دعامات القلب أو كما تدعى بشبكات القلب (بالإنجليزية: Heart Stents) هي أنابيب صغيرة شبكية الشكل، تدخل إلى الأوعية الدموية، وتحافظ على بقائها مفتوحة عن طريق إجراء يدعى القسطرة القلبية،[١] تعرف على أنواع دعامات القلب والفروق بينها.
ما هي أنواع دعامات القلب؟ وما الفرق بينها؟
تصنف دعامات القلب إلى نوعين، هي دعامات القلب المعدنية، ودعامات القلب المحمّلة بالدواء، ونذكر لاحقاً شرحاً عن كل منها، إلا أنه من الجدير بالذكر أن الدعامات القلبية المحملة بالدواء تعد أكثر تفضيلاً عند المرضى، كما أنها تعد أكثر فعالية في منع تكرار انسداد الأوعية الدموية مرة أخرى.[١]
دعامات القلب المعدنية غير المطلية
دعامات القلب المعدنية (بالإنجليزية: Bare metal stents) هي دعامات غير مطلية بمادة معينة، تنغرس في جدار الأوعية الدموية بعد إدخالها عبر القسطرة، لتبقي المجرى مفتوحاً، ومع مرور الوقت تنمو خلايا نسيج الأوعية الدموية حولها لتثبيتها، إلا أن فرط نمو النسيج الندبي في بطانة الأوعية الدموية قد يؤدي إلى تكرار الانسداد لاحقاً،[١] مما أدى إلى ظهور النوع الآخر للدعامات، والذي يُستخدم في معظم الحالات، وهو دعامات القلب المحملة بالدواء.[٢]
دعامات القلب المحملة بالدواء
تتميز دعامات القلب المحملة بالدواء (بالإنجليزية: Drug eluting stents) بأنها مغطاة بمادة دوائية تضخ بشكل بطيء لتمنع تكون النسيج الندبي في بطانة الأوعية الدموية، وتحافظ على النسيج أملساً، بالإضافة إلى أنها تحافظ على تدفق الدم بشكل سليم،[١] كما أنها تقي من تكرار انسداد الأوعية الدموية، وخاصةً عند مرضى السكري الذين تزيد فرص تعرُّضهم لانسداد الأوعية الدموية، إلا أنه يجب الحذر من مضاعفاتها المحتملة في حال اختيارها، فعلى الرغم من كون تلك المضاعفات نادرة، إلا أنه يمكن تتكون خثرات في الدعامات خلال سنة أو أكثر بعد زراعتها، وعليه يجب الالتزام باستعمال الأدوية التي يصفها الطبيب بعد زراعتها، مثل الأسبرين ومضادات التخثر.[٣]
الفئات التي تحتاج لتركيب دعامات القلب
يلجأ الطبيب لتركيب دعامات القلب للتقليل من الأعراض عند المرضى في الحالات التالية:[٤]
- مرضى انسداد الأوعية الدموية ممن تظهر عليهم أعراض مثل: ألم أو ضيق في الصدر، أو ضيق في التنفس، خاصةً خلال ممارسة التمارين الرياضية، أو عند إظهار مشاعر قوية.
- يمكن أن تستعمل الدعامات القلبية كخيار بديل عن جراحة المجازة الشريانية (بالإنجليزية: Coronary artery bypass surgery) أو كما تعرف بجراحة فتح مجرى جانبي للشريان التاجي، إلا أنها لا تناسب جميع المرضى، فعلى سبيل المثال، فإن مرضى السكري ممن يعانون من عدة انسدادات شريانية يحتاجون لجراحة المجازة الشريانية تحديداً.
لذلك يتم تقييم حالة المريض قبل الخضوع للقسطرة القلبية، للتأكد من الصحة العامة له، ومن إمكانية الخضوع لتركيب دعامات القلب، وذلك عبر إجراء فحوصات الدم وغيرها قبل العملية.[٥]
كيف يتم تركيب دعامات القلب؟
نذكر فيما يلي خطوات تثبيت دعامات القلب:[٦]
- تثبّت الدعامات على قسطرة بالونية قابلة للانتفاخ، ويتم إدخالها إلى منطقة الانسداد.
- عند انتفاخ القسطرة تتسع الدعامة وتشكل حلقة ثابتة، تُبقي الشريان مفتوحاً.
- تبقى الدعامة داخل الشريان بشكل دائم وتبقيه مفتوحاً، وتحافظ على تدفق الدم إلى عضلة القلب، وبالتالي فإنها تخفف من الأعراض.
- تعتمد إمكانية تركيب الدعامة على عوامل، مثل حجم الشريان ومكان الانسداد فيه، في حال لم يكن الشريان مناسب لتركيب الدعامات، يلجأ الطبيب إلى إجراء جراحة المجازة الشريانية.
مراقبة دعامات القلب التي تم زراعتها
بحسب توصيات جمعية ضبط الأمراض، يجب أن يخضع الأشخاص المصابون بأمراض القلب التاجية ممن زرعوا دعامات إلى فحص بشكل منتظم كل ثلاث إلى ستة أشهر، فضلاً عن الزيارات الأخرى التي قد يحتاجها المريض.[٧]
سؤال وجواب
ما هي فوائد استخدام دعامات القلب؟
تقلل الدعامات من احتمال الإصابة بانسدادات الشرايين، وتحسن من تدفق الدم عبر القلب، الأمر الذي من شأنه أن يمنع تضرر القلب، ويقلل من احتمالية الإصابة بالسكتات القلبية، كما لوحظ تعافي المرضى الذين خضعوا للقسطرة القلبية وتركيب الدعامات بشكل أسرع من الأشخاص الذين يخضعون لجراحة المجازة الشريانية، كما أن عملية القسطرة القلبية وتركيب الدعامات كانت أقل إجهاداً بالنسبة لهم.[٦][٨]
كم تدوم دعامات القلب؟ وهل تحتاج للاستبدال؟
تدوم دعامات القلب إلى الأبد طالما كانت مصنوعة من نوع معين من المعدن كما هو الحال في معظم الدعامات، ولكن انتشر حديثاً نوع جديد من دعامات القلب التي تذوب في الشريان بعد زراعتها، إلا أنها ما زالت تحتاج إلى التجارب لتحديد فوائدها ومخاطرها.[٩]
ما هي علامات فشل تركيب دعامات القلب؟
تعاود أمراض القلب الظهور في حال فشل تركيب دعامات القلب، ويمكن الاستدلال على ذلك من خلال ظهور بعض الأعراض، منها:[١٠]
- ألم في الصدر.
- التعب العام.
- ضيق في التنفس.
إذا ظهرت الأعراض على المريض، فإن الطبيب يجري فحص الإجهاد (بالإنجليزية: Stress test) عادةً لتحديد المشكلة.
المراجع
- ^ أ ب ت ث "Drug-eluting stents: Do they increase heart attack risk?", mayoclinic, Retrieved 31/3/2021. Edited.
- ↑ "stents-bare-metal", dicardiology, Retrieved 31/3/2021. Edited.
- ↑ "stents-types-and-uses", webmd, Retrieved 31/3/2021. Edited.
- ↑ "who-needs-stents-and-why", texasheart, Retrieved 31/3/2021. Edited.
- ↑ "Coronary angioplasty and stent insertion", nhs, Retrieved 31/3/2021. Edited.
- ^ أ ب "What Is a Stent?", heart, Retrieved 31/3/2021. Edited.
- ↑ "Postoperative Care and Follow-Up After Coronary Stenting", US National Library of Medicine National Institutes of Health, Retrieved 31/3/2021. Edited.
- ↑ "Heart Stents - Repairing Arteries in the Heart", beaumont, Retrieved 4/5/2021. Edited.
- ↑ "How long does a heart stent last? Do they need to be replaced?", cardiachealth, Retrieved 4/5/2021. Edited.
- ↑ "Stress Tests After a Stent Procedure", choosingwisely, Retrieved 31/3/2021. Edited.
