يتكون نظام التوصيل الكهربائي القلبي (بالإنجليزية: Cardiac Conduction System) من مجموعات من الخلايا المتخصصة التي تتحكم بانقباضة عضلة القلب، وإحدى هذه المجموعات هي العقدة الجيبية الأذينية، وسنناقش في هذا المقال أبرز التفاصيل المتعلقة بهذه العقدة.[١]


ما هي العقدة الجيبية الأذينية؟

العقدة الجيبية الأذينية (بالإنجليزية: Sinoatrial node) هي مجموعة خلايا متخصصة موجودة في الجزء العلوي من جدار الأذين الأيمن، ويتم توليد النبضات الكهربائية عبر هذه الخلايا، ويطلق عليها الناظمة القلبية الطبيعية،[٢] وتقوم هذه الخلايا المتخصصة بتوليد جهد الفعل من تلقاء نفسها ودون الحاجة إلى تدخل بقية الجهاز العصبي،[٣] ولكن يجدر بالذكر أن العقدة الجيبية الأذينية تخضع لتنظيم من الجهاز العصبي اللاإرادي وبعض التأثيرات الهرمونية، وذلك لرفع أو خفض معدل ضربات القلب استجابةً لحاجات الجسم المختلفة.[٤]


ما هي وظيفة العقدة الجيبية الأذينية؟

تقوم خلايا العقدة الجيبية الأذينية بتوليد النبضات الكهربائية، ومن ثم تنتشر هذه النبضات إلى الأذينين والبطينين لينتج عن ذلك انقباض عضلة القلب، ويمكن شرح وظيفة العقدة الجيبية الأذينية على النحو التالي:[٥]

  • تحفيز انقباض الأذينين: حيث تقوم العقدة الجيبية الأذينية بما يأتي:[٣]
  • توليد النبضات الكهربائية عن طريق إنتاج جهد فعل تلقائي.[٦]
  • تقوم الأنسجة الانتقالية (بالإنجليزية: Transitional tissue) والموجودة على أطراف العقدة الجيبية الأذينية بمنع تثبيط انتقال النبضات الكهربائية ومنع إعادة دخول التيار الكهربائي إلى الخلايا ذاتها، مما يؤدي إلى انقباض الأذين الأيمن بكفاءة عالية.[٧]
  • تنتقل النبضات الكهربائية إلى الأذين الأيسر عبر مسار متخصص يدعى حزمة باخمان (بالإنجليزية: Bachmann bundle) مما يؤدي إلى انقباض الأذين الأيسر.[٦]
  • توصيل النبضات الكهربائية إلى العقدة الأذينية البطينية: وعند وصولها إلى العقدة الأذينية البطينية (بالإنجليزية: Atrioventricular node) فإنّها تقوم بدورها بتحفيز انقباض البطينين.[٣]


يجدر الذكر أن خلايا العقدة الجيبية الأذينية لا تصل إلى جهد الراحة (بالإنجليزية: Resting Phase) مثل باقي الخلايا الأذينية، ويضمن ذلك توليد نبضات كهربائية بشكلٍ تلقائي وباستمرار دون توقف.[٥]


تعرف على كيف ينبض القلب.


العقدة الجيبية الأذينية والمعدل الطبيعي لضربات القلب

تقوم الناظمة القلبية الطبيعية بتوليد 60-100 نبضة في الدقيقة الواحدة، وهو المعدل الطبيعي لضربات القلب عند الراحة،[٣] ولكن قد يختلف المعدل الطبيعي باختلاف الخلية الأولى التي تولد النبضة الكهربائية، فقد تنتج إحدى الخلايا جهد فعل أعلى من الجهد الذي أنتجته الخلية السابقة، مما يؤدي إلى ارتفاع معدل ضربات القلب مع بقائه ضمن الحدود الطبيعية، أما في حال قامت خلية بتوليد جهد عمل أقل، فينخفض معدل ضربات القلب مع بقائه ضمن الحدود الطبيعية.[٧]


اضطرابات العقدة الجيبية الأذينية

تؤدي أمراض العقدة الجيبية الأذينية إلى انخفاض قدرة العقدة على العمل بتلقائية، أو إعاقة توصيل النبضات الكهربائية الناتجة عنها، أو توقف عملها بشكلٍ كامل، ويمكن الاستدلال على وجود اضطرابات فيها من خلال وجود بطء في نظم القلب؛ أيّ أقل من 60 نبضة في الدقيقة الواحدة، أو توقف الانقباض لأكثر من 3 ثوانٍ متتالية، بالإضافة إلى ظهور بعض المؤشرات في مخطط كهربائية القلب (ECG)، ويجدر بالذكر أن بعض حالات خلل العقدة الجيبية الأذينية ترتبط بتسرع نظم القلب، ويمكن ذكر أبرز أمراض العقدة الجيبية الأذينية على النحو التالي:[٧]

  • خلل العقدة الجيبية الأذينية غير المعروف السبب: والذي يحدث غالبًا لدى كبار السن.
  • خلل العقدة الجيبية الأذينية المرتبط بتسارع أذيني: مثل الرجفان الأذيني (بالإنجليزية: Atrial Fibrillation) وذلك في حالات تضخم الأذين، وطول فترة توصيل النبضات الكهربائية، حيث يؤدي ذلك إلى إعادة دخول التيار وحدوث الرجفان الأذيني.
  • خلل العقدة الجيبية الأذينية العائلي: وهو من الحالات النادرة المرتبطة بالعامل الوراثي.
  • خلل العقدة الجيبية الأذينية لدى الرياضيين: حيث يخضع بعض الرياضيين إلى تمارين تحمل شديدة، وينتج عنها بطء في نظم القلب.
  • خلل العقدة الجيبية الأذينية الناتج عن نقص التروية: حيث إن نقص التروية في منطقة العقدة الأذينية قد يؤدي إلى بطء في نظم القلب نتيجة عدم قدرة هذه الخلايا المتخصصة على العمل بكفاءة.


اقرأ عن متلازمة العقدة الجيبية المريضة وما أعراضها؟


المراجع

  1. ↑ "Cardiac conduction system", medlineplus, Retrieved 14/2/2021. Edited.
  2. ↑ "Medical Definition of SA node", medicinenet, Retrieved 14/2/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Electrical Events", libretexts, Retrieved 14/2/2021. Edited.
  4. ↑ "Sinoatrial Node Structure, Mechanics, Electrophysiology and the Chronotropic Response to Stretch in Rabbit and Mouse", frontiersin, Retrieved 14/2/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Physiology, Sinoatrial Node", ncbi, Retrieved 14/2/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Cardiac Muscle and Electrical Activity", libretexts, Retrieved 14/2/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت "Biology Of The Sinus Node And It's Disease", aerjournal, Retrieved 14/2/2021. Edited.