الكوليسترول هو مادة دهنية موجودة في الدم، وقد يستدعي ارتفاع مستوياته في الجسم اتخاذ عدة إجراءات لتخفيضه؛ بما في ذلك استخدام الأدوية، فما هي أدوية الكوليسترول؟ تعرف عليها في هذا المقال.[١]


أدوية الكوليسترول

قد تساعد تغييرات نمط الحياة على تخفيض مستوى الكوليسترول في الدم، ولكن التغييرات وحدها قد لا تكون كافية في جميع الحالات، وقد يلجأ الطبيب إلى وصف أدوية تساعد على تخفيض مستوى الكوليسترول في الجسم، ويمكن تلخيص أبرز هذه الأدوية على النحو التالي:[٢]


اسم المجموعة الدوائية
مبدأ عملها
أمثلة على أدوية من هذه المجموعة [٣]
الستاتينات
(Statins)[٣]

تعمل الستاتينات على تقليل تصنيع الكوليسترول عن طريق الكبد، كما تؤثر على العمليات الأيضية للدهون من خلال تثبيط إنزيم (HMG-CoA Reductase) وهو إنزيم يشترك في عملية تصنيع الدهون،[٤] مما يؤدي إلى تقليل مستوى الكوليسترول الضار LDL والدهون الثلاثية، ورفع مستوى الكوليسترول النافع HDL بشكلٍ طفيف.[٥]
أتورفاستاتين أو ليبيتور (Atorvastatin)
رسيوفاستاتين أو كريستور (Rosuvastatin)
سيمفاستاتين أو زوكور (Simvastatin)

الريزينات المُنحّية لحامض الصفراء (Bile acid binding resins) [٣]

ترتبط هذه الأدوية بالعصارة الصفراوية التي ينتج منها الكوليسترول، مما يؤدي إلى تقليل مستوى الكوليسترول الضار LDL، كما تعمل على تقليل مستويات الدهون الثلاثية، ورفع مستوى الكوليسترول النافع HDL.
كوليسترامين أو بريفاليت (Cholestyramine)
كوليستيبول أو كلوستد (Colestipol)

مثبطات امتصاص الكوليسترول (Cholesterol absorption inhibitors) [٣]

تقليل امتصاص الأمعاء للكوليسترول الموجود في الطعام، بالتالي يقلل مستوى الكوليسترول الضار LDL، بالإضافة إلى تأثيره الطفيف على كل من الدهون الثلاثية والكوليسترول النافع HDL.[٦]
إزيتمايب أو زيتا (Ezetimibe)
مزيج مثبطات امتصاص الكوليسترول مع الستاتينات [٣]
يعمل على تقليل الكوليسترول الضار LDL والدهون الثلاثية، وزيادة مستوى الكوليسترول النافع HDL.[٣]
الإزيتمايب مع السيمفاستاتين، أو فيتورين (Ezetimibe-simvastatin)

الفيبرات (Fibrates) [٣]

تقلل الفيبرات كمية الدهون الثلاثية التي تنتجها الكبد، كما تقوم بتحفيز الخلايا على امتصاص الأحماض الدهنية، وتقوم بعمل تغييرات على مستقبلات الأحماض الدهنية قليلة الكثافة LDL بشكل يزيد من كفاءة الكبد في التخلص منها، كما تسهم الفيبرات في زيادة إنتاج الكوليسترول النافع HDL.[٧]
فينوفايبرات أو ليبوفين (Fenofibrate)
جمفبروزيل أو لوبيد (Gemfibrozil)
النياسين (Niacin) [٣]
تعمل أدوية النياسين على تسريع تحلل الأحماض الدهنية منخفضة الكثافة LDL ووضيعة الكثافة VLDL داخل الخلايا عن طريق تثبيط عملية إنتاج الدهون الثلاثية،[٨] ويؤدي ذلك إلى تقليل مستوى الكوليسترول الضار LDL والدهون الثلاثية، وزيادة مستوى الكوليسترول النافع HDL.[٦]
النياسين الموصوف بوصفة طبية، أو نياكور

الأحماض الدهنية من نوع أوميغا 3
(Omega-3 fatty acids) [٣]

تعمل الأحماض الدهنية من نوع أوميغا 3 على تثبيط إنزيم مسؤول عن تكوين الدهون الثلاثية، كما تعمل على أكسدة الحمض الدهني داخل الخلية مما يؤدي إلى تكسره،[٩] ويؤدي ذلك إلى تقليل مستوى الدهون الثلاثية.[٦]
مكملات أحماض أوميغا 3 الدهنية الموصوفة بوصفة طبية، أو لوفازا
إيثيل إيكوسابينت أو فاسكيبا (Icosapent ethyl)

مزيج حاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium channel blocker) مع الستاتينات [٣]

تقوم الستاتينات بتقليل مستوى الكوليسترول الضار LDL والدهون الثلاثية، وتعمل حاصرات قنوات الكالسيوم على تخفيض ضغط الدم.[٣]
أتورفاستاتين مع الأملوديبين، أو كادويت
(Amlodipine-Atorvastatin)
أدوية الكوليسترول بالحقن، المعروفة بالأدوية المثبطة للبروتين (PCSK9) [٣]
تحتوي خلايا الكبد على مستقبلات تقوم بتخليص الجسم من الكوليسترول الضار، ويقوم بروتين (PCSK9) بتدمير هذه المستقبلات، وعند استخدام الأدوية المثبطة لهذا البروتين، يتوفر عدد أكبر من المستقبلات، وبالتالي يتم تخليص الجسم من الكوليسترول الضار LDL،[١٠] وعادة ما تستخدم للأشخاص الذين لديهم مستوى عالي جدًا من الكوليسترول الضار LDL، نتيجة حالة وراثية، أو الأشخاص الذين ما زال مستوى الكوليسترول لديهم مرتفع بالرغم من تغييرات نمط الحياة واستخدام الستاتينات.[٥]
أليروكوماب أو برالونت (Alirocumab)
يفولوكوماب أو ريباثا (Evolocumab)


اقرأ عن علاج ارتفاع الكوليسترول.


من هم الأشخاص الذين يحتاجون أدوية الكوليسترول؟

يعتمد علاج ارتفاع الكوليسترول في الدم على مستوى الكوليسترول الحالي بالإضافة إلى وجود عوامل خطورة للإصابة بأمراض القلب والسكتات الدماغية، وتتضمن هذه العوامل: تقدم العمر، والتدخين، والإصابة بارتفاع ضغط الدم، والإصابة بمرض السكري، أو وجود تاريخ العائلي لارتفاع مستوى الكوليسترول أو أمراض القلب، ووجود تاريخ مرضي للإصابة بالنوبة القلبية أو السكتة الدماغية، وقد يصِف الطبيب أدوية الكوليسترول في الحالات التالية:[١١]

  • حالات الإصابة سابقًا بنوبة قلبية، أو سكتة دماغية، أو وجود تشخيص للإصابة بمرض الشرايين الطرفية (Peripheral Arterial Disease.
  • حالات الإصابة بارتفاع مستوى الكوليسترول الضار ليبلغ 190 مليغرام/ديسيلتر أو أكثر.
  • حالات إصابة الأشخاص ممن تتراوح أعمارهم بين 40 و75 عامًا بمرض السكري مع بلوغ مستوى الكوليسترول الضار لديهم ما قيمته 70 ملغرام/ديسيلتر أو أكثر.
  • حالات امتلاك الأشخاص ممن تتراوح أعمارهم بين 40 و75 عاماً عوامل خطورة للإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية، مع بلوغ مستوى الكوليسترول الضار لديهم 70 ملغرام/ديسيلتر أو أكثر.


المراجع

  1. ↑ "What is high cholesterol?", nhs, Retrieved 22/1/2021. Edited.
  2. ↑ "Cholesterol Medicines", medlineplus, Retrieved 22/1/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س "Cholesterol medications: Consider the options", mayoclinic, Retrieved 22/1/2021. Edited.
  4. ↑ "Statin Medications", ncbi, Retrieved 26/1/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Which Medicines Lower “Bad” (LDL) Cholesterol?", webmd, Retrieved 22/1/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث "10 Drugs Commonly Prescribed for Cholesterol", healthgrades, Retrieved 22/1/2021. Edited.
  7. ↑ "Fibrate Medications", ncbi, Retrieved 26/1/2021. Edited.
  8. ↑ "Niacin", statpearls, Retrieved 26/1/2021. Edited.
  9. ↑ "Omega-3 Fatty Acid", sciencedirect, Retrieved 26/1/2021. Edited.
  10. ↑ "What You Need to Know About PCSK9 Inhibitors", webmd, Retrieved 26/1/2021. Edited.
  11. ↑ "Cholesterol-lowering Medicine", cdc, Retrieved 22/1/2021. Edited.