تستغرق عملية زراعة القلب 4 - 10 ساعات في العادة، وقد تستمر بعض الحالات المعقدة لوقتٍ أطول، ولكن الوصول لطاولة العمليات وإجراء العملية يحتاج أسابيع إلى أشهر من التخطيط حتى تحصل على قلب من متبرع.[١]

كيف تتم عملية التبرع بالقلب؟

1- الإعداد للحصول على قلب من متبرع وتقييم حالتك الصحية

يبدأ الأمر بأن يقيم الطبيب الحالة الصّحيّة التي تحتاج لعمليّة زِراعة قلب، ثمّ يوصي بها ويُبيّن الخُطوات اللازمة لتعبئة الطلب حسب المراكز المتاحة لإجراء العملية في بلد الإقامة أو في بلد آخر، ولكن قبل ذلك ينبغي السّؤال بحذر عن مركز زِراعة القلب الذي ستتم عمليّة التّبرّع فيه من ناحية عدد عمليات زرع القلب التي يُجريها المركز في كل عام، ومعدلات البقاء على قيد الحياة بعد العمليّة، وفيما يأتي توضيح لتفاصيل التّبرّع والزّراعة:


2- الانتظار للحصول على قلب من متبرع

يجب أن يكون هُناك مُتبرّع مُناسب، وعادةً يكون المتبرعون إمّا أفرادًا قد ماتوا مؤخرًا، أو أفرادًا ما زالوا على قيد الحياة ولكن ميتون دماغيًا (Brain Dead)، ويُعرّف الموت الدماغي بأنه بقاء جسد الشخص على قيد الحياة بواسطة الآلات، ولكن الدماغ ليس لديه أي علامة تُشير إلى إمكانية الحياة لاحقًا، ويُعطي المتبرعون الإذن قبل وفاتهم بالسماح بالتبرع بأعضائهم، كما يجب على عائلة المتبرع أيضًا الموافقة على التبرع بالأعضاء وقت وفاة الشخص، إضافةً إلى ضرورة أن يكون قلب المتبرع بحالة طبيعية، بمعنى أنه لا يُعاني من الأمراض، وأن يكون متطابقًا قدر الإمكان مع دم أو أنسجة الشخص المتبرع له؛ للتقليل قدر الإمكان من فرصة رفض الجسم للعضو الجديد.[٢]




في العادة يوضَع الأشخاص الذين يُريدون أن يخضعوا لزِراعة القلب على قائمة انتظار، ولكن هذا لا يضمَن إجراء العمليّة في وقتٍ قريب أو بعيد، لذلك من المُهم دائمًا الالتزام بمواعيد الطّبيب للمُتابعة، والحِفاظ على أُسلوب الرّعاية الصّحي المُعتاد.





3- الخُضوع للعمليّة

أثناء إجراء عملية زراعة القلب، يقوم الطبيب الجراح بإزالة القلب المصاب من المصاب، ووضع قلب المتبرع الجديد في مكانه وخياطته؛ ليقوم بعد ذلك بتوصيل الأوعية الدموية الرئيسية بقلب المتبرع،[٣] إليك الخطوات التي توضح ذلك:[٤]

  1. يتم وضعك تحت التخدير العام.
  2. يُجري الجراح شقًّا في مُنتصف الصّدر بدءًا من أسفل الرّقبة مباشرة إلى أعلى السرة.
  3. يقطع الجراح عظمة القص الموجودة في الصّدر إلى نصفين، ويبقي النصفين متباعدين بأداة معدنية، وذلك ليسهُل عليه الوُصول إلى القلب.
  4. يوصِل الجراح أنابيبًا خاصّة في الصدر لتقوم بضخ الدّم عبر الجِسم بصورة مُؤقتة خلال العمليّة عِوضًا عن عمَل القلب، وبعد التّأكد من أنّ الدّم يُضَخ عن طريق هذه الأنابيب بصورة ناجِحة، يأخُذ الطّبيب القلب الجديد ويضعه في مكانه في الصّدر.
  5. يبدأ الجراح بخياطة القلب الجديد وربطه مع الأوعية الدّمويّة بعِناية.
  6. يتأكّد الجراح أنّ القلب مُتّصل بشكل كامِل وسليم وذلك من خِلال مُراقبة الدّم وهو يدور بشكلٍ طبيعي.
  7. يُزيل الجراح الأنابيب التي وُضعِت لضخ الدّم بصورة مُؤقتة.
  8. يُجري الجراح صدمة كهربائية صغيرة لإعادة تشغيل ضربات القلب، وبمجرد أن يبدأ القلب الجديد بالنّبض سيراقب فريق المُمرضين والأطباء القلب للتأكّد من سلامته وعدم وُجود تسريبات.
  9. يُعيد الجراح عِظام القص كما كانت مُسبقًا ويُخيطها بواسطة أسلاك خاصّة لتلتئم.
  10. يُخيط الجراح الجلد فوق عظمة القص بواسطة الخيوط الجراحية أو الدبابيس الجراحية لإغلاق الشق.
  11. توضع أنابيب في الصّدر لتصريف الدم والسوائل الأخرى من حول القلب، وتوصَل هذه الأنابيب بجهاز شفط لتصريف السوائل بعيدًا عن القلب أثناء التعافي.
  12. توضَع ضِمادة مُعقمة على مكان الشّق.


ما هو الوقت المناسب لزراعة القلب بعد التبرع؟

يجب أن تتم زراعة القلب عادةً في غضون 4 ساعات من إزالة العضو؛ ليبقى العضو صالحًا للاستخدام، لذا يتم نقل القلب أولًا لمراكز الأعضاء الواقعة على مسافة قريبة من مستشفى المتبرع ويُؤخَذ للزّراعة خلال الفترة الزّمنيّة المُحددة.[٥]


نتائج عملية التبرع بالقلب

بعد زراعة القلب للشخص المصاب تتحسن نوعية الحياة لديه بعد إجراء العملية، فاعتمادًا على حالته قد يتمكن من استئناف العديد من أنشطة حياته اليومية، كالعودة إلى العمل، بالإضافة لممارسة هواياته والتمارين الرياضية، وتختلف معدلات البقاء على قيد الحياة بعد زراعة القلب على العديد من العوامل، وبالرغم من أن الأشخاص المتلقين للقلب الجديد عادةً هم كبار السن والأكثر خطورة، إلّا أن معدلات بقائهم على قيد الحياة تتحسن وتزداد.[٦]


المدة التي يحتاجها المريض للبقاء في المستشفى بعد العملية

تعتمد المدة التي يحتاجها الشّخص الذي خضع لزِراعة القلب للبقاء في المستشفى بعد عملية زراعة القلب على حالته الصحية، فعلى الرغم من أنه يُمكن للمصاب التعافي بشكل جيد بعد عملية زراعة القلب بحوالي 10 أيام، إلّا أنه من المعتاد أن يبقى المصابون في المستشفى لمدة أسبوعين أو أكثر.[٧]


كم من الوقت يحتاج المريض للشفاء التام بعد العملية؟

يستغرق الشفاء التام بعد إجراء عملية زراعة القلب حوالي 3 - 6 أشهر، ومع ذلك فإن بعد الحالات يمكن أن تحتاج لفترة تعافي أطول اعتمادًا على عمر المصاب، وما إذا كان يعاني من أي مشاكل طبية سابقة.[٧]

المراجع

  1. routine heart transplant surgery,MD, chief of cardiac surgery "8 Things To Know About Heart Transplants", yalemedicine, Retrieved 6/10/2021. Edited.
  2. "Heart transplant", medlineplus, Retrieved 22/3/2021. Edited.
  3. "Heart transplant", mayoclinic, 16/11/2019, Retrieved 22/3/2021. Edited.
  4. "Heart Transplantation Procedure", urmc.rochester, Retrieved 6/10/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "FAQ: Heart Transplant", ucsfhealth, Retrieved 21/4/2021. Edited.