنجليزية: Cardiomyopathy).[٣]
  • اضطرابات القلب الخلقية (بالإنجليزية: Congenital Heart Disease).[٣]
  • أمراض صمامات القلب غير القابلة للإصلاح جراحيًا.[٣]
  • المرضى الذين خضعوا في طفولتهم لعملية فونتان (بالإنجليزية: Fontan procedure) لإصلاح تشوه خلقي في القلب،[٤] حيث إنه وبمرور الوقت يعاني معظمهم من قصور في القلب، وفقدان البروتين الموجود في الجسم، بما يستدعي إجراء زراعة قلب لعلاجهم.[٥]


كيف تُجرى عملية زراعة القلب؟

يُعطى المريض أدوية مثبطة للمناعة قبل وأثناء العملية لتجنب رفض الجسم للقلب الجديد، ثم يقوم الطبيب بما يأتي:[٦]

  • يتم عمل شق في الصدر.
  • يتم توصيل الشرايين الرئيسية بجهاز يقوم بوظيفة القلب أثناء العملية يسمى جهاز المجازة القلبية الرئوية (بالإنجليزية: Heart Lung Bypass Machine) حيث يقوم بضخ الدم، كما يتم وضع المريض على جهاز التنفس الصناعي والذي يقوم بوظيفة الرئتين.
  • تتم إزالة معظم القلب، مع الإبقاء على الجزء الخلفي من الأذينين، ثم يقوم الطبيب بتوصيل الجزء الأمامي من قلب المتبرع مع الجزء الخلفي لقلب المريض.
  • يتم توصيل الشريان الأبهر والشريان الرئوي لقلب المتبرع مع شرايين المريض، ثم يُفصل جهاز المجازة القلبية الرئوية عن جسم المريض، ويبدأ القلب الجديد بالعمل.
  • يتم إغلاق الشقوق التي تمّ إجراؤها في بداية العملية.


ماذا بعد العملية؟

يغادر معظم المرضى المستشفى خلال أربعة أسابيع من إجراء عملية زراعة القلب، وقد تطول مدة البقاء في المستشفى بحسب الحالة، وبعد مغادرة المستشفى يحتاج المريض إلى مراجعة الطبيب عدة مرات خلال الأشهر الأولى لمتابعة أي تطورات على الحالة الصحية،[٧] وينصح المريض باتباع النصائح التالية للتعافي بشكلٍ أسرع:[٨]

  • الالتزام بالأدوية الموصوفة وفقًا لما يُوصي به الطبيب وفي مواعيدها المحددة.
  • اتباع نظام غذائي مفيد لصحة القلب، بحيث يحتوي على كميات كافية من الخضار، والفواكه، واللحوم قليلة الدسم، مع الحرص على تقليل استهلاك السكر، والملح، والأطعمة الدهنية والمعلبة.
  • الحفاظ على النشاط والحركة، وذلك من خلال ممارسة المشي لمسافات قصيرة، وتنبغي استشارة الطبيب حول إمكانية ممارسة أي نشاطات بدنية أخرى.


معدل البقاء على قيد الحياة بعد زراعة قلب جديد

وفقًا لموقع (Mayo Clinic) تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة (بالإنجليزية: Survival rate) بعد زراعة قلب جديد باختلاف عوامل عدة، ويمكن وصفها بشكلٍ عام على النحو التالي:[٢]

  • معدل البقاء على قيد الحياة لسنة واحدة بعد العملية يبلغ 85%.[٢]
  • معدل البقاء على قيد الحياة لخمس سنوات بعد العملية يبلغ 69%.[٢]


تجدر الإشارة إلى دراسة نشرتها مجلة (The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery) عام 2012م، حيث أظهرت نتائجها أن صِغر عمر كل من المتبرع والمريض يساهم في رفع معدل البقاء على قيد الحياة لخمس سنوات بعد العملية، بينما ينخفض هذا المعدل عند وجود تاريخ مرضي للإصابة بالأمراض المزمنة مثل السكري والضغط.[٩]


المراجع

  1. ↑ "Heart transplant", nhs, Retrieved 8/3/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج "Heart transplant", mayoclinic, Retrieved 8/3/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Heart Transplant", harvard, Retrieved 8/3/2021. Edited.
  4. ↑ "Heart Transplant", heart, Retrieved 8/3/2021. Edited.
  5. ↑ "Transplantation of the failing Fontan", ncbi, Retrieved 8/3/2021. Edited.
  6. ↑ "Heart Transplant Procedure", ucsfhealth, Retrieved 8/3/2021. Edited.
  7. ↑ "Heart transplant", bhf, Retrieved 8/3/2021. Edited.
  8. ↑ "After Heart Transplant Surgery: Care and Recovery", upmc, Retrieved 8/3/2021. Edited.
  9. ↑ "Factors associated with 5-year survival in older heart transplant recipients", pubmed, Retrieved 8/3/2021. Edited.