يحدث توقف القلب أو ما يُطلق عليه اسم السّكتة القلبيّة المفاجئة عند عدم عمل القلب بشكلٍ مفاجئ، مما ينشأ عنه توقّف ضخ الدم الطبيعي إلى أنحاء الجسم، وهو من الحالات الخطرة، إلا أن التشخيص المبكّر يساهم بشكلٍ كبير في الوقاية من مضاعفاته.[١]


كيف يتم تشخيص توقف القلب

غالبًا ما يتم تشخيص حالات توقّف القلب بعد حدوثها، نظرًا لظهورها بشكلٍ مفاجئ ودون سابق إنذار، وقد يتطلّب حينها تدخّل طبي فوري،[٢] وبعد استقرار الحالة، من المرجح أن يطلب الطبيب مجموعة من الفحوصات التصويرية وغيرها من الفحوصات لتحديد سبب حدوث توقف القلب،[٣] ومن هذه الفحوصات:


تخطيط القلب

يظهر اختبار تخطيط القلب سرعة نبضات القلب، وفيما إذا كان إيقاع القلب منتظماً أو ثابتاً، ويعدّ من الاختبارات البسيطة غير المؤلمة التي تسجل النشاط الكهربائي للقلب، وتكشف عن أي اضطرابات أو أنماط كهربائية غير طبيعيّة.[٢][٤]


تعرف على الفرق بين تخطيط القلب الطبيعي وغير الطبيعي.


فحوصات الدّم

تساعد هذه الفحوصات على معرفة مستويات كل من البوتاسيوم، والمغنيسيوم، والمواد الكيميائية الأخرى المتواجدة في الدّم، وتهدف هذه الفحوصات إلى تحديد مدى تأثير المواد الكيميائية في الدم على عمل الإشارات الكهربائيّة للقلب.[٢]


اختبارات التصوير

وتتضمن ما يلي:

  • الأشعة السينية للصدر: تساعد الأشعّة السينيّة على التحقّق من وجود أي قصور في القلب، إذ إنّها تُظهر حجم وشكل القلب والأوعية الدمويّة.[٥]
  • مخطط صدى القلب أو الإيكو: يُنتج مخطط صدى القلب صورة للقلب باستخدام الموجات الصوتية، لتحديد ما إذا كان قد تضرّر من نوبة قلبيّة، أو لا يعمل بكفاءة، أو إذا تواجدت مشاكل في صمامات القلب، ومن الجدير العلم أنّه يمكن لهذا الاختبار وغيره تحديد قدرة ضخ القلب من خلال استخدام المقياس المسمّى بالجزء المقذوف (بالإنجليزية: Ejection fraction)، والذي يعدّ أحد أهم المؤشّرات الدالة على خطر الإصابة بتوقّف القلب.[٥]
  • الفحص النّووي: يساعد الفحص النّووي (بالإنجليزية: Nuclear scan) على تحديد مشاكل تدفّق الدّم إلى القلب، وذلك عن طريق حقن المريض بمادة مشعة، ورؤية تدفق هذه المادة المشعة عبر القلب والرئة بالاستعانة بكاميرات خاصة.[٥]
  • القسطرة التّاجيّة: يُحقن المريض بصبغة سائلة في شرايين القلب أثناء القسطرة التّاجيّة (بالإنجليزية: Coronary catheterization)، لتصبح الشرايين مرئيّة من خلال الأشعّة السينيّة، وهذا يمنح الطبيب القدرة على الكشف عن مناطق الانسداد، وفي هذه الأثناء، يستطيع الطبيب علاج الانسداد عن طريق فتح الشريان وتمرير دعامة تعمل على بقاء الشريان مفتوحًا، وهذا الإجراء يُطلق عليه اسم رأب الأوعية (بالإنجليزية: Angioplasty).[٦]
  • تصوير القلب بالرنين المغناطيسي: يعد تصوير القلب بالرنين المغناطيسي (بالإنجليزية: Cardiac MRI) أحد الإجراءات الآمنة التي تستخدم موجات الرّاديو والموجات المغناطيسيّة لإنشاء صور مفصّلة للقلب والأوعية الدمويّة الرئيسيّة، والنظر في بناء ووظيفة القلب.[٢]


فحص دراسة الفيسيولوجيا الكهربية للقلب

إن فحص دراسة الفيسيولوجيا الكهربية للقلب (بالإنجليزية: Electrophysiology Study) من الفحوصات التي تكشف خطر الإصابة بتوقف القلب، وهو يستخدم مجموعة من الطرق التي تحفّز حالة عدم انتظام ضربات القلب، ودراسة تدفق القلب في هذه الأثناء، وهو يعد أفضل من تخطيط القلب نظراً لأنه يعطي معلومات مفصّلة أكثر عن النظام الكهربائي في القلب.[٧]


فحوصات الكشف عن احتمالية الإصابة بتوقف القلب

من المستحسن القيام بإجراء فحوصات تكشف عن احتمالية الإصابة بتوقّف القلب للفئات التاليّة:

  • الرياضيّون في المدارس الثانوية والجامعات، بحيث يجب أن تتضمن فحوصات القلب تقييمًا كاملًا ودقيقًا لتاريخ الرياضي الشخصي والعائلي، بالإضافة إلى إجراء فحص بدني، ويتكرر هذا الفحص كل سنتين، مع تقييم التاريخ الطبي سنويًّا وفق ما توصي به جمعية القلب الأمريكيّة، فإذا تمّ تحديد أي مشاكل في القلب أو اشتُبه بها، فإن الشخص يُحال إلى مزيد من التقييمات والفحوصات.[٨][٩]
  • الرجال من عمر 40 فما فوق، والنساء من عمر 50 فما فوق، إذ إنه يجب على هذه الفئات معرفة عوامل الخطر والأعراض الخاصة بالسكتة القلبية، مع إجراء مجموعة من الفحوصات الدورية.[٩]

أعراض توقّف القلب

يعد فقدان الوعي أُولى العلامات التي تشير إلى توقّف القلب، بالإضافة إلى غياب نبضات القلب، وهذا ما يسهّل الكشف عنه،[١٠] ولكن قبل حدوث هذا من الممكن أن يواجه المريض بعض الأعراض، ومنها ما يلي:[١٠]

  • الدوخة
  • تسارع نبضات القلب.
  • ألم في الصدر.
  • ضيق التنفّس.
  • الغثيان، مع أو بدون القيء.


اقرأ عن إنعاش القلب بالصدمات الكهربائية.


ما الفرق بين الجلطة القلبية وتوقف القلب؟

توصف كل من الجلطة القلبية (بالإنجليزية: Heart attack) وتوقف القلب (بالإنجليزية: Cardiac arrest) بأنّهما حدثان مختلفان من اضطرابات القلب،[١١] بَيد أنّ الجلطة القلبيّة من الممكن أن تتسبّب بتوقّف القلب،[١١] ومن الممكن للجدول التالي أن يوضّح بعض الفروقات بين كلتا الحالتين:


نوع الحدث القلبي
الجلطة القلبيّة
توقّف القلب
أسباب الحدوث
انسداد الشريان التاجي، مما يمنع تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب.[١١]
تدهور حالة عدم انتظام ضربات القلب مسببةً توقف القلب.[١٢]

استمراريّة نبض القلب
تستمر النبضات.[١٢]
تتوقّف.[١٢]
وعي المريض
يكون المريض واعياً مع تنفس طبيعي.[١١]
يحدث فقدان للوعي والتنفس.[١١]
خطورة الحالة
حالة طارئة.[١١]
حالة طارئة.[١١]


المراجع

  1. ↑ "CARDIAC ARREST", marshfieldclinic, Retrieved 22/2/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "Sudden Cardiac Arrest", nhlbi, Retrieved 22/2/2021. Edited.
  3. ↑ "Cardiac Arrest", healthgrades, Retrieved 14/3/2021. Edited.
  4. ↑ "ECG (Electrocardiogram)", kidshealth, Retrieved 22/2/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Sudden cardiac arrest", mayoclinic, Retrieved 14/3/2021. Edited.
  6. ↑ "Cardiac catheterisation and coronary angiography", nhs, Retrieved 22/2/2021. Edited.
  7. ↑ "Non-Imaging Tests", rwjbh, Retrieved 14/3/2021. Edited.
  8. ↑ "Screening young athletes for heart disease", heart, Retrieved 23/2/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Sudden Cardiac Death (Sudden Cardiac Arrest)", clevelandclinic, Retrieved 22/2/2021. Edited.
  10. ^ أ ب "What is cardiac arrest and what to do", medicalnewstoday, Retrieved 22/2/2021. Edited.
  11. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Cardiac arrest", heartfoundation, Retrieved 22/2/2021. Edited.
  12. ^ أ ب ت "Cardiac Arrest", medlineplus, Retrieved 22/2/2021. Edited.