يعد تشخيص أمراض القلب عند الأطفال أمرًا معقدًا، ويحتاج إلى تقييم ومتابعة حثيثة من قِبل طبيب القلب، وقد يتطلب ذلك إجراء العديد من الفحوصات، وسنتحدث في هذا المقال عن طرق تشخيص أمراض القلب عند الأطفال.[١]


تشخيص أمراض القلب عند الأطفال

يتم تشخيص أمراض القلب عند الأطفال بناءً على الأعراض، والتاريخ الصحي والعائلي، كما يلجأ الطبيب لإجراء عدة فحوصات للوصول إلى التشخيص الدقيق لمشكلة القلب لدى الطفل، ونذكر من هذه الفحوصات ما يأتي:[٢]

  • فحص تعداد الدم الكامل: (CBC)، ويتمكن الطبيب من خلال هذا الفحص من معرفة تعداد أنواع خلايا الدم المختلفة، حيث تؤدي بعض أمراض القلب إلى حدوث تغيرات في تعداد خلايا الدم عند الطفل.[٢]
  • جهاز تسجيل الأحداث القلبية: (Cardiac Event Recorder)، وهو جهاز صغير يتم توصيله مع جسم الطفل لمدة قد تصِل إلى شهر، ويُستخدم لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب في حال حدوث اضطرابات في نظم القلب أو في عدد دقاته.[٢]
  • فحص مخطط كهربائية القلب: (ECG)، وهو فحص يُستخدم لقياس النشاط الكهربائي للقلب، ويُعطي معلومات عن نظم القلب، وحجم حجرات القلب، وتقييم تدفق الدم إلى عضلة القلب.[٢]
  • فحص مخطط كهربائية القلب مع الإجهاد: (Exercise Electrocardiogram)، وهو فحص يقيس النشاط الكهربائي لقلب الطفل أثناء بذل مجهود على جهاز المشي، وتجدر الإشارة إلى أن هذا الفحص لا يُعد من الفحوصات شائعة الاستخدام عند الأطفال.[٣]
  • فحص مخطط صدى القلب: (Echo)، وهو فحص يُجرى باستخدام الموجات فوق الصوتية لتكوين صورة لقلب الطفل،[٤]وهو الفحص الأكثر شيوعًا لتشخيص أمراض القلب عند الأطفال، أو لمتابعة حالة الطفل المشخص مسبقًا بمرض في القلب، ويُمكن إجراء هذا الفحص للأطفال من جميع الأعمار.[٥]
  • فحص مخطط صدى القلب عبر المريء: (Transesophageal Echocardiogram)، وهو فحص يُجرى لتكوين صورة لقلب الطفل عن طريق إدخال أنبوب الفحص عبر المريء، ويُعطي ذلك صورًا أوضح وأدق للقلب.[٦]
  • فحص مخطط صدى القلب مع الإجهاد باستخدام الدوبوتامين: (Dobutamine Stress Echocardiogram)، وهو فحص يتم من خلاله تكوين صورة لقلب الطفل أثناء تحفيز عمل القلب تحت الإجهاد من خلال حقن الطفل بدواء الدوبتامين،[٧]وتكمن الاستفادة من هذا الفحص في تشخيص مرض الشريان التاجي.[٢]
  • فحص مخطط صدى القلب الجنيني: (Fetal Echocardiogram)، وهو فحص يُجرى باستخدام الموجات فوق الصوتية لتكوين صورة لقلب الجنين وهو في رحم الأم.[٨]
  • فحص هولتر: (Holter Monitoring)، ويتمثل باستخدام جهاز صغير يرتديه الطفل لمدة 24 إلى 48 ساعة، ويقوم بتسجيل مخطط كهربائية القلب خلال ممارسة الطفل نشاطاته اليومية، وتكمن الفائدة من هذا الفحص في كشف اضطرابات نظم القلب التي لا تظهر في أوقات الراحة.[٩]
  • فحص الطاولة المائلة: (Tilt Table Evaluation)، وهو فحص يُجرى باستخدام طاولة مخصصة يستلقي عليها الطفل، ويقوم الطبيب بتغيير وضعية الطاولة من الاستلقاء إلى الوقوف، ويُقّيم التغيرات التي تحدث للطفل، وعادةً ما يتم استخدام هذا الفحص لتشخيص سبب حدوث الإغماء عند الطفل.[١٠]
  • القسطرة القلبية: (Cardiac Catheterization)، ويُجرى هذا الفحص لتقييم بُنية القلب والأوعية الدموية المتصلة به، ويُعد من الإجراءات التشخيصية والعلاجية لبعض مشاكل القلب.[١١]
  • التصوير المقطعي بحزمة إلكترونية: (Electron Beam CT Scan)، وهو فحص تصوير مقطعي للقلب يعتمد على أخذ عدة صور أثناء انقباض القلب.[١٢]
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية: (Chest X-ray)، ويُجرى هذا الفحص لتقييم حجم القلب، والكشف عن تراكم السوائل في الرئتين الذي قد يرتبط بالإصابة بقصور القلب.[٨]
  • قياس التأكسج النبضي: (Pulse Oximetry)، ويتم هذا الإجراء باستخدام جهاز صغير مزود بحساس يوضع على رأس أصبع الطفل، ويُستخدم لقياس مستوى الأكسجين في الدم، حيث يشير انخفاض مستوى الأكسجين إلى احتمالية وجود مشكلة في القلب.[٨]
  • التصوير بالرنين المغناطيسي: (MRI)، وهو فحص يُجرى لتكوين صور عالية الوضوح للقلب باستخدام المجال المغناطيسي، وتعطي هذه الصور انطباعًا عن بُنية القلب ووظيفته.[١٣]


أعراض أمراض القلب عند الأطفال

قد لا تظهر أي أعراض لدى الطفل المصاب بمرض في القلب، وقد تظهر تدريجيًا وتصبح واضحة في مرحلة متقدمة من عمر الطفل، ويُمكن ذكر أبرز هذه الأعراض على النحو التالي:[١٤]

  • ألم في الصدر.[١٥]
  • الازرقاق.[١٥]
  • الشعور بدوخة أو حدوث إغماء.[١٥]
  • الشعور بخفقان في القلب.[١٥]
  • التنفس السريع.[١٤]
  • التعرق أثناء الرضاعة أو التغذية.[١٤]
  • الإعياء.[١٤]


ما هي أبرز أمراض القلب عند الأطفال؟

يمكن ذكر أبرز أمراض القلب التي تصيب الأطفال على النحو التالي:[١٦]

  • أمراض القلب الخلقية: ونذكر منها ما يأتي:[١٦]
  • عيب الحاجز الأذيني (Atrial Septal Defect).
  • عيب الحاجز البطيني (Ventricular Septal Defect).
  • رباعية فالو (Tetralogy of Fallot).
  • تضيق الأبهر (Aortic coarctation).
  • انقلاب وضع الشرايين الكبيرة (Transposition of Great Arteries).
  • مرض الجذع الشرياني (Truncus Arteriosus).
  • أمراض القلب المُكتسبة: ونذكر منها ما يأتي:[١٦]
  • اعتلال عضلة القلب التوسعي (Dilated Cardiomyopathy).
  • اعتلال عضلة القلب التضخمي (Hypertrophic Cardiomyopathy).
  • التهاب شغاف القلب (Endocarditis).
  • التهاب التامور (Pericarditis).
  • التهاب عضلة القلب (Myocarditis).
  • الحمى الرثوية (Rheumatic Fever).
  • مرض كاواساكي (Kawasaki Disease).


المراجع

  1. "Diagnosing and Evaluating Heart Disease in Children", stanfordchildrens, Retrieved 31/3/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج "Diagnostic Tests", chp, Retrieved 31/3/2021. Edited.
  3. "Exercise Electrocardiogram (ECG) Testing for Children", rochester, Retrieved 31/3/2021. Edited.
  4. echocardiogram is a test,a regular x-ray image. "Echocardiogram - children", medlineplus, Retrieved 31/3/2021. Edited.
  5. "Pediatric Echocardiography", childrensnational, Retrieved 31/3/2021. Edited.
  6. "Transesophageal Echocardiogram", hopkinsmedicine, Retrieved 31/3/2021. Edited.
  7. dobutamine stress echocardiogram (DSE,too high to be heard "Dobutamine Stress Echocardiogram", hopkinsmedicine, Retrieved 31/3/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت "Congenital heart defects in children", mayoclinic, Retrieved 31/3/2021. Edited.
  9. "Diagnosing Heart Disease", ucsfhealth, Retrieved 31/3/2021. Edited.
  10. "Tilt Table Test for Children", rochester, Retrieved 31/3/2021. Edited.
  11. "Cardiac Catheterization", kidshealth, Retrieved 31/3/2021. Edited.
  12. "Ultrafast/Electron Beam CT Scan", chp, Retrieved 31/3/2021. Edited.
  13. "Pediatric Cardiac MRI", childrensnational, Retrieved 31/3/2021. Edited.
  14. ^ أ ب ت ث "Symptoms of Heart Problems in Children", secondscount, Retrieved 31/3/2021. Edited.
  15. ^ أ ب ت ث "Heart Encyclopedia", cincinnatichildrens, Retrieved 31/3/2021. Edited.
  16. ^ أ ب ت "Common Heart Conditions in Children", secondscount, Retrieved 31/3/2021. Edited.