من الطبيعي أن يرتفع معدل ضربات القلب أثناء التمرين الرياضي، أو نتيجة التوتر، لكن تسرّع القلب قد يحدث أحياناً دون وجود محفز معين أو نتيجة الإصابة ببعض الأمراض، ويمكن علاج تسارع نبضات القلب باستخدام بعض أنواع من الأدوية، أو قد تكون هناك حاجة إلى إجراء عملية جراحية.[١]

أدوية تقليل عدد ضربات القلب

تساعد الأدوية المضادة لاضطراب النظم (بالإنجليزية: Antiarrhythmic drugs) على تقليل عدد ضربات القلب عند تناولها بانتظام، كما قد يصف الطبيب العديد من الأدوية الأخرى عوضاً عن الأدوية المضادة لاضطراب النظم أو إلى جانبها، بما في ذلك أدوية حاصرات مستقبلات البيتا (بالإنجليزية: Beta-block) أو حاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium channel blockers)،[١] ويجب التأكيد إلى أنَّ جميع الأدوية التي سيتمُّ ذكرها لا يتمُّ صرفها إلّا بوصفة طبيّة عن طريق الطبيب لتحديد العلاج المناسب، والجرعة المناسبة حسب الوضع الصحي الخاص بالفرد.


الأدوية المضادة لاضطراب النظم

تهدف الأدوية المضادة لاضطراب النظم إلى استعادة النظام الكهربائي للقلب للوضع الطبيعي، بالإضافة إلى التحكُّم في معدل ضربات القلب، ويمكن للطبيب إعطاؤها إما بواسطة الفم أو الوريد،[٢] وتعمل هذه الأدوية على خفض معدل ضربات القلب من خلال إبطاء انتقال النبضات الكهربائية في القلب حتى يتمكن من النبض بانتظام مرة أخرى،[٣] ويمكن قياس فعالية العلاج بهذه الأدوية عن طريق مراجعة الطبيب لمراقبة تخطيط القلب الكهربائي في المستشفى، أو من خلال استخدام جهاز هولتر على مدار 24 ساعة،[٤] وتتضمن بعض الأمثلة على الأدوية المضادة لاضطرابات النظم ما يلي:[٥][٦]

  • أميودارون (بالإنجليزية: Amiodarone).
  • فليكاينيد (بالإنجليزية: Flecainide).
  • بروكيناميد (بالإنجليزية: Procainamide).
  • الكينيدين (بالإنجليزية: Quinidine).
  • ديسوبيراميد (بالإنجليزية: Disopyramide).
  • ليدوكائين (بالإنجليزية: Lidocaine).
  • بروبافينون (بالإنجليزية: Propafenone).
  • درونيدارون (بالإنجليزية: Dronedarone).
  • إيبوتيليد (بالإنجليزية: Ibutilide).
  • دوفيتيليد (بالإنجليزية: Dofetilide).
  • الأدينوزين (بالإنجليزية: Adenosine).
  • الديجوكسين (بالإنجليزية: Digoxin).
  • إيفابرادين (بالإنجليزية: Ivabradine).


حاصرات مستقبلات بيتا

تمنع حاصرات مستقبلات بيتا إفراز الهرمونات المسؤولة عن التوتر وزيادة عدد ضربات القلب؛ مثل الأدرينالين والنوردرينالين، وينتج عن ذلك تباطؤ في معدل ضربات القلب، بالإضافة إلى تقليل القوة التي يضخُّ بها الدم حول الجسم،[٥][٧] ويتمُّ تقسيم حاصرات بيتا إلى قسمين حسب نوع مستقبلات البيتا التي تمنع تأثيرها،[٨] وهي على النحو الآتي:


الجيل الأول من حاصرات بيتا (غير انتقائية)

تمنع هذه الأدوية تأثير مستقبلات بيتا 1 وبيتا 2 الموجودة في القلب والأوعية الدموية والممرات الهوائية،[٨] وتتضمن حاصرات بيتا غير الانتقائية ما يلي:[٩][١٠]

  • بروبرانولول (بالإنجليزية: Propranolol).
  • نادولول (بالإنجليزية: Nadolol).
  • ماليات تيمولول (بالإنجليزية: Timolol maleate).
  • كبريتات بنبوتولول (بالإنجليزية: Penbutolol sulfate)·
  • هيدروكلوريد السوتالول (بالإنجليزية: Sotalol hydrochloride).
  • بيندولول (بالإنجليزية: Pindolol).
  • كارتولول (بالإنجليزية: Carteolol).
  • ألبرينولول (بالإنجليزية: Alprenolol).
  • أوكسبرينولول (بالإنجليزية: Oxprenolol).
  • بوبيندولول (بالإنجليزية: Bopindolol).
  • بوبرانولول (بالإنجليزية: Bupranolol).
  • كلورانولول (بالإنجليزية: Cloranolol).
  • ميبيندولول (بالإنجليزية: Mepindolol).
  • ترتاتولول (بالإنجليزية: Tertatolol).
  • كارفيديلول (بالإنجليزية: Carvedilol).[١١]


الجيل الثاني من حاصرات بيتا (الانتقائية)

تمنع هذه الأدوية تأثير مستقبلات بيتا 1، وبالتالي تؤثر في الغالب على القلب فقط،[٨] وتتضمن حاصرات بيتا الانتقائية من الجيل الثاني ما يلي:[١٢]

  • ميتوبرولول (بالإنجليزية: Metoprolol).
  • هيدروكلوريد الأسيبوتولول (بالإنجليزية: Acebutolol hydrochloride).
  • بيسوبرولول فومارات (بالإنجليزية: Bisoprolol fumarate).
  • هيدروكلوريد إسمولول (بالإنجليزية: Esmolol hydrochloride).
  • بيتاكسولول هيدروكلوريد (بالإنجليزية: Betaxolol hydrochloride).
  • هيدروكلوريد الأسيبوتولول (بالإنجليزية: Acebutolol hydrochloride).
  • أتينولول (بالإنجليزية: Atenolol).
  • سيليبرولول (بالإنجليزية: Celiprolol).[١٣]
  • نيبفولول (بالإنجليزية: Nebivolol).[١٣]


حاصرات قنوات الكالسيوم

تساعد هذه الأدوية على علاج اضطرابات نظم القلب، وخفض ضغط الدم، وتقليل آلام الصدر الناتجة عن الذبحة الصدرية،[١٤] وذلك من خلال تقليل كمية الكالسيوم التي تدخل خلايا القلب وجدران الأوعية الدموية، إذ إنّه الكالسيوم ضروري لانقباض الأوعية الدموية والقلب، لذا فإن أخذ هذه الأدوية يساعد على توسّع الشرايين واسترخائها، كما قد تمنع بعض أدوية حاصرات قنوات الكالسيوم دخول الكالسيوم إلى الخلايا الموصلة في القلب، الأمر الذي يساعد على إبطاء معدل ضربات القلب،[١٥] وتتضمن بعض أمثلة حاصرات قنوات الكالسيوم ما يلي:[١٦]

  • أملوديبين (بالإنجليزية: Amlodipine).
  • بيبريديل (بالإنجليزية: Bepridil).
  • ديلتيازيم (بالإنجليزية: Diltiazem).
  • فيلوديبين (بالإنجليزية: Felodipine).
  • نيكارديبين (بالإنجليزية: Nicardipine).
  • نيفيديبين (بالإنجليزية: Nifedipine).
  • نيسولديبين (بالإنجليزية: Nisoldipine).
  • فيراباميل (بالإنجليزية: Verapamil).


اقرأ أيضًا: أسباب علاج خفقان القلب وعلاجه.


العوامل التي يعتمد عليها اختيار العلاج المناسب

تعتمد خيارات علاج تسرُّع القلب على العديد من العوامل التي قد تتضمن ما يلي:[٢]

  • السبب الذي يؤدي إلى حدوث تسرّع نبضات القلب.
  • عمر الشخص.
  • الصحة العامة لدى الشخص.


اقرأ أيضًا: بالجدول عدد دقات القلب الطبيعي حسب العمر.


أهداف علاج تسارع دقات القلب

يهدف علاج تسرُّع دقات القلب إلى الآتي:[١][١٧]

  • علاج سبب حدوث تسرّع دقات القلب، ومن هذه الأسباب ما يلي:
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • أمراض القلب المختلفة، بما في ذلك مرض الشريان التاجي، أو مرض صمام القلب، أو قصور القلب أو غيرها.
  • الإصابة بالعدوى.
  • أمراض الغدة الدرقية.
  • أمراض في الرئة.
  • الإفراط في تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
  • إبطاء معدّل ضربات القلب.
  • الوقاية من حدوث تسرُّع دقات القلب في المستقبل.
  • تقليل خطر حدوث مضاعفات.

المراجع

  1. ^ أ ب ت "Tachycardia", mayoclinic, 30/10/2020, Retrieved 2/2/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Everything you need to know about tachycardia", medicalnewstoday, 29/9/2020, Retrieved 2/2/2021. Edited.
  3. ↑ "Antiarrythmics", heartandstroke, Retrieved 9/2/2021. Edited.
  4. ↑ "Medications for Arrhythmia", heart.org, 30/9/2016, Retrieved 2/2/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Heart Disease and Antiarrhythmics", webmd, 28/5/2020, Retrieved 2/2/2021. Edited.
  6. ↑ "Drugs for Arrhythmias", merckmanuals, Retrieved 9/2/2021. Edited.
  7. ↑ "Watch: What are beta blockers and what do they do in your body?", bhf.org.uk, Retrieved 2/2/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت "Beta Blockers (Drug Class, List of Brand and Generic Names)", medicinenet, Retrieved 9/2/2021. Edited.
  9. ↑ "BETA BLOCKERS", rxlist, Retrieved 2/2/2021. Edited.
  10. ↑ "Beta Blocking Agents, Non-Selective", go.drugbank, Retrieved 2/2/2021. Edited.
  11. ↑ "Carvedilol", sciencedirect, Retrieved 2/2/2021. Edited.
  12. ↑ "Selective Beta-1-Blockers", ncbi, 27/10/2020, Retrieved 2/2/2021. Edited.
  13. ^ أ ب "Beta-Blockers (Beta1 Selective)", go.drugbank, Retrieved 2/2/2021. Edited.
  14. ↑ "Calcium channel blockers: What to know", medicalnewstoday, 24/10/2019, Retrieved 2/2/2021. Edited.
  15. ↑ "Drug cabinet: Calcium channel blockers", bhf.org.uk, Retrieved 2/2/2021. Edited.
  16. ↑ "Heart Disease and Calcium Channel Blocker Drugs", webmd, 28/5/2020, Retrieved 2/2/2021. Edited.
  17. ↑ "WHAT IS TACHYCARDIA?", medtronic, Retrieved 2/2/2021. Edited.