عملية القسطرة القلبية (Cardiac catheterization) هي من أشهر العمليات المُجراة حول العالم، وتُستخدم لتشخيص أو علاج مشكلة انسداد الشرايين المؤدية إلى القلب، ولكنها قد لا تناسب كل المرضى، فهل هناك بدائل أقل خطورة منها؟
ما هو بديل عملية القسطرة القلبية؟
نعم، يوجد حالياً فحص بديل عن القسطرة القلبية لرؤية وتشخيص أمراض شرايين القلب اسمه التصوير المقطعي للشرايين التاجية (CT angiography) أو التصوير المقطعي للقلب، وازدادت نسبة استخدامه نظراً لأنه أقل خطراً وأسهل من القسطرة القلبية التقليدية.[١]
في القسطرة القلبية يتم إدخال قسطرة (أنبوب رفيع) عبر شريان الفخذ بعد تخدير المكان، وصولاً إلى شرايين القلب، وحقن صبغة ملونة، ثم استخدام جهاز الإكس راي (X-ray)، للحصول على صورة وتوضيح شكل الشرايين التاجية، وما إن كان هناك انسداد فيها، وقد يتم عمل إجراءات علاجية أيضاً.[١]
أما التصوير المقطعي للشرايين التاجية فهو أبسط من القسطرة القلبية، فلا حاجة لإدخال أنبوب القسطرة عبر شرايين الفخذ، فقط يتم حقن صبغة في الوريد، واستخدام الصورة الطبقية لإظهار شكل شرايين القلب، وما إن كان هناك تضيق أو انسداد فيها، مُساعداً على تشخيص عدة حالات، من أهمها مرض الشريان التاجي (Coronary artery disease).[١]
كيف يتم إجراء التصوير المقطعي للشرايين التاجية؟
يستغرق الفحص أقل من ساعة، وتتضمن خطوات إجرائه ما يلي:[٢]
- حقن صبغة ملوّنة في وريد الذراع.
- توضع أقطاب كهربائية على الصدر لقياس نبض وإيقاع القلب.
- يستلقي الشخص على طاولة، ثم يدخل في جهاز التصوير الطبقي الشبيه بحبة دونات ضخمة.
- يتحكّم الأخصائي بالجهاز من غرفة ثانية لأخذ صور متعددة، وقد يطلب من الشخص حبس النفس عدة ثواني لمنع حركة الصدر أثناء التقاط الصورة.
- ينتهي الفحص بعد الحصول على صورة واضحة.
ما الفحص الأدق؟
صحيح أن التصوير المقطعي للشرايين التاجية أقل خطراً من القسطرة التقليدية، ويحمل دقة عالية، إلا أنه في حال شك وجود انسداد أو تضيق في واحد أو أكثر من شرايين القلب، سيحتاج الشخص عمل القسطرة القلبية للتأكيد ومتابعة الحالة، كما أن هذا الفحص هو تشخيصي فقط، لذلك إذا كان هناك احتمال عالي بوجود انسداد أو تضيق الشرايين، يفضّل عمل القسطرة القلبية لتأكيد التشخيص وعمل الإجراءات العلاجية في نفس اللحظة.[٣]
على الرغم من أن التصوير المقطعي للشرايين التاجية لم يعتبر بديلاً كاملاً عن القسطرة القلبية في وقتنا الحالي، إلا أنه يتم تصنيع أجهزة حديثة من التصوير المقطعي تُساعد على إعطاء صور أدق وأوضح، وقد تكون بديلاً محتملاً عن القسطرة.
ما هي مخاطر التصوير المقطعي للشرايين التاجية؟
يستخدم التصوير المقطعي أشعة الإكس راي، وبالتالي لن يكون مناسباً للنساء الحوامل؛ وفي حالات نادرة جداً يمكن أن تُسبب الصبغة المُستخدمة في التصوير رد فعل تحسسي، يُسبب أعراض مثل الاحمرار، والحكة، والطفح الجلدي، وصعوبة التنفس، ويحتاج علاج طارئ.[١]
المراجع
- ^ أ ب ت ث "Cardiac CT Scan Vs Angiogram: What's The Difference?", circlecvi, Retrieved 9/8/2023. Edited.
- ↑ "CT Angiogram", clevelandclinic, Retrieved 9/8/2023. Edited.
- ↑ "Differences Between Cardiac CT Scan and Angiogram", modernheartandvascular, Retrieved 9/8/2023. Edited.
