يعد دواء الوارفارين من الأدوية المضادة لتخثر الدم، ويُوصف لعلاج الجلطات الدموية والوقاية منها،[١] وتؤثر العديد من الأطعمة والمشروبات وحتى بعض المكملات الغذائية في طريقة عمل دواء الوارفارين؛ لذلك تجدر استشارة الطبيب قبل إجراء أيّ تغييرات على كمية وطبيعة الغذاء الذي تتناوله، وستتم في هذا المقال مناقشة النواحي المتعلقة بالنظام الغذائي المُتبع مع دواء الوارفارين.[٢]




النظام الغذائي مع دواء الوارفارين

تؤثر بعض الأدوية في طريقة عمل دواء الوارفارين، بما يستوجب الانتباه لطبيعة النظام الغذائي الذي تبعه الشخص، ومن المهم جدًا تناول غذاء صحي متوازن، والانتباه للأطعمة التي تحتوي على فيتامين ك، إذ إنّ هذا الفيتامين يعمل عكس تأثير دواء الوارفارين،[٣] وتقليل تأثيره وفعاليته على عوامل التخثر،[٤] إذ إنّ وجود فيتامين ك بكمياتٍ كبيرةٍ يُقلل من مؤشر سيولة الدم (بالإنجليزية: International Normalized Ratio) المعروفة اختصارًا بINR، ووجود فيتامين ك بكمياتٍ قليلة يزيد من مؤشر سيولة الدم،[٥] وفي هذا السياق يُشار إلى أنّ مؤشر سيولة الدم INR يقيس المدة التي يستغرقها الدم للتجلط.[٦]


هل يجب التوقف عن تناول الأغذية الغنية بفيتامين ك؟

لا يستلزم استخدام الوارفارين التوقف بشكلٍ تامّ عن تناول الأغذية الغنية بفيتامين ك، خاصّة أنّه موجود في العديد من الأطعمة الصحية؛ كالخضروات والخضروات الورقية، بل يستلزم الأمر تقليل الكمية وعدم المبالغة في استهلاكها، ويُنصح بالمتابعة مع الطبيب لتحقيق التوازن بشأن هذا الأمر.[٧]


ما الجرعة اليومية الموصى بها من فيتامين ك؟

يجدُر الانتباه لكمية فيتامين ك التي يتم استهلاكها بشكلٍ يومي، إذ يجدُر ألا تتجاوز الكمية اليومية ما مقداره 120 ميكروغرام للرجال البالغين، و90 ميكروغرام للنساء البالغات.[٨]


أطعمة قد تؤثر في فعالية دواء الوارفارين

فيما يأتي ذكر لأبرز الأطعمة التي تؤثر في فعالية دواء الوارفارين:


الأغذية الغنية بفيتامين ك

يوجد فيتامين ك بكثرة في الخضروات الورقية،[٩] وفيما يأتي ذكر لأبرز الأطعمة الغنية بهذا الفيتامين وذلك وفقًا لجمعية القلب الأمريكية (بالإنجليزية: American Heart Association):[١٠]

  • فاكهة الكيوي.
  • الخس.
  • فول الصويا.
  • السبانخ.
  • سمك التونا بالزيت.
  • الفجل.
  • نبات الهليون.
  • البروكلي.
  • أوراق الأمارانث (بالإنجليزية: Amaranth leaves).
  • كرنب البروكسيل (بالإنجليزية: Brussels sprouts).
  • الكرنب الأخضر (بالإنجليزية: Collard greens).
  • سلطة الكولسلو (بالإنجليزية: Coleslaw).
  • الخردل الأخضر (بالإنجليزية: Mustard greens).
  • الهندباء (بالإنجليزية: Endive).
  • حب الرشاد (بالإنجليزية: Garden cress).
  • الكرنب (بالإنجليزية: Kale).
  • ورق السلق السويسري (بالإنجليزية: Swiss chard).


العصائر الغنية بفيتامين ك

هُناك العديد من العصائر الغنية بفيتامين ك، والتي يُوصي الخبراء الأشخاص اللذين يستخدمون دواء الوارفارين بعدم شرب أكثر من كوبين منها خلال اليوم الواحد،[١١] ومن الأمثلة عليها: عصير التوت البري (بالإنجليزية: Cranberry juice).[١٢][١٣]


المكملات الغذائية والعشبية الغنية بفيتامين ك

قد يُلزم الطبيب الشخص بتجنب أو تقليل استخدام بعض المكملات أو الوصفات العشبية؛ والتي نذكر منها ما يأتي:[١٤]

  • شاي الأعشاب التي تحتوي على مواد مُعينة: كتلك التي تحتوي على مادة الكومارين (بالإنجليزية: Coumarin)؛ ومنها:
  • البابونج.
  • حبوب التونكا (بالإنجليزية: Tonka bean).
  • البرسيم الحلو (بالإنجليزية: Sweet clover).
  • المليلوت (بالإنجليزية: Melilot).
  • الجويسئة العطرة (بالإنجليزية: Sweet woodruff).
  • المكملات العشبية: مثل:
  • دونج كواي (بالإنجليزية: Dong quai).
  • البرسيم الأحمر (بالإنجليزية: Red clover).
  • القنفذية (بالإنجليزية: Echinacea).
  • الجينسنغ (بالإنجليزية: Ginseng).
  • عشبة جنكو بيلوبا (بالإنجليزية: Ginkgo biloba).
  • أقحوان زهرة الذهب (بالإنجليزية: Feverfew).
  • المكملات الغذائية: مثل:
  • زيت السمك.
  • زيت الجوز.
  • زيت بذور الكتان.
  • زيت الثوم.
  • الزنجبيل.
  • حبوب خلاصة البصل.
  • فيتامين سي.
  • فيتامين هـ.
  • الإنزيم المساعد Q-10 (بالإنجليزية: Coenzyme Q-10).
  • الجلوكوزامين (بالإنجليزية: Glucosamine).
  • البرسيم (بالإنجليزية: Alfalfa).


((ما هي الآثار الجانبية لدواء الوارفاين، وكيف يمكنك تجنبها؟))


ما هي الأطعمة التي تحتوي على كمية قليلة من فيتامين ك؟

هُناك العديد من الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على كميات قليلة من فيتامين ك والتي يُمكن الاتجاه نحوها في حالات استخدام دواء الوارفارين، ومن الجدير ذكره أنّ هذه الأطعمة والمشروبات تُصنف إلى نوعين؛ فئة تحتوي على نسب قليلة من فيتامين ك؛ أيّ أقل من 30 ميكروغرام، وفئة تحتوي على نسب متوسطة من فيتامين ك؛ أي بما يتراوح 30-80 ميكروغرام، وفيما يأتي ذكر لأبرز هذه الأطعمة:[١٥]


أنواع الأغذية
نسب قليلة من فيتامين ك
نسب متوسطة من فيتامين ك
المشروبات

الماء، والقهوة، والحليب، والشاي
-

منتجات الحليب
الزبدة، وجبنة الشيدر، والبيض، ولبن الزبادي
-

الدهون والزيوت
السمنة، وزيت الكانولا، وزيت الزيتون، وزيت الذرة، وزيت الفول السوداني، وزيت القرطم (بالإنجليزية: Safflower)، وزيت السمسم، وزيت دوار الشمس
زيت فول الصويا

الفواكه
التفاح، والموز، والتوت، والشمام، والعنب، والليمون، والبرتقال، والخوخ
قشر التفاح الأخضر
اللحوم

اللحم البقري، والدجاج، وسمك الأسقمري البحري، والجمبري، والديك الرومي، وكبد البقر، وكبد الدجاج
-
الحبوب

الخبز بأنواعه المختلفة، وحبوب الإفطار، والطحين، ودقيق الشوفان سريع التحضير، والأرز الأبيض، والمعكرونة
-
البقوليات والمكسرات

بذور الكتان، والجوز
الكاجو، والصنوبر، والفستق، وفول الصويا، وبذور زهرة عباد الشمس
المكملات الغذائية

إفطار القرنفل الفوري، وحليب إينشور المدعم (بالإنجليزية: Ensure)، وحليب سليم فاست المدعم (بالإنجليزية: Slim Fast)
مكملات بوست (بالإنجليزية: Boost) الغنية بالبروتين
الخضروات

نصف كوب من الفاصوليا الخضراء
ثلثي كوب من الجزر
كوب من القرنبيط
ساقين اثنان من الكرفس
ثلثي كوب من الذرة
الخيار مع قشوره
كوب من الباذنجان
كوب من الفطر
ثلثي كوب من البصل
الجزر الأبيض
حبة صغيرة من الأفوكادو
كوب ونصف من الكرنب الأحمر
ثلثي كوب من البازلاء الخضراء


نصائح عند استخدام دواء الوارفارين

هُناك مجموعة من النصائح التي يُجدر بالأشخاص اللذين يستخدمون دواء الوارفارين أخذها بعين الاعتبار، وفيما يأتي بيان لأبرزها:[١٦]

  • المتابعة الدورية مع الطبيب للتأكد من فعالية الدواء، إذ يتم ذلك من خلال قياس مؤشر سيولة الدم INR، كما يقوم الطبيب بتقييم مدى فعالية الجرعة، والآثار الجانبية التي تطورت جرّاء استخدام هذا النوع من الأدوية.
  • إخبار طبيب الأسنان باستخدام هذا الدواء قبل المُباشرة بأيّ إجراء.
  • إخبار الطبيب باستخدام هذا الدواء قبل المُباشرة بأيّ إجراء جراحي.
  • توخي الحذر عند استخدام فرشاة الأسنان، أو خيط تنظيف الأسنان، أو المسواك.
  • تجنب استخدام الأدوات الحادة؛ مثل: شفرة الحلاقة أو مقص الأظافر.
  • تجنب ممارسة الرياضات أو الأنشطة التي قد تجعل الشخص عُرضة للإصابات أو الكدمات.
  • تجنب تناول أيّ أدوية أخرى أو مكملات غذائية أو عشبية دون استشارة الطبيب.
  • استشارة الطبيب فور ظهور أيّ أعراض جانبية قد ترتبط باستخدام هذا الدواء، تحديدًا في حال ظهور مؤشرات تدل على إصابة الشخص بالنزيف؛ كظهور كدمات، أو براز أسود أو قطراني، أو ظهور الدم في البول أو البراز، أو ظهور بقع حمراء على الجلد.


((لعلك تساءلت: ما الفرق بين الأسبرين و الوارفارين؟))


المراجع

  1. ↑ "Warfarin diet: What foods should I avoid?", mayoclinic, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  2. ↑ "How Does Your Diet Affect Warfarin?", webmd, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  3. ↑ "Warfarin, your diet, and vitamin K foods", uihc, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  4. ↑ "The warfarin diet", medicalnewstoday, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  5. ↑
  6. ↑ "Prothrombin time (PT) test & INR", healthnavigator, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  7. ↑ "Why Vitamin K Can Be Dangerous If You Take Warfarin", clevelandclinic, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  8. ↑
  9. ↑
  10. ↑ "What to know about the warfarin diet", medicalnewstoday, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  11. ↑
  12. ↑ "Grapefruit juice and its interaction with warfarin", researchgate, Retrieved 15/2/2021. Edited.
  13. ↑
  14. ↑ "Warfarin Eating Plan", intermountainhealthcare, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  15. ↑ "Warfarin (Coumadin) And Your Diet", med, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  16. ↑ with your doctor right away if you notice any,, dental floss, or toothpick. "Warfarin (Oral Route)", mayoclinic, Retrieved 1/2/2021. Edited.