يُعرَف دواء نيتروجليسرين (Nitroglycerin) على أنه دواءٌ موسّع للأوعية الدموية يُستخدَم للتخفيف من آلام الصّدر الناجمة عن الذبحة الصّدرية أثناء حدوثها،[١] مما يقلّل من جهد القلب اللازم لضخّ الدم، بالإضافة إلى دوره في زيادة كمية الدم المتدفقة نحو القلب، وبالتالي تخفيف آلام الصّدر الناجمة عن الذبحة الصدرية.[٢][٣]

حبة تحت اللسان

يتوافر دواء نتروجليسرين كنوعين من الأشكال الصّيدلانية التي تستخدم لأسبابٍ مختلفة،[٤] وهي:

  • قصير المدى: مثل الحبة تحت اللسان أو البخاخ، التي تعمل بسرعةٍ لوقف نوبة الذّبحة الصّدرية أثناء حدوثها، أو يمكن استخدامها لمنع حدوث نوبة الذبحة الصدرية المُحتملَة بعد ممارسة التّمارين الرياضية المُرهِقة،[٤] كما تُستخدم حبة نتروجليسرين تحت اللسان لعلاج آلام الصدر الناتجة عن نوبات الذبحة الصدرية، عند الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي، المقصود به تضيّق الأوعية الدموية التي تمدّ القلب بالدم.[٥]
  • طويل المدى: تستخدم الكبسولات طويلة المفعول يوميًا، وفقًا لجدول زمني ينظّمه الطبيب، بغرض الحدّ من الإصابة بنوبات الذبحة الصدرية،[٤] كما يتوافر من هذه الأنواع لصقاتٌ جلدية (Skin Patches)، والتي تمدّ الجسم بجرعةٍ محددة من الدواء لفتراتٍ طويلة نسبيًا، وتُستخدم لمنع حدوث آلام الذّبحة الصّدرية.[٦]


طريقة استخدام الحبة تحت اللسان

في حالة النّوبات المفاجئة من الذبحة الصدرية، يمكن استخدم دواء نتروجليسرين على شكل حبة تحت اللسان،[٧] ويتمّ أخذ الحبة بالخطوات التالية:

  • عليكَ الجلوس باستقامة، أو الاستلقاء قبل تناول حبة دواء نتروجليسرين، وإذا كنت تقود السيارة، عليكَ ركون السيارة، وإيقافها، فمن الممكن أن يؤدي تناول النتروجليسرين إلى هبوط ضغط الدم، وبالتالي فقدان الوعي إذا كنت واقفًا.[٧]
  • ضع حبة واحدة تحت اللسان عند ظهور أولّ علامةٍ على نوبة الذبحة الصدرية، كالشّعور بألمٍ في الصّدر.[٨]
  • اترك حبة الدواء تحت اللسان لفترةٍ محدّدة من الوقت، وانتظر إلى حين ذوبانها بالكامل، فقد يستغرق ذلك تقريبًا من 5 إلى 10 دقائق، فإذا كان الألم لا يزال موجودًا، يمكن وضع الحبة الثانية، فمن المُفترَض أن يختفي الإحساس بالألم خلال دقيقة من وضع الحبة تحت اللسان.[٦][٨]
  • لا تقم بابتلاع حبة الدواء، وإذا ابتلعت الحبة عن طريق الخطأ، يجب عليكَ وضع حبةٍ ثانية تحت اللسان، إذا يساعد اللعاب الموجود في الفم على تسريع ذوبان الحبة.[٨]
  • تجنب مضغ، أو سحق، أو ابتلاع حبوب دواء نتروجليسرين، وبدلاً من ذلك، تُوضَع حبة الدواء تحت اللسان، أو بين الخدّ واللثة من الداخل، والانتظار إلى حين ذوبانها، ويمكن أن يُخلّف ذلك شعورًا بالحرقان أو الوخز في الفم، إلى حين ذوبان حبة نيتروجليسرين بالكامل، وهو أمرٌ طبيعي، لذلك لا داعي للشعور بالقلق.[٥]
  • إذا لم تتحسّن حالتك بعد 15 دقيقة من تناول الحبة الثانية من دواء نتروجليسرين، عليكَ الاتصال بالطوارئ فورًا.[٦]



يُمنَع تناول أكثر من 3 حبات نيتروجليسرين خلال 15 دقيقة، كما يُنصَح المريض بحمل الدواء معه في جميع الأوقات، لاستخدامه عند الحاجة.




اقرأ أيضًا: الإسعافات الأولية التي يمكنك تقديمها للمصاب بجلطة قلبية.


الأعراض الجانبية المصاحبة للدواء

تشمل الآثار الجانبية العادية والمؤقتة لدواء نيتروجليسرين ما يلي:[٧]

  • الشعور بالدفء أو التوهّج في البشرة.
  • الإحساس بالصداع.
  • الدوخة، أو الدوار.
  • الشعور بإحساسٍ حارق تحت اللسان.



قد يُرافِق تناول دواء نيتروجليسرين عدم وضوحٍ في الرؤية، أو جفاف في الفم خلال فترة استخدام هذا الدواء، وعند حدوث هذه الأعراض يجب مراجعة الطبيب.




المحاذير الواجب الانتباه لها عند استخدام الدواء

  • يجب على المريض إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديه حساسية من أي شكل لدواء النتروجليسرين، سواءً البخاخ، أو الكبسولات، أو الحبوب، أو المراهم، أو أيّ أدويةٍ أخرى مُشابهة، أو أيّة مكوناتٍ أخرى لحبوب دواء نتروجليسرين تحت اللسان.[٥]
  • يُمنَع التوقّف عن استخدام دواء نيتروجليسرين دون مراجعة الطبيب أولاً، فقد يقلل الطبيب جرعة الدواء بشكلٍ تدريجي قبل إيقافه تمامًا.[٤]


أسئلة شائعة

كيف يتمّ تخزين الحبة تحت اللسان؟

تُحفَظ حبة دواء نيتروجليسرين تحت اللسان، في عبوةٍ زجاجية داكنة اللون، بحيث لا يمكن الرؤية من خلالها، ومحكمة الإغلاق، بعيدةً عن الحرارة، أو الرّطوبة.[٣]


هل يوجد تفاعلات دوائية للحبة تحت اللسان مع أدويةٍ أخرى؟

يُحذّر المرضى الذكور الذين يتناولون الحبة تحت اللسان، من تناولها مع الأدوية التي تحفّز الانتصاب، إذ يؤدي الجمع بين تناول دواء نيتروجليسرين مع هذه الأدوية إلى هبوطٍ حادّ في ضغط الدم، لذلك على المريض إخبار طبيبه عن أيّة أدوية يتناولها، قبل تناول أيّ دواءٍ من فئة النترات، فقد يمنع الطبيب تناول الأدوية المحفّزة للانتصاب خلال فترة تناول دواء نيتروجليسرين.[٣][٥]


ومن الأمثلة على الأدوية المحفّزة للانتصاب، والتي يُمنَع الجمع بينها وبين دواء نيتروجليسرين، هي:[٣]

  • سيلدينافيل (بالإنجليزية: Sildenafil).
  • تادالافيل (بالإنجليزية: Tadalafil).
  • فاردينافيل (بالإنجليزية: Vardenafil).

المراجع

  1. ↑ "Nitroglycerin", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 24/1/2021. Edited.
  2. ↑ "Do I Need Nitroglycerin for Sudden Chest Pain?", www.webmd.com, Retrieved 24/1/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Using Nitroglycerin for Angina", myhealth.alberta.ca, Retrieved 24/1/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث "Nitroglycerin (Oral Route, Sublingual Route)", www.mayoclinic.org, Retrieved 24/1/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث "Nitroglycerin Sublingual", medlineplus.gov, Retrieved 24/1/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت "Nitroglycerin for angina", patient.info, Retrieved 24/1/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت "Using Nitroglycerin for Angina", www.uofmhealth.org, Retrieved 24/1/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت "Nitroglycerin sublingual tablets", my.clevelandclinic.org, Retrieved 24/1/2021. Edited.