يلجأ لتركيب صمامات القلب الصناعية في بعض الحالات، وتتميز صمامات القلب الصناعية بأنها متينة للغاية إذا تكون مصنوعة من مواد مثل: التيتانيوم والكربون، وتتكون عادةً من وريقتين وحلقة معدنية مُحاطة بحلقة من القماش المحبوك حتى يتم خياطتها في القلب بدلاً من الصمام الأصلي، وكما تكون الصمامات الميكانيكية متوفرة بعدة أشكال بما يتناسب هدف الاستخدام، وسيدور الحديث في هذا المقال حول صمامات القلب الصناعية.[١]
صمامات القلب الصناعية
تُعتبر صمامات القلب الصناعية (بالإنجليزية: Manufactured heart valve) أو الميكانيكة خيارًا في الحالات التي يستلزم فيها الأمر استبدال صمامات قلب الشخص بأخرى صناعية تقوم بنفس مهام الصمامات الأصلية، فهو قادر على تنظيم عمل الدورة الدموية في جسم الإنسان، وتتوفر العديد من أنواع صمامات القلب الصناعية، ويختلف اختيار النوع الأنسب منها بناءً على العديد من العوامل، وفي هذا السياق يُشار إلى أنّ نوع الصمام المُستخدم ونوع الجراحة يؤثران في القدرة على التعافي ونوعية حياة المُصاب، وفي الحقيقة هُناك نوعان من صمامات القلب الصناعي؛ ألا وهما الصمامات الميكانيكية (بالإنجليزية: Mechanical valves) والصمامات المصنوعة من الأنسجة (بالإنجليزية: Tissue valves).[٢][٣]
اقرأ أيضًا: ما هي صمامات القلب وما وظيفتها وأمراضها.
مقارنة بين صمامات القلب الميكانيكية والنسيجية
يبين الجدول التالي مقارنة بين صمامات القلب الميكانيكية والنسيجية من حيث الأمور المترتبة على الصمام والمزايا والمخاطر والآثار الجانبية له.[٤][٢]
صمامات القلب الميكانيكية | صمامات القلب النسيجية | |
مزايا الصمام | * تدوم صمامات القلب الميكانيكية لمدة طويلة تصِل إلى 20 سنة أو أكثر، ويُعزى ذلك إلى أنها تتشكل من مواد طويلة الأمد؛ مثل المعدن أو السيراميك. * تكون الحاجة لاستبدال الصمام قليلة جداً. * مناسبة للأشخاص الأصغر عمرًا الذين يمكنهم أخذ مميعات الدم بأمان. | * تدوم صمامات القلب النسيجية من 10 إلى 18 سنة فقط، ومن الممكن أن يضطر المريض لاستبدال الصمام اعتماداً على عمره، نظرًا لأنّ هذا النوع من الصمامات مكوّن من نسيج بيولوجي يؤخذ عادةً من الحيوان. * تُعتبر خيارًا جيدًا للأشخاص الأكبر سنًا، أو الذين لا يستطيعون تناول أخذ مميعات الدم بأمان. |
الأمور المترتبة على تركيب الصمام | * يجب تناول دواء الوارفارين (بالإنجليزية: Warfarin) كمميع للدم طوال فترة حياة الشخص. * يجب القيام بفحوصات منتظمة للدم وتجنب التعرض للإصابات. | * قد يطلب الطبيب استخدام دواء الوارفارين لبضعة أشهر بعد العملية، ومن ثم تناول الأسبرين بشكلٍ يومي. ولكن بشكلٍ عام لا توجد حاجة لاستخدام دواء الوارفارين لمدى الحياة (إلا إذا كان المريض يستخدم هذا الدواء لعلاج مشكلة صحيّة أخرى) |
المخاطر والآثار الجانبيّة | * تكون خطورة حدوث جلطات دمويّة مرتفعة في حال عدم الالتزام بأخذ دواء الوارفارين. * يزيد استخدام الوارفارين من خطر التعرض للنزيف. * من الممكن أن تتعطل صمامات القلب الميكانيكية، لكن يُعد هذا نادر الحدوث. | * يمكن أن تصبح صمامات الأنسجة صلبة ومتكلسة مع مرور الوقت. * يوجد خطر نادر للإصابة بتعطل الصمام أو إصابته بالعدوى. |
اقرأ عن عدد صمامات القلب في جسم الإنسان ووظيفتها.
كيف يتم اختيار نوع صمام القلب المستبدل؟
يقوم الطبيب باختيار نوع صمام القلب المستبدل بناءً على عوامل عديدة، وتشمل: العمر والحالة الجسديّة والطبيّة للمريض، ويمكن أن تعتبر صمامات القلب الميكانيكية الخيار الأفضل في الحالات التالية:[٥]
- الحالات التي يكون فيها عمر المريض أقل من 65 سنة، بما يُقلل حاجة المريض لعملية تبديل صمام أخرى.
- الحالات التي يكون فيها الشخص مُعرضًا لخطر التلف السريع في حال الخضوع لتركيب الصمام النسيجي.
- الحالات التي يستخدم فيها الشخص في الأصل دواء الوارفرين لعلاج حالات أخرى.
- الحالات التي تكون فيها الأنواع الأخرى من الصمامات غير مُناسبة لحالة الشخص.
ما هو حجم صمامات القلب الميكانيكية؟
تتوفر صمامات القلب الميكانيكية بأحجام مختلفة، ويقوم الطبيب باختيار الحجم المناسب اعتماداً على كتلة جسم المريض، وحجم قلبه، ونوع الصمام الذي يتم استبداله، وذلك على النحو التالي:[٥]
- يتراوح قطر الصمام الأبهري (بالإنجليزية: Aortic valve) بين 2 و3 سنتيمترات.
- يتراوح قطر الصمام التاجي (بالإنجليزية: Mitral valve) بين 2.7 و3.5 سنتيمترات.
كم من الوقت يمكن للمريض العيش مع صمام القلب الميكانيكي؟
تدوم صمامات القلب الميكانيكية في العادة لمدة 20 عامًا أو أكثر، لذلك يعتبر من النادر أن يضطر المريض لاستبدال الصمام مرة أخرى في حياته.[٦]
ما هي احتمالية تعطل صمامات القلب الميكانيكية؟
تصاب صمامات القلب الميكانيكية الموجودة في الجانب الأيسر من القلب بتجلط الدم بنسبة تتراوح بين 0.5-8%، بينما تبلغ نسبة التجلط في الجانب الأيمن من القلب نحو 20%، وعند حدوث ذلك فإنّ الأمر قد يتسبّب ببطء جريان وتدفق الدم في الجانب المُتأثر من القلب.[٧]
هل تصدر صمامات القلب الميكانيكية أصوات؟
وفقًا لدراسةٍ نشرتها مجلة (European Journal of Cardio-Thoracic Surgery) عام 2003م، فإنّ صمامات القلب الميكانيكية تصدر أصواتًا لدى نسبة قليلة من المرضى، بما نسبته نحو 5.4% فقط.[٨]
هل يمكن أن يؤدي صمام القلب الميكانيكي للإصابة بالسكتة الدماغيّة؟
يتمثل الخطر الرئيسي لصمامات القلب الميكانيكية في حدوث جلطة دموية، التي بدورها قد تؤدي إلى الإصابة بالنوبة القلبيّة (بالإنجليزية: Heart attack) أو السكتة الدماغيّة (بالإنجليزية: Stroke)، ولمنع تكون الجلطات الدمويّة يُوصي الطبيب المريض الذي خضع لجراحة تركيب الصمامات بتناول دواء الوارفارين بشكلٍ يومي.[٤]
المراجع
- ↑ "Tissue and mechanical heart valves", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 13/3/2021. Edited.
- ^ أ ب "Mechanical vs. Tissue Heart Valves: What’s Right for Me?", www.share.upmc.com, Retrieved 13/3/2021. Edited.
- ↑ "Types of Replacement Heart Valves", www.heart.org, Retrieved 13/3/2021. Edited.
- ^ أ ب "Heart Valve Problems", www.healthlinkbc.ca, Retrieved 13/3/2021. Edited.
- ^ أ ب "How do replacement heart valves work? ", www.bhf.org.uk, Retrieved 13/3/2021. Edited.
- ↑ "Heart Valve Problems", www.myhealth.alberta.ca, Retrieved 13/3/2021. Edited.
- ↑ "Prosthetic valve thrombosis: Time is critical", www.mayoclinic.org, Retrieved 13/3/2021. Edited.
- ↑ "Does the noise of mechanical heart valve prostheses affect quality of life as measured by the SF-36® questionnaire? ", www.academic.oup.com, Retrieved 13/3/2021. Edited.
