يستخدم العديد من الأشخاص أدوية الإقلاع عن التدخين وذلك من أجل تقليل أعراض الانسحاب النّاجمة عن ترك التدخين وللحدّ من الرّغبة والتوق إلى السجائر، إذ تزيد أدوية الإقلاع عن التدخين من فرص التوقف عن التدخين وتساعد على تركه،[١] وفي هذا المقال سندرج بعض المعلومات عن بدائل النيكوتين وأدوية الإقلاع عن التدخين.


بدائل النيكوتين وطريقة استخدامها

تعتبر بدائل النيكوتين (بالإنجليزية: Nicotine Replacement Therapy - NRT) من أكثر فئات أدوية الإقلاع عن التدخين استخدامًا، وهي جزءٌ من خطّة علاج الإقلاع عن التدخين، فهي تخفف أعراض انخفاض النيكوتين وانسحابه من الجسم، عن طريق تزويده بجرعاتٍ قليلة ومحسوبة من مادة النيكوتين، ودون المواد الكيميائية الخطيرة الأخرى الموجودة في السجائر، بالتالي ستقلل جرعة النيكوتين القليلة هذه من الحاجة الملحّة إلى التدخين، وتتوافر بدائل النيكوتين بعدة أشكال تختلف في طريقة الاستخدام وتعتمد على رغبة المريض وملائمتها له.[١]ومن هذه البدائل:


لصقة أو رقعة النيكوتين (Skin patch)

يمكن شراء لصقة النيكوتين من الصيدليات دون الحاجة إلى وصفةٍ طبية، والتي تتوافر بشكلين هما؛ لصقات قوية تحتوي على 15-22 ملليغرام من النيكوتين ولصقات أضعف تحتوي على 5-14 ملليغرام من النيكوتين، إذ تشترك جميع لصقات النيكوتين بمكان وضعها وآلية عملها وفترة استخدامها التي لا تتراوح من 3-5 أشهر.[٢][٣]


كيفية الاستخدام

لوضعها لا بدّ من اتخاذ التدابير التالية:[٢][٣]

  • تُستبدل لصقة النيكوتين يوميًا، بعد مرور 24 ساعة.
  • تُوضَع لصقة النيكوتين على الجلد في أماكن مختلفة للجسم وعلى مساحةٍ جافة ونظيفة خالية من الشعر، والتي تقع ما بين أعلى الخصر نزولاً إلى منطقة أسفل العنق أو أعلى الذراع أو الصدر.
  • عدم وضع لصقة النيكوتين خلال النوم، إذ وُجدَ أنها قد تزيد من احتمالية حدوث الكوابيس.
  • يبدأ الأشخاص المدخّنون بما يُعادِل أقلّ من 10 سجائر في اليوم الواحد أو المدخنون الذين يزنون أقلّ من 45 كيلوغرامًا بأقلّ جرعةٍ متوافرة من لصقات النيكوتين.


علكة النيكوتين (Nicotine Gum)

تعتبر علكة النيكوتين من أوائل بدائل النيكوتين التي تمّ توفيرها للمدخنين، إذ ينطوي مبدأها على مضغ العلكة والاحتفاظ بها في الفم لمدة 30 دقيقة، من أجل إطلاق وتحرير كمية النيكوتين الموجودة فيها، وهي متوافرة بجرعتين؛ علكة ذات جرعة 2 ملليغرام وعلكة ذات جرعة 4 ملليغرام، بحيث يتم تعديل عدد الجرعات المُستهلَكة خلال اليوم بعد عدة أسابيع أو أشهر من المواظبة على استخدامها، وإلى أن يصبح استخدامها غير مطلوب أو مجدي.[٤]


كيفية الاستخدام

لا تستخدم علكة النيكوتين بالطّريقة المماثلة للعلكة العادية، ويتمثّل استخدامها بالخطوات التالية:[٣][٤]

  • تُمضَغ العلكة ببطء إلى حين الإحساس بطعم الفلفل أو وخزٍ خفيف في الفم.
  • تُوضَع العلكة داخل الخدّ إلى حين اختفاء إحساس الفلفل.
  • يُعاد مضغ العلكة مرة أخرى إلى حين الإحساس بطعم الفلفل.
  • الاستمرار على ذلك 20-30 دقيقة.
  • تجنّب تناول المشروبات والمأكولات الحمضية قبل مضغ العلكة بنحو 15 دقيقة وخلال مضغ العلكة أيضًا، إذ إنها تؤثر في كفاءة امتصاص النيكوتين من العلكة.
  • يُمنَع مضغ أكثر من حبة علكة نيكوتين واحدة خلال اليوم، ويُوصَى باستخدامها لمدة 6-12 أسبوعًا، وبحدّ أقصى 6 أشهر.


أقراص مصّ النيكوتين (Nicotine Lozenge)

تتوافر أقراص مصّ النيكوتين أو المعروفة أيضًا باسم أقراص الاستحلاب ضمن جرعتين اثنتين؛ هما 2 ملليغرام و4 ملليغرام، وتُعتبر أقراص المصّ بديلاً عن علكة النيكوتين، إلا أن جرعة النيكوتين التي يتم امتصاصها من أقراص المصّ أعلى من التي يتمّ امتصاصها من علكة النيكوتين.[٤]


كيفية الاستخدام

توضَع هذه الأقراص في الفم بين اللثة والخدّ، وتُترَك دون مضغها لتذوب فيه خلال مدةٍ تُقارِب 30 دقيقة تقريبًا، حينها ستمتصّ بطانة الفم النيكوتين الموجود في الأقراص، بالإضافة إلى ضرورة الأخذ بعين الاعتبار عدد من التدابير عند استخدامها هي:[٤][٣]

  • الامتناع عن الأكل أو الشرب لمدة 15 دقيقة قبل وأثناء استخدام أقراص المص.
  • عدم استخدام أكثر من قرص في وقتٍ واحد، أو استخدام الأقراص بشكلٍ متتالي.
  • ضرورة تحريك القرص من خدّ إلى آخر، دون مضغه.
  • عدم استخدام أكثر من 5 أقراص خلال 6 ساعات، أو أكثر من 20 قرصًا خلال اليوم.


بخاخات النيكوتين الأنفية (Nicotine Nasal Spray)

تُصرفَ بخاخات النيكوتين الأنفية من خلال وصفةٍ طبية فقط، فهي تقوم بإيصالٍ سريع للنيكوتين إلى مجرى الدم، وبذلك ستقلل من الأعراض الانسحابية للنيكوتين بشكلٍ كبير.[٣]


كيفية الاستخدام

يمكن استخدام بخاخات الأنف مرة واحدة أو مرتين في كلّ ساعة، وفي بعض الحالات يتمّ استخدامها ما يُقارِب 8 مرات على الأقلّ خلال اليوم، أيّ بما يُعادِل 16 بخّة موزّعة على فتحتي الأنف، على أن لا تتجاوز عدد مرات البخّ 40 مرة خلال اليوم الواحد، وتوصي منظّمة الغذاء والدواء (FDA) بصرف بخاخات الأنف المحتوية على النيكوتين لمدة 3 أشهر، ودون أن يتمّ استخدامها لأكثر من 6 أشهر.[٣]



أجهزة استنشاق النيكوتين (Nicotine Oral Inhaler)

تتوافر أجهزة استنشاق النيكوتين بوصفةٍ طبية، وعلى شكل أنبوب بلاستيكي رفيعٍ يحتوي بداخله على قطعةٍ صغيرة تحوي بداخلها على النيكوتين، وعلى عكس أجهزة الاستنشاق الأخرى، فإنه يتمّ توصيل بخار النيكوتين إلى الفم والحلق ليتم امتصاصه نحو مجرى الدم.[٣]


كيفية الاستخدام

يشبه استخدامها طريقة استخدام السيجارة الإلكترونية، إذ يتم سحب نَفَس من الأنبوب عن طريق الفم، والذي بدوره سيطلق بخار النيكوتين في الفم والحلق، وتكون الجرعة الموصى بها ما بين 4 إلى 20 نفس خلال اليوم، والتي تتناقص تدريجيًا على مدار 6 أشهر.[٣]


أيّ نوعٍ من بدائل النيكوتين أكثر فعالية؟

لا يوجد دليلٌ علمي قاطع على فعالية أحد أنواع بدائل النيكوتين أكثر من غيرها، لكن استخدام مزيجٍ من منتجات بدائل النيكوتين قد يكون أكثر فعالية، ومن ذلك نذكر الجمع بين اللصقة وبخاخ الأنف أو أجهزة الاستنشاق.[٥][٦]


قد يهمك: فوائد الإقلاع عن التدخين ومتى تبدأ بالتفصيل.


أدوية الإقلاع عن التدخين


فارينيكلين (Varenicline)

يُعد دواء الفارينيكلين أكثر أدوية الإقلاع عن التدخين والمصروفة بوصفةٍ طبية فعالية، إذ يتمّ تناوله مرتين يوميًا قبل أسبوعٍ أو أسبوعين من بدء محاولة الإقلاع عن التدخين، إذ يتوافر هذا الدواء بالاسمين التجاريين (Champix) و(Chantix)، والذي تتلخّص آلية عمله بطريقتين على النحو التالي:[٧]

  • الحدّ من التوق إلى النيكوتين وذلك بما يشبه عمل بدائل النيكوتين.
  • كبت مستقبلات النيكوتين في خلايا الجسم، وبالتالي تقليل آثار المتعة المُصاحِبة لاستهلاك النيكوتين.


الآثار الجانبية

تشمل بعض الأعراض والآثار الجانبية لدواء فارينيكلين ما يلي:[٧]

  • الإعياء.
  • الأرق وصعوبة النوم.
  • جفاف الفم.
  • الإسهال أو الإمساك.
  • صداع الرأس.
  • الدوران.


بوبروبيون (Bupropion)

يتوافر بالاسم التجاري (Zyban)، والمُستخدَم في الأساس لعلاج الاكتئاب بوصفةٍ طبية، إذ يتمّ تناول 1-2 حبة منه بشكلٍ يومي قبل أسبوع أو أسبوعين من محاولة البدء بالإقلاع عن التدخين، ويستمرّ العلاج به لفترة 7-9 أسابيع، وعلى الرّغم من أن دوره في الإقلاع عن التدخين ما زال غير واضحٍ حتى الآن، إلا أنه قد يمتلك تأثيرًا على منطقة الدماغ المسؤولة عن سلوك الإدمان.[٥]


الأعراض

يمكن أن تشمل بعض أعراض دواء بوبروبين ما يلي:[٥]

  • جفاف الفم.
  • صعوبة النوم والأرق.
  • صداع الرأس.
  • الإعياء.
  • الإمساك.
  • صعوبة التركيز.
  • الشّعور بالدوار.


أيهما أكثر فعالية: دواء فارينيكلين أم بوبروبيون؟

يعدّ كلا الدوائين فعالين للمساعدة على الإقلاع عن التدخين؛ لكن في حالة استخدام بدائل النيكوتين، عندئذٍ يكون دواء بوبروبيون معها فعّالاً بشكلٍ أكبر، بينما يعدّ دواء فارينيكلين فعّالاً لوحده ويُمنَع استخدامه مع بدائل النيكوتين.[٨]


اقرأ أيضاً: هذا ما يحدث للجسم بعد الإقلاع عن التدخين.


المراجع

  1. ^ أ ب "Using Nicotine Replacement Therapy", www.cdc.gov, Retrieved 23/5/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Nicotine replacement therapy", medlineplus, Retrieved 5/4/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح خ د "Nicotine Replacement Therapy to Help You Quit Tobacco", American Cancer Society , 10/10/2020, Retrieved 5/4/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث Umesh Wadgave , L Nagesh (7/2016), "Nicotine Replacement Therapy: An Overview", ncbi, Retrieved 5/4/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Stop smoking treatments", nhs, 17/7/2019, Retrieved 5/4/2021. Edited.
  6. ↑ "What is the most effective nicotine replacement therapy?", www.mdedge.com, Retrieved 24/5/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Quit smoking", mayoclinic, 21/3/2020, Retrieved 5/4/2021. Edited.
  8. ↑ "Wellbutrin vs. Chantix: Differences, similarities, and which is better for you", www.singlecare.com, Retrieved 24/5/2021. Edited.