قسطرة القلب، أو عملية القسطرة القلبية، أو تصوير الأوعية التاجية (Cardiac Catheterization) هو إجراء طبي يتم فيه تصوير أو مراقبة عمل القلب، من خلال إدخال أنبوب مرن ومجوف ورفيع جدًّا في أحد الشرايين الكبيرة المؤدية إليه،[١] وذلك تحت تأثير الأدوية المهدّئة، مما يسمح للمريض بالبقاء مستيقظًا دون أن يشعر بالألم، وتعد عمليّةً آمنةً نسبيًّا، فاحتمال تعرّض المريض لمضاعفاتٍ خطيرة متعلقة بها منخفض، كما أنه يتعافى منها سريعًا في معظم الحالات،[٢] وتُجرى عملية قسطرة القلب عادةً لعدّة دوافع وأسباب طبية، من أهمها تصوير القلب بشكل دقيق، حيث يستطيع الطبيب من خلالها تقييم وظيفة القلب أو المشاكل التي تواجهه، أكمل القراءة لتتعرف على المزيد من الأسباب.[٣]


لماذا يتم عمل قسطرة للقلب؟

عادة ما يلجأ الطبيب لإجراء عملية القسطرة إذا شكّ بوجود مشكلة في القلب تتطلب المزيد من المعلومات الدقيقة عند إجراء فحوصات القلب الأخرى، مثل التخطيط الكهربي للقلب (ECG) أو اختبار الإجهاد (Stress Test)،[١][٤] كما يلجأ الأطباء عادةً لإجراء القسطرة القلبية لعدّة دوافع، أهمها:[٥]

  • التحقق من وجود أمراض القلب: مثل مرض الشريان التاجي (Coronary artery disease) أو أمراض صمامات القلب (Heart Valve Diseases)، أو أمراض الشريان الأورطي.
  • التحقق من كفاءة عمل عضلة القلب: مما يتيح للطبيب تحديد الحالة الصحية للمريض وما إذا كان بحاجة لتدخل طبي آخر مثل الجراحة.


استخدامات شائعة لعملية قسطرة القلب

تستخدم عملية القسطرة القلبية في إجراءات طبية عديدة، حيث تستخدم بكلٍ شائع لأغراض البحث عن المشاكل الصحية المتعلقة بالقلب ومراقبتها بدقة أو علاجها، مثل الحالات التي تستخدم عملية القسطرة لتشخيص أماكن ونسبة انسداد بعض الشرايين، ومن ثم استخدامها لفتح الشرايين المسدودة بعد تحديد موقعها،[٥] وفيما يأتي سنوضح أهم الإجراءات الطبية التي تستخدم عملية القسطرة القلبية في الحالات المختلفة بشيء من التفصيل:

  • قسطرة الشريان التاجي: (Coronary angioplasty) وهي عملية قسطرة تجرى للشريان التاجي باستخدام بالون صغير مثبت على قمة الأنبوب المرن، والذي يعمل على فتح أي انسداد موجود في الشريان التاجي مما يحسن من تدفق الدم إلى القلب، حيث يمكن أن يتضيق الشريان بسبب تصلب الشرايين، مما يؤدي إلى احتمال مواجهة مخاطر صحية عديدة.[٦]
  • تثبيت دعامة في عملية رأب الأوعية: (Angioplasty) حيث يتم استخدام عملية القسطرة في العمليات الحديثة لرأب الأوعية الدموية، وذلك من خلال إدخال أنبوب شبكي قصير يسمى الدعامة في الشريان أثناء إجراء العملية، ومن ثم تُترك الدعامة في مكانها بشكل دائم للسماح بتدفق الدم بشكلٍ سلس وسريع.[٧]
  • أخذ خزعة من القلب: (Biopsy) إذ من الممكن أن يلجأ الأطباء في بعض الحالات المرضية لاستخدام عملية القسطرة بهدف أخذ عينة صغيرة من أنسجة القلب حتى تُفحص تحت المجهر، وذلك للبحث عن أي تشوهات أو مشاكل في النسيج.[٤]
  • معرفة مقدار الانسداد في الشرايين: وذلك من خلال استخدام تقنية احتياطي التدفق الجزئي (Fractional flow reserve) للتحكم في ضغط تدفق الدم أثناء إجراء القسطرة لمعرفة مقدار الانسداد في الشرايين.[٤]
  • تصوير الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية: (Intravascular ultrasound) يتم الاستعانة بعملية القسطرة لإجراء هذا الاختبار، وهو اختبار يعتمد على استخدام جهاز حاسوب ومحول طاقة، حيث يرسل المحول موجات فوق صوتية داخل الأوعية الدموية لإنشاء صور لها، مما يمكن الطبيب من رؤية وقياس الأوعية الدموية من الداخل.[٤]
  • تشخيص ارتفاع ضغط الدم في الرئتين: أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي (Pulmonary hypertension).[٨]
  • علاج بعض عيوب القلب: كمشاكل صمامات القلب، ومن ذلك فتح صمام القلب الذي يعاني من التضيّق أو استبداله.[٨][٢]
  • علاج عدم انتظام ضربات القلب: وذلك من خلال استئصال أو إغلاق جزء من القلب لمنع تجلط الدم.[٢]


اقرأ أيضًا: كيف تتم عملية قسطرة القلب؟


هل هناك مخاطر لعملية قسطرة القلب؟

تعدّ عملية القسطرة القلبية من الإجراءات الطبية الآمنة بشكل عام،[٥] وكما هو الحال مع معظم الإجراءات التي تُجرى على القلب والأوعية الدموية، من المعتاد أن يلاحظ المريض بعض المضاعفات البسيطة بعد إجراء عملية القسطرة القلبية التي لا تستدعي القلق غالبًا، ولكن من الممكن أن تحدث بعض المضاعفات الخطيرة في بعض الحالات النادرة، ومن آثار ومضاعفات عملية القسطرة نذكر ما يأتي:[٢]

  • ظهور آثار كدمات مكان إدخال الأنبوب.
  • تعرض مكان إدخال الأنبوب للنزيف.
  • تعرض المريض لنوبة قلبية.
  • تعرض المريض لسكتة دماغية.
  • تلف أو تضرر الشريان أو القلب أو المنطقة التي تم إدخال القسطرة فيها.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • تحسس المريض من الصبغة أو الأدوية المستخدمة أثناء العملية.
  • تلف أو تضرر الكلى.
  • عدوى مكان إدخال الأنبوب.
  • التعرض لجلطات الدم.


اقرأ أيضًا: كل ما عليك معرفته بعد عملية القسطرة القلبية.


المراجع

  1. ^ أ ب "Cardiac Catheterization", heart, 31/7/2015, Retrieved 24/1/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "Cardiac catheterization", mayoclinic, 4/6/2019, Retrieved 24/1/2021. Edited.
  3. ↑ "Cardiac Catheterization ", clevelandclinic, 14/5/2019, Retrieved 24/1/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث "Cardiac Catheterization", hopkinsmedicine, Retrieved 24/1/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت " Cardiac Catheterization ", webmd, Retrieved 24/1/2021. Edited.
  6. ↑ angioplasty is a medical,inner walls of the arteries "Coronary Angioplasty and Stenting", medicine umich, Retrieved 24/1/2021. Edited.
  7. ↑ " - Coronary angioplasty and stent insertion ", nhs, 28/8/2018, Retrieved 24/1/2021. Edited.
  8. ^ أ ب "Cardiac catheterization", mountsinai, Retrieved 24/1/2021. Edited.